CLÍNICA DEL ADULTO APARATO HEMATOPOYÉTICO TEJIDOS LINFOIDES Dr. Javier Arturo Sanchez Avendaño 7-E EQUIPO 2 Gomez Lopez Alondra Yuleth Guizar Ocaña Victor Alonso Marroquín Bezares Vanessa Yaret INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE CHIAPAS EN TUXTLA GUTIÉRREZ ESCUELA DE MEDICINA
El sitio de cambios en la hematopoyesis durante el Desarrollo embrionario . La hematopoyesis comienza cuando las células precursoras en el saco vitelino se diferencian en células eritroides primitivas y nucleadas que transportan el oxígeno que el embrión necesita para el desarrollo temprano (7 días después de la fertilización en el ratón y 3 semanas después de la fertilización en el ser humano). Las HSC fetales capaces de generar todos los tipos de células sanguíneas se pueden detectar cerca del riñón en desarrollo, específicamente en la región aorta-gónada- mesonefros (AGM, aorta- gonad - mesonephros ) El conjunto placentario de HSC placentario prolifera rápidamente y, en última instancia, contiene más HSC que el AGM o el saco vitelino
MÉDULA ÓSEA Hematopoyesis : 2da mitad del embarazo y resto de la vida SE ENCUENTRA EN: - Cavidad medular de los huesos largos ( Epífisis ) Espacios entre las trabéculas de los huesos esponjosos Compartimentos : Vascular y hematopoyético HEMATOLOGÍA Fisiopatología y Diagnóstico . Ivan Palomo G. Jaime Pereira G. Julia Palma B.
FUNCIONES DE LA MÉDULA ÓSEA: HEMATOPOYETICAS NO HEMATOPOYETICAS HEMATOPOYESIS (FORMACIÓN DE VARIOS TIPOS DE CÉLULAS SANGUÍNEAS) RESERVA DE LÍPIDOS FAGOCITOSIS Y DESTRUCCIÓN DE MICROORGANISMOS PRODUCCIÓN DE ANTICUERPOS HEMATOLOGÍA Fisiopatología y Diagnóstico . Ivan Palomo G. Jaime Pereira G. Julia Palma B.
HEMATOLOGÍA Fisiopatología y Diagnóstico . Ivan Palomo G. Jaime Pereira G. Julia Palma B.
ESTROMA Microambiente hematopoyético necesario para que la médula ósea pueda funcionar de forma correcta . Es la vía utilizada por las células sanguíneas una vez formadas para llegar a la sangre desde la médula ósea
GENERALIDADES Se generan células madre que originan todas las células sanguíneas Crecimiento y diferenciación celular : IL-1, 3( Acción multilineal ), 6, 7 (Linea linfoide ), 11 (genera plaquetas ) y factores estimulantes de colonias de granulocitos y monocitos (GM, CSF, G-CSF). Linfocito B y T ( timocito ) emergen de la médula ósea ETAPAS FETAL SACO EMBRIONARIO/ HÍGADO Y BAZO AL NACER MÉDULA ÓSEA (PRINCIPAL CENTRO HEMATOPOYÉTICO) AUXILIARES DE LA HEMATOPOYÉSIS HÍGADO Y BAZO HEMATOLOGÍA Fisiopatología y Diagnóstico . Ivan Palomo G. Jaime Pereira G. Julia Palma B.
La sangre y el sistema linfático Sólo los leucocitos tienen acceso al sistema linfático, una red de vasos llenos de un líquido rico en proteínas (linfa) derivado del componente líquido de la sangre (plasma). Estos vasos sirven, o drenan, a muchos tejidos y proporcionan una ruta para que las células inmunitarias activadas y el antígeno viajen desde los sitios de la infección a los órganos linfoides secundarios, donde se encuentran y activan los linfocitos. La mayoría de los tejidos linfoides secundarios están, de hecho, situados a lo largo de los vasos del sistema linfático. El bazo es una excepción y parece ser apoyado principalmente por los vasos sanguíneos.
Timo El timo es el lugar de maduración del linfocito T. Es un órgano bilobulado situado en la región anterior del mediastino, que involuciona después de la pubertad de modo que no es detectable en los adultos. Cada lóbulo se divide en múltiples lobulillos por medio de tabiques fibrosos, y cada lobulillo consta de una corteza externa y una médula interna La corteza contiene un cúmulo denso de linfocitos T derivados de la médula ósea Las células epiteliales de la corteza tímica producen la IL-7, que es necesaria en fases tempranas del desarrollo del linfocito T, y estas células también presentan antígenos propios a los linfocitos T en desarrollo durante su maduración. célula epitelial tímica medular
Los linfocitos en el timo, también conocidos como timocitos, son linfocitos T en varios estadios de maduración. Las células más inmaduras procedentes de la médula ósea entran en el timo a través de la sangre y su maduración comienza en la corteza. A medida que los timocitos maduran, migran hacia la médula, de modo que la médula contiene la mayoría de los linfocitos T maduros. Solo salen del timo linfocitos T maduros y entran en la sangre y los tejidos linfáticos periféricos. Los timocitos se distinguen por la expresión de dos antígenos CD, CD4 y CD8.
La sangre y el sistema linfático conectan los órganos linfoides y el tejido infectado
GANGLIOS LINFÁTICOS Órganos linfáticos secundarios Ganglios linfáticos , el bazo y componentes del sistema inmunitario mucoso Los ganglios linfáticos son órganos linfáticos secundarios vascularizados y encapsulados con características anatómicas que favorecen el inicio de respuestas inmunitarias adaptativas frente a antígenos transportados por los vasos linfáticos desde los tejidos . Inmunología , 9.ª ed., de David Male, R. Stokes Peebles Jr. y Victoria Male
CAPAS DE UN GANGLIO LINFÁTICO La corteza : contiene linfocitos B , algunos linfocitos T, DC foliculares y macrófagos - Tipos de folículos linfoides : primarios ; linfocitos B virgenes y de memoria Secundarios ; linfocitos B de memoria y celulas plasmaticas - Zonas de los c entros germinales zona oscura : centroblasto zona clara basal: centrocitos zona clara apical: linfocitos B de memoria o celuas plasmaticas Texto de histología . Atlas a color, 5.ª ed., de Leslie P. Gartner
2) La paracorteza : A lberga sobre todo linfocitos T y células reticulares fibroblásticas , y es la zona del ganglio linfático dependiente del timo . - Vasos poscapilares ---HEV 3)La médula : contiene linfocitos B, linfocitos T y células plasmáticas - cordones medulares Texto de histología . Atlas a color, 5.ª ed., de Leslie P. Gartner
BAZO Órgano impar, situado en región superior izquierda . Mide: 12 cm longitud , 8 cm de ancho y 4 cm de grosor FUNCIONES: Filtrar sangre (Elimina eritrocitos seniles de la circulación general) Interviene en procesos de defensa inmunológica HEMATOLOGÍA Fisiopatología y Diagnóstico . Ivan Palomo G. Jaime Pereira G. Julia Palma B.
CIRCULACIÓN SANGUÍNEA DEL BAZO Las ramas de la A. esplénica se ramifican para incorporarse a las trabéculas ( Arterias trabeculares ) hacia el interior del parénquima. Cuando alcanzan los 0.2 mm de diámetro abandonan las trabéculas y son rodeadas por linfocitos (Vaina linfática periarterial ). Arterias centrales: Ramifican en 3 o 4 arteriolas ( Arterias peniciladas ) que se encuentran en la pulpa roja Se subdividen en: Sinusoidales (Se reúnen los senos venosos= Vénulas de la pulpa = Incorporan a las trabéculas=Abandonan el bazo como VENAS ESPLÉNICAS HEMATOLOGÍA Fisiopatología y Diagnóstico . Ivan Palomo G. Jaime Pereira G. Julia Palma B.
BAZO TIPOS DE TEJIDOS: - Pulpa blanca : Arteriola central ( cubierta con vaina de tejido linfoide periarteriolar) Linfocitos T: Alrededor del vaso sanguíneo Células B: Forman tejidos primarios . ZONA DE TRANSICIÓN: Macrófagos presentan antígenos a linfocitos y fagocitan células deterioradas . - Pulpa roja : Integrada por sinusoides ( Conectan con la vena esplénica : Permite la salida de la sangre que ingresa ) HEMATOLOGÍA Fisiopatología y Diagnóstico . Ivan Palomo G. Jaime Pereira G. Julia Palma B.
ÓRGANOS DE BARRERA HEMATOLOGÍA Fisiopatología y Diagnóstico . Ivan Palomo G. Jaime Pereira G. Julia Palma B.
BIBLIOGRAFIA Inmunología , 9.ª ed., de David Male, R. Stokes Peebles Jr. y Victoria Male Texto de histología . Atlas a color, 5.ª ed., de Leslie P. Gartner Hematología Fisiopatología y Diagnóstico . Ivan Palomo G. Jaime Pereira G. Julia Palma B.