HERNIAS Cerebrales tomografía y mas.pptx

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1. HERNIAS CEREBRALES Diana Laura Martínez Morales R1 Imagenología diagnostica y terapeutica IMSS UMAE HE CMN Manuel Avila Camacho

2. Hernias… Desplazamiento de 1 o varias partes del encefalo hacia un espacio adyacente.

3. Etiología… Efecto de masa.

4. Tipos de hernias… Subfalcina Transtentorial descendente Transtentorial ascendente Transalar Tonsilar

5. HERNIA SUBFALCINA

6. Hernias subfalcinas Hernnia CÍNGULO. Desplazamiento de la línea media. Unilateral Frontal Parietal Temporal Efecto de MASA medial Empuja CÍNGULO abajo Debajo del HOZ

7. Efecto de masa Giro cíngular Colapso ventriculo Dilatación ventriculo >15mm

8. T1 Hematoma subdural Henia subfalcina Subaracnoideo Lóbulo frontal

9. Consecuencias… Compresión arteria cerebral anterior  infarto  parálisis. Compresión del agujero Monro. Presión IC.

10. HERNIA TRANSTENTORIAL DESCENDENTE

11. Hernia transtentorial descendente… Ocurre cuado el tejido cerebral desplaza hendidura tentorial. UNILATERAL BILATERAL

12. Hernia transtentorial descendente… UNILATERAL Lóbulo TEMPORAL MEDIAL  desplaza abajo  incisuro tentorial. Anterior *uncus* Posteriro *giro parahipocampal*

13. Hernia transtentorial descendente anterior… Hernia UNCAL El UNCUS  desliza tienda del cerebelo  tronco cerebral Lesión unilateral supratentorial *Media*

14. 1 2 3 4 BORRAMIENTO cisterna SUPRASELAR Ensanchamiento cisterna PERIMESENCEFÁLICA IPSILATERAL Desplazamiento + rotación TRONCO CEREBRAL MESENCÉFALO Y PEDÚNCULO opuesto se comprimen

15. Desplazamiento UNCUS Obliteración cisterna supraselar ipsilateral Dilatación asta temporal ventriculo contralateral

16. Dilatación cisterna basal Colapso derecho Dilatación cuerno temporal dereho

17. Muesca de Kernohan… Efecto de masa  PIC  UNCUS  comprime indirecta contralateral. *Pedúnculo cerebral* Débilidad ipsilateral.

18. T1 + C Intraxial Compresión ventriculo Desplaza UNCUS Comprime mesencefalo

19. Consecuencias Compresión ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR Tercer nervio cráneal Acueducto de Silvio

20. Hernia transtentorial descendente posterior… El GIRO PARAHIPOCAMPAL  desplaza abajo  POSTEROLATERAL  tentorio Cisterna cuadrigémino lateralmente

21. Desplazamiento mesencéfalo. Desplaza cuadrigemina Cisternas perimesencefalicas

22. Hernia transtentorial descendente… BILATERAL Descenso de: DIENCEFALO MESENCEFALO PROTUBERANCIA Supratentorial  efecto de masa en línea media, hidrocefalia o edema

23. Linea media Mesencefalo Tronco Cisternas basales Asta temporal

24. Descenso mesencefalo Obliteración cisternas perimesen Desplazamiento caudal arteria basilar, glándula pineal y cuadrigeminaal

25. HERNIA TRANSTENTORIAL ASCENDENTE

26. Hernia transtentorial descendente… Efecto de masa  fosa cranela posterior  ascendente  desplaza VERMIS cerebeloso y hemisterios. Desplazamiento anterior mesencefalo y acueducto. Cuadrigeminal plano.

27. T1 + C Obliteración cuadrigeminal, cerebelosa e interpeduncular Coliculos inferiores Disminución pontina y medular Desplazamiento 3er ventriculo, mamilares

28. Desplazamiento mesencefalo ascen Cisterna cuadrigeminal plano Obliteracións cistermas perimesen

29. HERNIA TONSILAR

30. Hernia tonsilar Hernia AMÍGDALA CEREBELOSA Desplazamiento inferior  AMIGDALAS  agujero magno.

31. T1 Amigdalas Cisterna magna Hidrocefalia Medula

32. HERNIA TRANSALAR

33. Hernia transalar Lóbulo FRONTAL desplaza posterior e inferior  ala esfenoides. Compresión arteria cerebral media  infarto. Lóbulo TEMPORAL desplaza superior y anterior  cresta esfenoides. *Fosa craneal media. Arteria carotida interna – clinoides  infarto AC A y M.

34. HERNIA EXTRACRANEALES

35. Hernia extracraneales Postoperatorios Postraumaticos Tejido cerebral pase atraves de ellos.

36. Bibliografía Vista de Herniaciones cerebrales. Con el neurocirujano a nuestra espalda. Claves diagnósticas para hacerlo rápido y sencillo . (s/f). Espacio-seram.com. Recuperado el 4 de enero de 2024, de https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/4484/2950