HIDROCOLOIDES

UNIDAD 5

1. UNIDAD 5 HIDROCOLOIDES MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

2. Hidrocoloides reversibles e irreversibles Los coloides se definen frecuentemente como un cuarto estado de la materia, el estado coloidal. El coloide y la suspensión tienen dos fases: fase dispersa y fase de dispersión. En el coloide las partículas de la fase dispersa están formadas por moléculas que se mantienen unidas mediante fuerzas primarias o secundarias . Los materiales coloidales que se utilizan para la toma de impresiones son agar o alginato disuelto en agua; recibiendo el nombre de hidrocolides. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

3. Transformación de sol-gel Para el agar, las uniones secundarias mantienen juntas las fibrillas. Estas uniones se rompen al aumentar ligeramente la temperatura y se restablecen cuando el hidrocoloide se enfría a temperatura ambiente, el proceso es reversible. Para el alginato, las fibrillas se forman por acción química y la transformación es irreversible. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

4. Resistencia del gel La rigidez y la fuerza del gel están directamente relacionadas con la concentración del hidrocoloide. La resistencia puede aumentar añadiendo ciertos modificadores, tales como rellenos o productos químicos. Para el gel reversible, cuanto más baja sea la temperatura, mas fuerte será y viceversa. Por otra parte, la resistencia del gel irreversible no se ve afectada de una forma tan marcada por los cambios de temperatura debido a que las fibrillas se forman por acción química. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

5. Efectos dimensionales El gel puede perder agua por evaporación en la superficie, o por exudado de líquido, por medio de un proceso conocido como sinéresis. Como resultado el gel se contrae. Si un gel se coloca en agua, la absorbe por un proceso conocido como imbibición, alterándose así sus dimensiones originales. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

6. Hidrocoloides reversibles: agar El fraguado de un hidrocoloides reversible, a menudo denominado gelación, es un proceso de solidificación que implica el cambio del estado sol a gel, inducido por un cambio de temperatura. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

7. El gel pasa a sol cuando se calienta hasta una determinada temperatura, conocida como temperatura de licuefacción (70 a 100°C). Cuando se produce el enfriamiento a partir de estos valores, el sol de transforma en gel en un punto conocido como temperatura gelificación (entre 37 y 50 °C). MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

8. Composición Componente Función Composición (%) Agar Estructura multifiliar 13-17 Borato Resistencia 0,2-0,5 Sultato Endurecedor de escayola 1,0-2,0 Cera dura Relleno 0,5-1,0 Materiales tixotrópicos Espesante 0,3-0,5 Agua Medio de reacción Equilibrada MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

9. Manipulación: La diferencia de la temperatura entre la gelación y la licuefacción del gel permite utilizar el agar como material de impresión dental. Su manipulación implica licuar el gel, colocarlo en la cucharilla, calentarlo a la temperatura mas alta que el paciente pueda soportar y mantenerlo en estado fluido para recoger los detalles de las estructuras orales. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

10. Manipulación: Una vez en boca, el material se enfría por debajo de la temperatura de la boca para que se produzca la gelificación. Es esencial disponer del equipamiento adecuado para llevar a cabo este proceso. Normalmente han de existir, al menos tres compartimentos en la unidad acondicionadora. Ello permite licuar, almacenar y calentar el hidrocoloide reversible simultáneamente. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

11. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

12. Preparación y acondicionamiento del material de agar El primer paso en la preparación del material consiste en licuar el gel del hidrocoloide en agua hirviendo durante, al menos 10 minutos. En zonas más altas (Colorado) se puede añadir propilenglicol al agua para obtener una temperatura de licuefacción de 100°C. En teoría, puede volver a utilizarse el material que se empleó para tomar la impresión. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

13. Preparación y acondicionamiento del material de agar Sin embargo, dado que su desinfección podría ser un problema importante, es conveniente recalentar en la unidad acondicionadora sólo las porciones que no han sido utilizadas. Después de haber licuado el hidrocoloide agar, se debe almacenar en estado se sol a 65°C hasta que se vaya utilizar para su inyección en la preparación cavitaria o para rellenar la cucharilla. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

14. Atemperado del material Puesto que la temperatura máxima tolerada es de 55°C, una temperatura de almacenamiento de 65°C sería demasiado caliente para los tejidos orales, especialmente para el mayor volumen del material de impresión. Por tanto, se debe atemperar el material que se vaya a utilizar para rellenar la cucharilla . Para el paso de preparación inmediato, se saca un tubo del hidrocoloide en sol del baño donde se conserva, se rellena la cucharilla, se coloca una gasa sobre el material de impresión y se coloca la cucharilla en el contenedor de calentamiento de la unidad acondicionadora y que está lleno de agua (45°C). MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

15. El tiempo de calentamiento es de 3 a 10 min., lo suficiente para que todo el material haya alcanzado la temperatura más baja (<55°C). En cualquier caso, la cucharilla cargada no debe dejarse en este baño durante más de 10 minutos, ya que la gelación podría producirse demasiado deprisa, asiendo el material inservible . El atemperado el material también aumenta su viscosidad, con lo que no se saldrá de la cucharilla. Por otra parte, el material de la jeringa nunca se atempera puesto que debe mantenerse en estado fluido, lo que mejora su adaptación a los tejidos. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

16. Toma de impresiones con agar Justo antes de que termine de atemperarse el material de la cucharilla, se coge el material de la jeringa directamente del compartimento de almacenamiento y se aplica sobre los dientes preparados. Se aplica primero en la base de la preparación y, a continuación, se cubre el resto de los dientes preparados. La punta de la jeringa se coloca muy cerca de los dientes, por debajo de la superficie del material de la jeringa; con ello se trata de evitar el atrapamiento de burbujas de aire. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

17. Se extrae la capa externa del hidrocoloide para cucharilla (empapada en agua) del contenedor, así como la gasa que cubría el material de impresión. Si no se elimina la capa externa del hidrocoloide, no podrá unirse bien al hidrocoloide de la jeringa. La cucharilla se coloca inmediatamente, se asienta con una ligera presión y se mantiene en posición con una ligerísima fuerza. Demasiada presión podría desplazar el agar en sol de la jeringa sobre los dientes y distorsionar la impresión . El agua fría (18 a 21°C) acelera la gelación de se hace que circule a través de la cucharilla durante 3 a 5 minutos. Durante el proceso de gelificación debe mantenerse la cucharilla en boca hasta que haya alcanzado un punto en el que la fuerza del gel sea suficiente para resistir deformaciones o fracturas. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

18. Si se espera un minuto extra, la fuerza y a resistencia al desgarro aumenta considerablemente. Además, cuanto más baja sea la temperatura, mas rápido se producirá la gelación y, hasta cierto punto, el material será más resistente. Los hidrocoloides tienen un comportamiento viscoelastico. Por tanto ha de retirarse la impresión con un movimiento rápido, en lugar de sacarla poco a poco. Debe evitarse cualquier giro o torsión. Tomada adecuadamente, la impresión resultante reproducirá fielmente las dimensiones y detalles de los tejidos duros y blandos. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

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20. Precisión El hidrocoloide reversible es considerado uno de los materiales de impresión más exactos. Tiene una larga historia de éxito en sus aplicaciones para coronas unitarias y prótesis parciales fijas. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

21. Viscosidad del sol Tras haber licuado el material, este debe ser lo suficientemente viscoso para que no se derrame incluso si se le da la vuelta a la cucharilla, como cuando se toma la impresión de la arcada mandibular. Pero esta viscosidad no debe ser tan alta como para no poder reproducir todos los detalles de los tejidos duros y blandos. Incluso cuando el material tiene la viscosidad suficiente para permanecer estable en la cucharilla, no debe de haber mucha resistencia a su asentamiento, es muy fácil que el paciente muerda a través del material de impresión. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

22. Por esta razón se suele utilizar la triple cucharilla con los hidrocoloides reversibles. El la técnica de la triple cucharilla, una impresión recoge las estructuras orales de las arcadas maxilar y mandibular, así como la relación interoclusal . El procedimiento es sensible a la técnica porque el dentista tiene que llevar a su paciente a la oclusión céntrica mientras muerde el material de impresión. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

23. El la técnica de la triple cucharilla, una impresión recoge las estructuras orales de las arcadas maxilar y mandibular, así como la relación interoclusal. El procedimiento es sensible a la técnica porque el dentista tiene que llevar a su paciente a la oclusión céntrica mientras muerde el material de impresión. Para este tipo de impresión, el material no debe oponerse a los esfuerzos del paciente para articular sus dientes. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

24. Distorsión durante la gelación Siempre se produce un cierto grado de tensión durante la gelación . Se produce algo de contracción debido a la transformación del hidrocoloide del estado físico sol al de gel . Si el material se mantiene rígido en la cucharilla, se contrae hacia el centro de su masa, dando lugar a troqueles más grandes. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

25. Puesto que el sol un mal conductor térmico, el enfriamiento rápido que da lugar al comienzo de la gelificación puede producir una concentración de tensiones cerca de la cucharilla. Por lo que se llega a la conclusión de que el agua a 20°C es la más adecuada para enfriar la impresión que el agua helada. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

26. Nombre genérico Marcas comerciales Ventajas Desventajas Agar (hidrocoloide reversible) Acculoid/cartriloids (Van R)   Cohere/SuperBody/Super Syringe (Ghingi-Pak)   Indentic (Cadco) Acepta humedad en zona de trabajo. Exacto y agradable. Hidrófilico Bajo costo Vida media larga Necesita equipamiento especial Incomodidad térmica Se desgarra fácilmente Vaciar inmediatamente Difícil ver márgenes y detalles Alginato (hidrocoloide irreversible) Coe Alginate (GC America) Integra( Kerr) Indentic/kromafaze (Cadco) Jeltrate (Dentsply Caulk) Supergel (Bosworth) Xantalgin (Heraeus Kulzer) Acepta humedad en zona de trabajo. Limpio y comodo Hidrófilico Bajo costo Vida media larga Impreciso y rugoso Se desgarra fácilmente Vaciar inmediatamente Puede enlentecer fraguado de escayola MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

27. Hidrocoloide irreversible: Alginato MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

28. Fue desarrollado como sustituto de agar cuando sus reservas empezaron a escasear, durante la segunda guerra mundial. La base de este material es una sustancia que se extrae de cierta alga marina, denominada acido anhidro-β- d- manuronico o acido alginico. Fácil de manipular, cómodo para el paciente y barato. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

29. Composición componente principal del hidrocoloide irreversible para impresión, es uno de los alginatos solubles; sódico, potásico o de trietanolamina. Al mezclarse con agua, los alginatos solubles forman un sol con bastante facilidad. Los soles son bastantes viscosos, incluso en concentraciones bajas. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

30. Cuanto mayor sea el peso molecular, el cual varia depende del fabricante, más viscoso será el sol. La tierra de diatomeas actúa como relleno: *aumenta la resistencia y rigidez del gel del alginato. *produciendo una textura más suave. *superficie del sea firme y no pegajosa. El oxido de zinc actúa también como relleno, e influye en parte, en las propiedades físicas y el tiempo de fraguado del gel. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

31. Suele utilizarse el sulfato cálcico dihidratado como reactivo, se añade también un retardador para controlar el tiempo de fraguado. Además forma parte de la composición un fluoruro, por ejemplo el titanio de potasio como acelerador del fraguado, obteniéndose un modelo duro y denso. Algunos fabricantes han preparado un alginato sin polvo, al que han incorporado glicerina, que aglomera las partículas de sílice (las cuales pueden ser dañinas a la salud) y hace que el polvo sea más denso. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

32. Proceso de gelación Estructuralmente los iones de calcio sustituyen a los iones de sodio o potasio de dos moléculas adyacentes para producir una red de polímero. También se añade a la solución una tercera sal soluble en agua, para prolongar dicho tiempo de trabajo. Lo que sucede es que el sulfato cálcico reacciona con es sal en lugar de con el Alginato soluble. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

33. De esta manera se aplaza la reacción rápida entre el sulfato cálcico y el Alginato soluble mientras haya fosfato trisodico sin reaccionar. Cuando se agota el sulfato trisodico, los iones de calcio empiezan a reaccionar con el alginato de potasio para formar alginato de calcio de la siguiente manera. La tercera sal se conoce como retardado r. Se ajusta su cantidad para obtener el tiempo de fraguado apropiado. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

34. CONTROL DE TIEMPO DE FRAGUADO La modificación de la proporción agua/polvo o el tiempo de mezclado, lo que puede tener como consecuencias importantes en las propiedades del gel, la resistencia al desgarro y la elasticidad . El tiempo de fraguado se regula mejor variando la cantidad de retardador que se añade durante el proceso de fabricación . Normalmente se fabrican alginatos de fraguado rápidos (1.5 a 3 minutos) y de fraguado normal (3 a 4.5 minutos) de esa manera los ciclos tienen la posibilidad de elegir los materiales que mejor se ajusten a sus formas de trabajar. Cuanta más alta es la temperatura más corto es el tiempo de fraguado. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

35. Debe controlarse cuidadosamente la temperatura del agua en variación de uno a dos grados con respecto a una temperatura estándar que suele ser de 20°, para obtener un tiempo de fraguado constante y fiable. Cuando hace calor se debe tener la precaución de hacer la mezcla con agua fría para que no se produzca una gelación prematura. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

36. MANIPULACIÓN Se prepara una mezcla adecuada de agua y polvo. El polvo medido se agrega en el agua, también medida previamente y que ha sido vertido en una taza de goma limpia. El polvo se incorpora al agua mezclándolo cuidadosamente con un espátula de metal o de plástico que ha de ser lo suficientemente flexible para adaptarse buen a las paredes de la taza. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

37. 4.Debe tenerse cuidado para no incorporar aire a la mezcla. 5. Es mejor una mezcla vigorosa, mediante la cual se comprime el alginato contra la pared de la taza de goma, con rotaciones intermitentes (180 °) de la espátula para evitar la formación de burbujas de aire. 6. Todo el polvo debe ser disuelto. 7. El tiempo de mezclado es suficiente de 45 segundos a 1 minuto (de pendiendo de la marca y tipo de alginato). 8 . El resultado debe de ser una pasta suave y cremosa que no se escurra fácilmente de la espátula al separar la taza. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

38. 9. El instrumental debe estar limpio, ya que muchos de los problemas y fracasos se deben a que los instrumentos de manejo o mezcla esten sucios o contaminados, algunos contaminantes tales como pequeñas cantidades de escayola (yeso) presentes en la taza y procedentes de una mezcla previa de escayola. 10. En condiciones idéales el polvo se debería pesar y no medir volumétricamente con cucharillas calibradas, como sugieren algunos fabricantes, aunque si no se realiza este proceso no tienen un efecto mesurable en las propiedades fisicas. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

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40. TOMA DE IMPRESIÓN MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

41. El espesor de este material de impresión entre la cucharilla y los tejidos debe ser de, al menos 3mm. La resistencia a la compresión con este material se duplica durante los primeros 4 minutos después de la gelación, pero a partir de este momento no aumenta apreciablemente. 6.No debe retirarse de la boca hasta, al menos 3 minutos después de que se haya producido la gelación. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

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43. RESISTENCIA Una resistencia máxima de gel evitara la fractura y asegurar la recuperación elástica de la impresión al sacarla de la boca. Por ejemplo, si se usa demasiado o muy poco agua para la mezcla, el gel final será más débil, lo que lo hace menos elástico. Debería emplearse la proporción polvo /agua especificada por el fabricante. Un espatulado insuficiente hace que los componentes no se disuelvan lo bastante para que las reacciones químicas se produzcan en toda la masa uniformemente. Un mezclado excesivo rompe la red del gel del alginato de calcio cuando se está formando y reduce su resistencia. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

44. EXACTITUD La mayoría de los materiales de impresión de alginato no son capaces de reproducir los finos detalles que se consiguen con otros elastómeros. Los fabricantes han intentado aumentar la concentración de alginato para hacer el material más exacto. Sin embargo, esto no aumenta su estabilidad dimensional. A pesar de ello, los alginatos son suficientemente fieles para utilizarse en la fabricación de prótesis parciales removibles. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

45. BIOCOMPATIBILIDAD No se conocen reacciones químicas ni alérgicas asociadas con las impresiones de hidrocoloides. El efecto secundario más común es el daño térmico de los hidrocoloides reversibles como resultado de un calentamiento excesivo o de un equipo defectuoso durante la toma de impresiones. La inhalación de partículas de alginato es suspensión puede producir silicosis e hipersensibilidad pulmonar. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

46. DESINFECCION La desinfección, debe realizarse relativamente rápido para evitar cambios dimensionales. La mayoría de los fabricantes recomiendan un desinfectante específico, como iodoforo, lejía (hipoclorito de sodio) o glutaraldehido, que han de ser utilizados siguiendo sus instrucciones de uso. El protocolo actual para la desinfección de los hidrocoloides, recomendado por el Center for Diease Control e sutilizar como desinfectante lejía de hogar (hipoclorito diluido 1:10). Tras lavar la impresión, el desinfectante se rocía generosamente sobre la superficie expuesta, después se envuelve en una servilleta de papel empapada en el desinfectante y se coloca en una bolsa de plástico cerrada durante 10 minutos. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

47. ESTABILIDAD DIMENSIONAL Cuando la impresión se saca de la boca y es expuesta a la temperatura ambiente, tiende a producirse algo de contracción que se asocia con sinéresis y evaporación. Si, por el contrario, se sumerge en agua, se hincha a consecuencia de la imbibición. Esta claro que si se quiere obtener los mejores resultados, la impresión debe ser expuesta como sulfato potásico al 2% o a una humedad relativa al aire de 100%, para reducir el cambio dimensional de la impresiones de agar. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

48. Los cambios térmicos también contribuyen al cambio dimensional. Con el alginato, las impresiones se contraen ligeramente debido a la diferencia de temperatura entre la boca 37° y el medio ambiente (23°). Los materiales de impresión de agar sufren a la temperatura ambiente, mas cálida. Incluso un cambio tan ligero puede hacer que la impresión se expanda y pierda precisión. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

49. VIDA MEDIA Existen dos factores fundamentales que influyen en el periodo de caducidad de los materiales de impresione de alginato; la temperatura de conservación y la contaminación por la humedad del aire ambiental. En cada paquete, el fabricante debe especificar claramente la fecha de caducidad. Es mejor no almacenar material para más de 1 año en la clínica y este bene mantenerse en un ambiente fresco y seco. MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología

50. Gracias… MATERIALES ODONTOLÓGICOS Carrera: Técnico Superior en odontología