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Hidradenitis

1. HIDRADENITIS SUPURATIVA

2. Definición Enfermedad cutánea inflamatoria crónica, recurrente y debilitante, que habitualmente se presenta tras la pubertad con lesiones profundas, inflamadas y dolorosas, afectando a las áreas corporales con presencia de glándulas apocrinas enfermedad de Verneuil fue atribuida la patogenia a la oclusión del folículo pilosebáceo

3. Epidemiología Prevalencia 1-4% Adultos jóvenes Existe mayor incidencia en población negra (?) Mas frecuente en mujeres que hombres (3:1) HS Afecta diferente según el genero * Mujeres mamas e ingle * Hombres: Nalgas Y Zona Perianal - Edad promedio 23 años Y Rara vez antes de la pubertad

4. Etiopatogenia Aspectos genéticos (40%) Interleuquina 1 β Factor de necrosis tumoral α Microbioma y biofilm Otros factores predisponentes * Tabaco Obesidad Factores endocrinológicos Ropa ajustada Desodorantes o depilación Fármacos

5. Manifestaciones clínicas MC Heterogéneas ( Lesiones inflamatorias, dolorosas y profundas que incluyen nódulos, fistulas y abscesos. Los dobles comedones son característicos mujeres con frecuencia (40%) ocurre aumento del dolor y de la supuración justo antes de la menstruación. Sin tratamiento los brotes mejoran espontáneamente en unos 7-10 días

6. Manifestaciones clínicas Las localizaciones más frecuentes son las axilas, las ingles, los glúteos y las áreas perianal, perineal, mamaria e inframamaria . Esta distribución de localizaciones varía según el sexo. Canoui-Poitrine et al. definieron 3 fenotipos. LC1 ( axilo -mamaria) *LC2 (folicular) s LC3 (glútea)

7. Modelos de clasificación de la enfermedad Existen varios modelos de clasificación y estadificación de la HS. Algunos de ellos cualitativos, como la estadificación de Hurley, y otros cuantitativos, como los de Sartorius Estadios de Hurley, tabla modificada

8. Sartorius score modificado

9. Tratamiento

10. Tratamiento HS leve (Hurley I)

11. Tratamiento HS Moderada (Hurley II)

12. Tratamiento HS Moderada (Hurley II)

13. Tratamiento HS (Hurley III)

14. Tratamiento HS (Hurley III)