CLASIFICACIÓN Según su etiología Neoplasia o metastasis Ruptura anormal de un vaso sanguíneo intratorácico (aneurisma de Aorta, de arteria pulmonar, ductus arterioso o coartación de aorta). Desórdenes de la coagulación (hemofilia, trombocitopenia) Secuestro broncopulmonar Complicación de neumotórax espontáneo Endometriosis torácica Neumonía por varicela Hematopoyesis extramedular intratorácica
CLASIFICACIÓN Según el volumen de sangre en cavidad pleural
CLASIFICACIÓN Según extensión radiológica EXTENSION RADIOLÓGICA CONDUCTA TERAPEÚTICA → Primario : El nivel del hemotórax se encuentra por debajo del 4º arco costal anterior. → Secundario : El nivel se encuentra entre el 4º y 2º arco costal anterior. → Terciario : El nivel está por encima del 2º arco costal anterior - Drenaje con tubo pleural -Comenzar con tubo de drenaje y eventual toracotomía de acuerdo a la evolución clínica del paciente. -Toracotomía
CUADRO CLÍNICO
DIÁGNOSTICO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO Toracotomía En caso de hemotórax masivo, líquido hemorrágico es mayor a 1000 -1500cc al momento de su evacuación. Deterioro hemodinámico inexplicable a pesar de reposición de volumen. Persistencia de drenaje superior a 1.500 ml en las primeras 12-24 h. Cuando se tiene un drenaje continúo superior a 200 ml/hora en 4 horas. Cuando se evidencia la persistencia de la ocupación toracica ( hemotorax coagulado).