Higado y pancrea

1. HIGADO Y PANCREAS HEIDER ORELLANO

2. HIGADO es la glándula mas voluminosa del organismo. Se halla situado sobre la superficie abdominal del diafragma su punto mas alto se encuentra al nivel del riñón derecho y el mas bajo del lado izquierdo en general a unos 8 ó 10 cm del suelo abdominal opuesto al extremo ventral de la VII u VIII costilla.

3. Presenta para su descripción dos superficies y cuatro bordes que son: Superficie diafragmática Superficie visceral Borde dorsal Borde ventral Borde derecho Borde izquierdo

4. SUPERFICIE DIAFRAGMATICA Es convexa asienta contra el diafragma y esta dirigida dorsal y cranealmente. Su parte mas craneal se halla opuesta al tercio ventral del sexto espacio intercostal o VII costilla, presenta inmediatamente ala derecha del plano medio un surco sagital, en el que se asienta la vena cava caudal.

5. Surco sagital

6. SUPERFICIE VISCERAL Se encuentra situada en general ventral y caudalmente es cóncava e irregular moldeada por los órganos que asienta sobre ella presenta las siguientes características: fisura portal, impresión gástrica, impresión duodenal, impresión cólica, y la impresión cecal.

7. BORDE DORSAL Es grueso en su mayor parte y presenta de derecha a izquierda, el ligamento triangular derecho, la impresión renal para el riñón derecho, una escotadura que es el extremo dorsal de la fosa de la vena cava, una impresión esofágica profunda.

8. BORDE VENTRAL Es delgado y esta marcado por tres fisuras o fisuras interlobulares profundas que parcialmente dividen el órgano en cuatro lóbulos: derecho, caudal, cuadrado e izquierdo, esta marcado por tres pequeñas fisuras y por la escotadura del ligamento redondo (fisura umbilical); este ultimo contiene la vena umbilical en el feto que se transforma en el ligamento redondo después del nacimiento.

9. BORDE DERECHO Es largo y delgado en posición caudal en general hasta la XVI costilla, ligeramente ventral a su plano medio.

10. BORDE IZQUIERDO Delgado y convexo comienza en el lado respectivo de la impresión esofágica a unos 10 cm ventral a la XIV vertebra torácica, se curva ventral ala IX costilla, para cranealmente seguir paralelo al arco costal hasta un extremo tan ventral como la VII costilla.

11. El hígado se mantiene en disposición mediante la presión de las otras vísceras y por su intima unión y contacto con el diafragma presenta seis ligamentos. Ligamento coronario: que lo une al diafragma y esta formado de dos laminas fuertes. Ligamento falciforme: es un pliegue concéntrico que une los lóbulos cuadrados e izquierdo a la parte esternal del diafragma y al suelo abdominal en una distancia que es variable. ligamento redondo: es un cordón fibroso situado en el borde cóncavo del ligamento falciforme y que se extiende desde la escotadura al ligamento redondo (fisura umbilical) hasta el ombligo.

12. Ligamento triangular derecho: une el borde dorsal del lóbulo derecho ala parte costal del diafragma Ligamento triangular izquierdo: es un pliegue triangular que une el borde dorsal del lóbulo izquierdo con el centro tendinoso del diafragma Ligamento hepatorrenal o caudado: une la parte caudal al riñón derecho y base del ciego

13. PANCREAS Esta situado transversalmente sobre la pared dorsal del abdomen su mayor parte esta ala derecha del plano medio. Su parte central asienta bajo la XVI vertebra torácica, en estado fresco tiene un color rojizo pero si se deja en el cadáver sin elementos conservadores se descompone rápidamente y se oscurece. Su peso medio es de unos 350g endurecido, es de forma irregular es triangular en cuanto a su contorno.

14. presenta para su descripción dos superficies tres bordes y tres á ngulos. Superficie dorsal: se halla dirigida en sentido dorsal, esta en parte cubierta por el peritoneo y relacionada fundamentalmente con la superficie ventral del riñón derecho y de la glándula adrenal del mismo lado, con las venas cava caudal, porta, arteria celiaca y sus derivaciones, ligamento gastrofrenico y el saco ciego del estomago, lóbulos derecho y caudal del hígado y pliegue gastropancreatico. Superficie ventral: se halla situada caudalmente es cóncava con dos impresiones separadas por una arista oblicua.

15. Borde derecho: es casi recto esta relacionado con la parte descendente del duodeno. Borde izquierdo: es ligeramente cóncavo y tiene relación con la parte craneal del duodeno el saco izquierdo del estomago y los vasos esplénicos. Borde caudal: presenta una escotadura profunda donde la raíz del mesenterio se halla en contacto con el páncreas.

16. Existe casi invariablemente dos conductos: Conducto pancreático: esta formado por la unión de dos raíces que proceden de las extremidades derecha e izquierda. Conducto pancreático accesorio: nace bien a partir del conducto principal o de la raíz izquierda y termina en la papila del duodeno opuesta al conducto principal.