hemograma adecuado en paciente, evaluación clínico

hemograma completo

1. HEMOGRAMA DRA KARINA PRIETO BEJAR

2. HEMATOCRITO Hematocrito (%) Vol total de sangre (gr) Varon adulto: 42 – 52 % Mujer adulta: 37 – 47 % RN: 44-64% Niños (3 meses a 10 años): 37 % Niños (10 – 15 años): 39 % 15-60 %

3. HEMOGLOBINA Varon adulto: 14 – 18 gr /dl Mujer adulta : 12 – 16 gr/dl Recien nacidos: 12 – 24 gr/dl Lactantes (30 a 90 dias ): 12 – 20 gr/dl Niños (3 meses a 10 años): 10 – 16 gr/dl Niños (10 – 15 años): 10-15,5 gr/dl Embarazadas: 11 gr/dl ˂ 5,0 ˃ 20 gr/dl

4. VALORES ANORMALES

5. INDICES ERITROCITARIOS VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO VCM HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA HCM 27 a 37 pg CONCENTRACION HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA CHCM 32 a 36 % INDICE RETICULOCITARIO (IR): 0,5 a 1,5 %

6. SERIE BLANCA Leucocitos 6,000-10,000

7. LEUCOPENIA Infec . Bacterianas Infec . virales Infec . Rickettsia Sulfonamidas,Antitiroideo

8. LEUCOCITOSIS INFECCIONES AGUDAS Neumonías, meningitis, fiebre reumática aguda, septicemia INTOXICACIONES Metabólicas( uremia,acidosis,gota ) Mercurio LEUCEMIAS CRONICAS Policitemia Vera, mielofibrosis, leucemias agudas NECROSIS TISULAR IMA, gangrena, quemaduras FISIOLOGICAS Ejercicio, tensión emocional, parto, menstruacion

9. SERIE BLANCA LEUCOCITOS VALOR REATIVO % VALOR ABSOLUTO mm Neutrófilo 55-70 3,000-5,000 Linfocito 25-35 1,500-4,000 Monocitos 4-8 100-500 Eosinofilos 0,5-4 20-350 Basófilos 0,5-1 10-100

10. NEUTROFILIA -Infecciones bacterianas agudas - Inflamación estéril secundaria (necrosis tisular) - Infarto de miocardio - Quemaduras

11. NEUTROPENIA -Infeccion por HIV - G lucocorticoides - Malnutrición - Fiebre tifoidea, brucelosis, tularemia,etc - I nfluenza, sarampión, hepatitis, rubeola, dengue, fiebre amarilla - Malaria - T uberculosis miliar, la sepsis, etc. - Neutropenias autoinmunes (LES, sd de Felty , PTI, anemia hemolítica autoinmune, etc )

12. LINFOCITOSIS 4,000 Infección bacteriana- tbc Hemopatías leucemias Endocrinopatias

13. LINFOCITOPENIA < 1.500 - Q uimioterapia o radioterapia, corticoides ( sindrome de Cushing, estrés) - L infoctasias intestinal, drenaje del conducto torácico, obstrucción del drenaje linfatico , tumor, insuficiencia cardiaca congestiva. - Anemia aplasica, enfermedad de Hodgkin, alteraciones hereditarias de las inmunoglobulinas, infecciones por SIDA.

14. MONOCITOSIS >1,000/mm3 - Tuberculosis - Endocarditis bacteriana - LES - Colitis Ulcerosa cronica , enteritis - Postesplenectomia - Numerosas infecciones protozoarias

15. MONOCITOPENIA ˃ 200 Infecciones agudas Corticoides prolongado Leucemia aguda Anemia aplasica

16. EOSINOFILIA ˂ 500 - Alergias, asmas, dermopatia alergica - Parasitosis - Endocrinopatias ( Addison,hipot ) - Algunas vasculitis (granulomatosas) Intoxicaciones ( arsénico,barbitúricos )

17. EOSINOPENIA Fiebre tifoidea Tbc Sd de Cushing Caquexia

18. BASOFILIA ˂ 150 - Leucemia Mieloide Cronica - Enfermedad de Hodgkin - Cirrosis - AR - LES - Infecciones Bacterianas ( sifilis , tuberculosis) - Infecciones parasitarias (paludismo) - M ononucleosis infecciosa, rubeola, sarampion , varicela, meningitis) - Leucemia linfocitica cronica .

19. BASOFILOPENIA Sd Cushing Hipertiroidismo Embarazo

20. OTRAS CELULAS EN SANGRE PERIFERICA PLASMOCITOS: -Virosis -Mieloma Múltiple -Leucemias

21. OTRAS CELULAS EN SANGRE PERIFERICA BLASTOS: Serie mieloide-linfoide -Leucemia aguda

22. SERIE TROMBOCITICA

23. SERIE TROMBOCITICA TROMBOCITOSIS TROMBOCITOPENIA Neoplasias Policitemia Vera Sd postesplenectomia Artritis reumatoidea Anemia por déficit hierro Hiperesplenismo Hemorragia Trombocitopenia inmunitaria Leucemias CID

24. PANCITOPENIA Anemia aplásica -Anemia de Fanconi   Leucemia , linfoma y mieloma múltiple Síndrome mielodisplásico . Hiperesplenismo , hemoglobinuria paroxística nocturna y lupus eritematoso sistémico. Deficiencia severa de ácido fólico o deficiencia severa de vitamina B12 S upresión  por fármacos.

25. GRANULACIONES TOXICAS: Contienen enzimas activadas Azurofila intensa Infecciones bacterianas graves,quemaduras Quimioterapia,coma

26. ANOMALIA DE PELGER-HUET Escasa segmentación nuclear (2 segmentos) Sd mielodisplasico , mieloproliferativo Anemia aplasica, megaloblastica

27. BASTONES DE AUER Azurofilas -bastoncillos Leucemia promielocitica

28. HIPERSEGMENTACION NUCLEAR Anemia megaloblastica Sd mielodisplasico Enf renal