Herpes Zoster Reactivación del virus pptx

la Reactivación y el proceso de la enfermedad del virus

1. HERPES ZOSTER INTERNOS : HUACOTA CHAMBI ELVIA QUENA CABRERA ROSA HOSPITAL BARRIOS MINEROS

2. INFECCIONES POR HERPESVIRUS VIRUS DE ADN Herpes hominis (virus de herpes simple Herpes varicellae (virus varicela zoster Citomegalovirus (CMV Virus de la mononucleosis infecciosa (virus de Epstein- Barr Virus de herpes tipo 6,7 y 8 Reservorio hombre Afección común que se presenta cuando el virus que causa la varicela se reactiva en el cuerpo . Después de tener varicela, el virus permanece inactivo en el cuerpo, por lo general en los nervios de la médula espinal o en la base del cráneo. Herpes viridae

3. Herpes zóster Etiología El herpes zóster es causado por la reactivación del virus varicela-zóster en los ganglios sensoriales, donde ha permanecido latente después de la infección inicial de varicela. La disminución de la inmunidad celular es un factor relacionado con la aparición del herpes zóster, lo que explica por qué es más frecuente en personas mayores y en aquellos con sistemas inmunológicos debilitados, como pacientes con trasplantes de órganos, cáncer o VIH o Diabetes Mellitus.

4. Herpes zóster P uede indicar una infección por VIH en individuos de riesgo. Durante los primeros 7 días de la erupción, el paciente puede liberar partículas virales y ser contagioso, aunque la transmisión es menos común que en el caso de la varicela. Mientras que los segundos episodios de herpes zóster son poco comunes, aún son posibles. Se presenta una vez en la vida

5. Manifestaciones clínicas Dolor, astenia, fiebre, cefalea y decaimiento Parestesias, en el área afectada. Erupción que sigue típicamente unilateral y limitada a la región de la piel inervada por el ganglio sensorial afectado, la elección del ganglio se basa en las áreas donde la varicela previa fue más intensa. Suele presentar múltiples vesículas agrupadas en ramillete sobre una base eritematosa El herpes zóster tiende a presentarse con mayor frecuencia en el tronco del cuerpo 55% y en el área del nervio trigémino 20% ,lumbares 13% y cervicales 11% Las lesiones se inician como: máculas y pápulas eritematosas , sobre las que aparecen vesículas que evolucionan a pústulas al tercer día de la erupción. A los 7-10 días aparecen las costras que, en general, persisten durante 2 o 3 semanas. La afectación de la rama nasociliar de la división oftálmica del nervio trigémino puede ocasionar lesiones oculares , y se caracteriza por la presencia de vesículas arracimadas en la punta de la nariz.

6. Herpes zóster

7. Complicaciones Neuralgia postherpética El dolor neurálgico persistente ocurre después de la curación del herpes zóster, afectando al 10-15% de los pacientes, especialmente a personas mayores de 60 años. Aunque puede ser resistente al tratamiento, suele desaparecer espontáneamente en 1-6 meses después de la erupción. Herpes zóster necrótico En casos intensos de erupción, especialmente en pacientes inmunodeprimidos, pueden formarse úlceras profundas y necróticas que dejan cicatrices al curar. La sobreinfección bacteriana de las lesiones puede retrasar la curación y resultar en cicatrices, similar a lo observado en la varicela. Complicaciones oculares El zóster oftálmico, sobre todo si afecta a las ramas naso- ciliares, ocasiona alteración de las estructuras oculares en el 20-70% de los casos. QUERATOCONJUNTIVITIS HERPETICA

8. Herpes zoster generalizado Un 2% al 10% de pacientes con herpes zóster desarrollan múltiples lesiones dando lugar a cuadro similar a la varicela que se denomina herpes zoster generalizado que se diseminan por vía hematógena a la semana de herpes zoster localizado Complicaciones Parálisis motora

9. DIAGNOSTICO El diagnóstico de herpes cutáneo suele ser clínico sin necesidad de realizar pruebas complementarias que lo confirmen. Pero también se puede realizar el TEST DE TZANCK consiste en la toma de una muestra del contenido líquido de las vesículas herpéticas o del frotis de la base de las lesiones úlcero -costrosas. Esta muestra se fija en un portaobjetos y se tiñe con tinción de Giemsa o azul de toluidina, con el fin de observar el efecto citopático que ejerce el virus.

10. DIAGNOSTICO

11. Diagnóstico y diagnóstico diferencial En la fase prodrómica, el dolor puede simular Pleuritis Infarto de miocardio Cólico renal Diagnóstico diferencial Dermatitis de contacto Infección bacteriana localizada

12. Tratamiento Farmacológico Aciclovir vía oral (800mg 5 veces al día, durante 7 días) Valaciclovir (1 g 3 veces al día, durante 7 días) Famciclovir (500mg 3 veces al día, durante 7 días) Brivudina (125mg 1 vez al día durante 7 días) Si la inmunodepresión es grave , se recomienda el uso de aciclovir por vía IV (10mg/Kg cada 8 horas durante 7 a 10 días )

13. Otras Infecciones por Herpesvirus La primoinfección se produce generalmente en la infancia, sobre todo durante el primer año de vida ,de manera que alrededor de la mitad de los adolescentes en los países industrializados han estado contacto con el CMV. Se transmite a través de la saliva, las secreciones cervicales, el semen, la leche materna, las heces y la sangre. En el adulto la transmisión sexual constituye la vía de contagio mas habitual. La clínica puede ser muy variada. Lesiones Vesiculosas, purpúricas, nódulos, placas verrucosas, la más características son las lesiones ulceradas en área perianal, nalga y muslos Tratamiento: Antiviral de elección es con ganciclovir

14. Infección por virus de Epstein-barr La primoinfección aparece con frecuencia en la infancia y casi siempre es asintomática se tiene lugar durante la adolescencia o en el adulto joven Se transmite a través de las secreciones salivales de personas asintomáticas que eliminan virus.

15. EL VIRUS INFECTA CELULAS EPITELIALES y se establece en los linfocitos B, pude reactivarse en cualquier momento Triana de la mono nucleosis : -fiebre , odinofagia,adenopatias Las lesiones en forma de maculas y pápulas eritematosas se inician en el troco y se extiende a las extremidades y la cara Cuando se asocia con la ingesta de ampicilina es tardío intenso y persistente afecta a las palmas y plantas

16. Con frecuencia se observa en pacientes con VIH y inmuno deprimidos . La reacción del virus y la replicación activa en las células epiteliales de la orofaringe producen leucoplasia oral vellosa Lesiones blandas ligeramente elevadas limites imprecisos. Son indoloras y no se desprenden al rascarse, se localizan en los bordes de la lengua . No es necesario realizar ningún tratamiento. PERO EL ACICLOVIR ORAL AYUDA como también la tretinoina, podofilino y tricloroacético

17. INFECCIONES POR LOS VIRUS DEL HERPES HUMANO TIPO 6 Y 7 Producen exantema súbito , la fiebre alta que sede de forma repentina en 3 o 4 días. Erupción maculo popular de forma rosada. Desaparece de 1 o 2 días Se presenta en niños pequeños de 6 meses a los 2 años Diagnostico diferencial la rubeola, sarampión, escarlatina, eritema infeccioso.

18. GRACIAS