HEMORROIDECTOMÍA_cuidados de enfermeria pre y post

Hemorroidectomia:
• Tipos de procedimientos
• Cuidados de enfermería: pre y post operatorio

1. HEMORROIDECTOMÍA

2. La hemorroidectomía es la  cirugía para extirpar las venas inflamadas y dilatadas conocidas como hemorroides , que causan dolor o sangrado.

3. Procedimiento:  Es una cirugía que extirpa las hemorroides, que son venas hinchadas en el ano y la parte baja del recto, similares a las varices.  Indicaciones:  Se considera cuando las hemorroides son muy voluminosas, causan sangrado, dolor, inflamación o hinchazón, y no han respondido a otros tratamientos. 

4. Anestesia: Se realiza bajo anestesia, que puede ser local, espinal o general, dependiendo del tipo de procedimiento y la decisión del médico. Extirpación: Se utiliza un bisturí para cortar y retirar el tejido hemorroidal. TÉCNICAS Engrapado: Se usan grapas para bloquear el flujo sanguíneo, lo que provoca que la hemorroide se encoja. Ligadura: Se coloca una pequeña banda de goma para cortar el flujo sanguíneo y hacer que la hemorroide se encoja. Láser: Se usa un láser para seccionar y eliminar la hemorroide. Inyecciones: Se inyecta un químico en el vaso sanguíneo para encoger la hemorroide.

5. La anestesia espinal es una inyección de anestesia en el líquido cefalorraquídeo cerca de la médula espinal para un efecto rápido y a menudo única, mientras que la anestesia epidural implica insertar un catéter en el espacio epidural para administrar anestesia de forma continua para un control del dolor más prolongado .

6. TÉCNICA DE MILLIGAN-MORGAN La técnica de Milligan-Morgan  es un tipo de hemorroidectomía abierta, un procedimiento quirúrgico utilizado para extirpar las hemorroides de grados III y IV, es decir, las más graves.  El principal objetivo de esta heridas quirúrgicas se dejan abiertas para que cicatricen por sí solas, en lugar de cerrarse con suturas.

7. Se extirpan los paquetes hemorroidales dejando la herida abierta para cicatrización por segunda intención. Es la técnica más tradicional. Ventaja: menor riesgo de infección. Desventaja: mayor dolor postoperatorio. HEMORROIDECTOMÍA ABIERTA

8. Evaluación y preparación:  Se realiza una evaluación clínica del paciente, a menudo con un examen de anoscopia o proctoscopia, para determinar la extensión de la enfermedad hemorroidal. Anestesia:  Se utiliza anestesia general o regional para garantizar la comodidad del paciente. Posición:  El paciente se coloca en posición de litotomía para un acceso óptimo a la zona quirúrgica. Extirpación de las hemorroides:  Se identifican y se extirpan los paquetes hemorroidales. Las venas hinchadas se ligan en el interior de la hemorroide para evitar el sangrado. Cicatrización abierta:  Las heridas se dejan abiertas para que sanen de forma natural por segunda intención. Se pueden colocar gasas medicadas para cubrir la zona.

9. La "Técnica de Ferguson" se refiere principalmente a una técnica quirúrgica cerrada para la hemorroidectomía (extirpación de hemorroides), en la cual las heridas se cierran con suturas después de la resección de los paquetes hemorroidales.  Se realiza la escisión del tejido hemorroidal y cierre de la herida con sutura absorbible. Menor tiempo de cicatrización y menos dolor postoperatorio. HEMORROIDECTOMÍA CERRADA (TÉCNICA DE FERGUSON)

10. Indicado principalmente para hemorroides internas grado III-IV. No se retiran las grapas, ya que los puntos de titanio que se utilizan son permanentes y no molestan al paciente. Menor dolor y rápida recuperación. HEMORROIDECTOMÍA CON ENGRAPADORA

11. La hemorroidectomía con láser usa un haz de luz concentrada para coagular vasos sanguíneos, mientras que la radiofrecuencia utiliza calor controlado para reducir el volumen de la hemorroide desde el interior. Ambas son técnicas mínimamente invasivas con ventajas en cuanto a dolor postoperatorio y recuperación más rápida que la cirugía tradicional Procedimiento mínimamente invasivo. Permite cauterizar y retraer las hemorroides con menor sangrado y menor tiempo de recuperación. HEMORROIDECTOMÍA LÁSER O POR RADIOFRECUENCIA

12. Valoración integral del paciente (signos vitales, antecedentes, alergias, estado nutricional y hábitos intestinales). Brindar información y apoyo emocional, explicando el procedimiento, posibles molestias y cuidados posteriores. Preparación intestinal según indicación médica (enema o dieta líquida el día previo). Aseo perianal adecuado y rasurado si es necesario, manteniendo técnicas asépticas. Ayuno preoperatorio de 6–8 horas antes de la cirugía. Verificar exámenes preoperatorios (hemograma, coagulación, pruebas de función renal). Canalización de vía venosa periférica y administración de medicación preoperatoria según orden médica. Verificar consentimiento informado firmado y comprendido. CUIDADOS DE ENFERMERÍA PREOPERATORIOS

13. CUIDADOS DE ENFERMERÍA POSTOPERATORIOS Monitorear signos vitales y observar hemorragias o signos de shock. Evaluar el dolor y administrar analgésicos según prescripción médica. Realizar baños de asiento tibios 2–3 veces al día para aliviar dolor y facilitar la higiene. Mantener la zona perianal limpia y seca, evitando jabones irritantes. Promover dieta rica en fibra y líquidos, evitando el estreñimiento. Administrar ablandadores de heces o laxantes suaves para prevenir esfuerzo defecatorio . Educar al paciente sobre: Evitar permanecer sentado mucho tiempo. No levantar peso. No retrasar la evacuación. Vigilar signos de complicaciones: sangrado abundante, fiebre, dolor intenso, retención urinaria o secreción purulenta. Brindar apoyo emocional y reforzar la importancia de acudir a controles posteriores.

14. CUESTIONARIO: 1. ¿ Para que se utiliza la técnica técnica de milligan-morgan ? 2. En que grado de hemorroides intestinal se realiza procedimientos qx ? 3. Que cuidados de enfermería preoperatorio brindarías ? 4. Que cuidados de enfermería postoperatorios brindarías? 5. En cuantos grados se clasifica una hemorroides internas