Hepatoblastoma anatomia patologica

Anatomia Patologica
Cuarto y Quinto Semestre
ICAIH
Lic en Enfermeria

1. Tumores hepáticos

2. Definición: Tumores embrionarios epiteliales que derivan de células precursoras de los hepatocitos maduros.

3. Epidemiología: Poco frecuentes en la edad pediátrica, sin embargo casi 75% de ellos son malignos y representan el 1.1% de los tumores malignos en la infancia En México ocupan el 7º lugar de frecuencia en niños* Las dos neoplasias más comunes son el hepatoblastoma y el hepatocarcinoma ; la primera es más frecuente en lactantes y la segunda en escolares y adolescentes *Rivera-Luna, R. “El niño con cáncer”, 1ª edición 2007, pág.: 211

4. Factores predisponentes Hepatoblastoma Hepatocarcinoma Prematurez Infección por Hepatitis B Bajo peso al nacer Enfermedades por atesoramiento: Tirosinemia, glucogenosis Algunos síndromes genéticos: ej: Beckwith-Wiedemann Metabolopatías: Deficiencia de alfa 1 antitripsina Exposición a aflatoxinas Síndromes genéticos: Neurofibromatosis Ataxia-telangiectasia Consumo de acetaminofén prenatal + derivados del petróleo Exposición a aflatoxinas

5. CUADRO CLÍNICO: HEPATOBLASTOMA HEPATOCARCINOMA EDAD DE PRESENTACIÓN 1 año 6 meses 10 años PRESENTACIÓN CLÍNICA Masa abdominal indolora Hepatomegalia, fiebre, dolor abdominal LOCALIZACIÓN Nódulo único, parte superior del lóbulo derecho del hígado Abarca varios lóbulos hepáticos ICTERICIA Ausente Presente PESO Normal Caquexia ALTERACIONES HORMONALES Virilización, pubertad precoz Ninguna SÍNTOMAS ASOCIADOS Anorexia, náusea, vómito e irritabilidad en estadíos avanzados Ataque al estado general, ascitis, ASOCIACIÓN A CIROSIS HEPÁTICA No Sí

6. Hepatoblastoma Cortesía Dr. José Benjamín Arroyo Hospital Oncológico del Estado de Sonora

7. Diagnóstico: PRIMER NIVEL Biometría hemática Pruebas de funcionamiento hepático Rx simple de abdomen USG abdominal* *Si se cuenta con el recurso

8. ALTERACIONES DE LABORATORIO HEPATOBLASTOMA Anemia y trombocitosis Pruebas de funcionamiento hepático normales HEPATOCARCINOMA Anemia, leucocitosis y trombocitosis Transaminasemia, hiperbilirrubinemia AgSHB positivo

9. Radiografía simple de abdomen Cortesía Dr. Juán Carlos Ling , Oncólogo Pediatra Tomografía computada de abdomen con hepatoblastoma

10. Prevención: Es de suma importancia promover el uso de la vacuna de la hepatitis B, cuya función es la de disminuir la incidencia de esta infección, y secundariamente la aparición de hepatocarcinoma