Hemato

1. Sangre y sus generalidades BECERRIL CUEVAS CARLA ALEJANDRA GUZMAN MARTINEZ JUAN DANIEL 6HM4 INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA

2. ¿ Qué es? La sangre es tejido conectivo especializado formado por líquidos y sólidos. La parte líquida, llamada plasma, contiene agua, sales y proteínas. La parte sólida contiene glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

3. Circula por capilares, venas y arterias. Su color rojo característico es debido a la presencia del pigmento hemoglobina contenido en los eritrocitos. pH 7.38-7.44 37 °C 5 litros (8% de l peso corporal) 5-6 l  varones 4.5-5 l  mujeres

4. Sangre arterial  rojo brillante (oxigeno y hemoglobina) Sangre venosa rojo oscuro (menos O2) Elementos formes constituyen el 45% del volumen sanguíneo total Hematocrito varones 40-50% mujeres 35- 45%

5. FUNCIONES Transporte: O2: desde los pulmones a los tejidos para el intercambio con el CO2. CO2: desde los tejidos a los pulmones para su expulsión. Nutrientes: del tubo digestivo hacia los tejidos corporales Excretora: productos de desecho del metabolismo.

6. B) Regulación pH, temperatura y presión arterial. C) Protección Hemostasia Fagocitosis y producción de anticuerpos

7. SUS COMPONENTES… Solución acuosas que contiene componentes de pequeño y gran peso molecular. Proteínas plasmáticas 7- 9% Albumina 60-80% . A) Transporte de aniones y cationes. Regulación de la presión osmótica (si disminuye  edema) Trasporte de ácidos grasos, fármacos liposolubles. PLASMA

8. Globulina alfa, beta (trasporte de lípidos y vitaminas liposolubles ) gamma (anticuerpos) Fibrinógeno 4% (formación de coagulo)

9. Disco bicóncavo (atravesar capilares) aplanados. 7µm de diámetro y 2.2 µm de grosor. Carecen de núcleo y mitocondrias. Viven 120 días. (MØ bazo) 3.9 a 5.5 mll /mm3 (m) 4.1 a 6 mll /mm3 (v) ERITROCITOS Acidófilicos / tiñen eosina

10. Actividad metabólica  anaerobia ATP  membrana intacta Su forma bicóncava  proteínas contráctiles ESPECTRINA Y ACTINA

11. Cada eritrocito contiene 280 mll de moléculas de Hb HEMOGLOBINA proteína conjugada con hierro Conformada con cuatro cadenas polipeptídicas, globinas, cada una de las cuales está unidas con enlaces covalente a un grupo hem . HB A1  Adulto HB A2 HB F  Feto y recién nacido

12. Función Lleva O2 se conoce como oxihemoglobina y la que transporta CO2 carbaminohemoglobina La medula ósea produce  200 mil mll de eritrocitos al día. Feto ( saco vitelino, hígado, bazo) 20 mg de hierro/día  síntesis de Hb

13. Poseen núcleo y mitocondrias Usan los vasos sanguíneos como medio de transporte. Sus movimientos se les conoce como diapédesis. Tiempo de vida de unas horas, meses o años. 6-10 mll /mm3 LEUCO CITOS respuesta inmune, así intervienen en la defensa del organismo al destruir agentes infecciosos y células infectadas, y también segregan sustancias protectoras como los anticuerpos, que combaten a las infecciones. FUNCION

14. Se clasifican… Leucocitos Agranulocitos o mononucleares Núcleo de forma irregular Gránulos específicos Gránulos azurófilos Granulocitos o polimorfo nucleares Neutrófilos , Eosinófilos , Basófilos Linfocitos y Monocitos Forma regular Sin gránulos específicos

15. NEUTROFILOS Diámetro de 10-12 µm Núcleo  2-5 lóbulos conectados por finas hebras de cromatina. 60-70% G. Azúrofilos : voluminosos y densos Hidrolasas, proteasas, mieloperoxidasas . G. específicos: mas pequeños. Fosfatasa alcalina Lizosima lactoferrina . MO  7 maduran + 3  diapédesis

16. Recuento alto  infección bacteriana, quemaduras, procesos inflamatorios, estrés, Recuento bajo  exposición a radiación, toxicidad por fármacos , enfermedades viricas . Combate patógenos y sustancias exógenas. FAGOSITOSIS  destrucción de las bacterias por medio de lisosomas . Movilización al agente Fagocitosis Lisis.

17. EOSÍNOFILOS De 10-12 µm de diámetro. El núcleo suele tener 2 lóbulos conectados por una gruesa hebra de cromatina. 2-4% Principal característica: granulaciones ovoidales (se tiñen con esoina ) G. específicos: P. Básica principal, P. Cationica eosinofila, peroxidasa. G. azurófilos : lisosomas. MO  7 maduran 3-5  corta permanencia

18. Recuento a la alta  reacciones alérgicas, infecciones parasitarias, enfermedades autoinmunes. Recuento a la baja  toxicidad por fármacos. Combaten los efectos de la histamina en reacciones alérgicas , fagocita complejos antígeno-anticuerpo y destruyen ciertos parásitos (gusanos) histaminasa

19. BASOFILOS Nucleo voluminoso forma irregular Diámetro 8-10 µm 0.5-1% Receptores de superficie de membrana  Ig E G. específicos: heparina, histamina, peroxidasa, factor quimiotáctico . G. azurófilos : lisosomas. MO  3 maduración  6 hrs Alergeno + Ig E = liberación gránulos

20. Recuento a la alta  reacciones alérgicas, neoplasias etc.. Recuento a la baja  embarazo, ovulación o hipertiroidismo. Liberan heparina, histamina y serotonina en reacciones alérgicas que intensifican la respuesta inflamatoria. Mastocito o célula cebada  reacción alérgicas  tejidos

21. MONOCITOS Células intermediarias Segunda línea de defensa Diámetro 12- 20 µm Núcleo en forma de riñón o hendidura. 3-8% MO  3 maduración  36 hrs  tejidos  MØ en 2 -3 hrs G. Específicos: Prostaglandina E2 y receptores de membrana

22. FAGOCITOSIS ( tras transformarse en macrófagos) Recuento a la alta  infecciones virales o fúngicas, tuberculosis, leucemias. Recuento a la baja  supresión de la medula ósea, tx con corticoides.

23. LINFOCITOS Núcleo redondo, carecen de granulación, con la cromatina en grumos gruesos. Pueden ir de 7- 18 µm de diámetro.. 20- 25% Vida va de días – años.

24. Recuento a la alta  infecciones virales, leucemias. Recuentos ala baja  enfermedades inmunosupresoras, tx con corticoides. Median las respuestas inmunitarias (reacciones antígeno-anticuerpo) Células B  inmunidad inmediata Células T  timo  reacciones alérgicas retardadas.

25. Son fragmentos citoplasmáticos, irregulares y carentes de núcleo, derivados de la fragmentación de sus células precursoras, los megacariocitos . Diametro de 2-4 µm y vida media de 4-8 días. PLAQUETAS FUNCIONES: Evitar la extravasación sanguínea en el vaso intacto. Intervenir en la detención una hemorragia al formar un trombo plaquetarío. Producir la retracción del coagulo de fibrina gracias a su proteína contráctil que existe en la membrana plaquetaría .

26. NIVELES NORMALES

27. SANGRE ANTIGENOS ERITROCITARIOS; DETERMINANTES DE LOS GRUPOS SANGUINEOS.

28. FACTOR RH

29. TODOS LOS HUESOS 5 AÑOS PORCIONES PROXIMALES HUESOS LARGOS HASTA 20 VERTEBRAS, ESTERNON, COSTILLAS, HUESOS COXALES.

30. ANEXOS

31. A - ERYTHROCYTES B - NEUTROPHIL C - EOSINOPHIL D - LYMPHOCYTE

32. FROTIS SANGUINEO