Hilos y suturas

1. HILOS Y SUTURASHILOS Y SUTURAS
HOSPITAL UNIVERSITARIO JAPONESHOSPITAL UNIVERSITARIO JAPONES
DR. JHONNY GALVIS GUTIERREZDR. JHONNY GALVIS GUTIERREZ

2. HISTORIA HISTORIA
•Egipto 1550 a.C. Afrontamiento de bordes con material Egipto 1550 a.C. Afrontamiento de bordes con material
adhesivo. Después se menciona el uso de hilos de oro adhesivo. Después se menciona el uso de hilos de oro
y plata. y plata.
•Arabia 900 a.C. Se utiliza el “Kitgut”, cuerdas de violín, Arabia 900 a.C. Se utiliza el “Kitgut”, cuerdas de violín,
de intestino de vaca y de ovinos.de intestino de vaca y de ovinos.
•India 600 a.C. Cabezas de grandes hormigas, además India 600 a.C. Cabezas de grandes hormigas, además
algodón, cuero, crin de caballo y tendones.algodón, cuero, crin de caballo y tendones.
•Rogerio de Salerno (1180)Rogerio de Salerno (1180)
Dejamos después en toda la sutura los extremos Dejamos después en toda la sutura los extremos
abiertos, no sólo para que el pus salga más abiertos, no sólo para que el pus salga más
convenientemente a través de dichos orificios, sino convenientemente a través de dichos orificios, sino
también porque podemos introducir un drenaje también porque podemos introducir un drenaje

3. HISTORIAHISTORIA
•Teodorico Borgognani (1275)Teodorico Borgognani (1275)
““Recordad, sobre todo, que una herida ha de Recordad, sobre todo, que una herida ha de
mantenerse limpia. Después de la sutura y de una mantenerse limpia. Después de la sutura y de una
esmerada cura cambiareis la cura cada tres días, a esmerada cura cambiareis la cura cada tres días, a
menos que exista excesiva podre en la herida, en cuyo menos que exista excesiva podre en la herida, en cuyo
la cambiareis todos los días...” la cambiareis todos los días...”
““No dreneis una herida... No es necesario, como No dreneis una herida... No es necesario, como
hacen los necios. En efecto, no puede cometerse hacen los necios. En efecto, no puede cometerse
mayor error que éste, pues no hay nada que mayor error que éste, pues no hay nada que
entorpezca tanto a la naturaleza, deformando la parte entorpezca tanto a la naturaleza, deformando la parte
e impidiendo la cicatrización...”.e impidiendo la cicatrización...”.
““El intestino puede coserse con un hilo óptimo y El intestino puede coserse con un hilo óptimo y
delicado, elaborado con intestinos de los animales”delicado, elaborado con intestinos de los animales”

4. HISTORIAHISTORIA
•En Flandes Jehan Yperman (1330 ).En Flandes Jehan Yperman (1330 ).
““La aguja usada ha de ser triangular y el ojo ha de La aguja usada ha de ser triangular y el ojo ha de
estar calibrado de forma que el hilo pueda pasar a su estar calibrado de forma que el hilo pueda pasar a su
través, sin que sea demasiado estrecho cuando la través, sin que sea demasiado estrecho cuando la
aguja esté provista de su hilo”.aguja esté provista de su hilo”.
•Edad Media (476 a 1453)Edad Media (476 a 1453)
Utilizaron suturas de sedaUtilizaron suturas de seda
•Islam; Decidían entre el uso de suturas y cauteriosIslam; Decidían entre el uso de suturas y cauterios
•Judíos; Diseñan la sala de cirugía (Beta de Saiza)Judíos; Diseñan la sala de cirugía (Beta de Saiza)
•Escuela de Salerno (S XII – S XIII)Escuela de Salerno (S XII – S XIII)
•Renacimiento (1453 – 1600) Se restituye la labor del Renacimiento (1453 – 1600) Se restituye la labor del
médico cirujano.médico cirujano.

5. HISTORIAHISTORIA
•Hans von Gersdorff, utiliza vejigas en la cobertura de Hans von Gersdorff, utiliza vejigas en la cobertura de
muñones de amputaciónmuñones de amputación
•Bartolomé Hidalgo de Agüero, dice No a la teoría del Bartolomé Hidalgo de Agüero, dice No a la teoría del
pus loable.pus loable.
•Heinrich Von Pfolspeundt (1460)Heinrich Von Pfolspeundt (1460)
“ “ Primeramente aconsejo a quien desee trabajar en Primeramente aconsejo a quien desee trabajar en
este arte y curar... Guardarse de estar ebrio cuando va este arte y curar... Guardarse de estar ebrio cuando va
a visitar pacientes... Y especialmente, debe evitar, si a visitar pacientes... Y especialmente, debe evitar, si
ha comido cebolla o guisantes o dormido la noche ha comido cebolla o guisantes o dormido la noche
anterior con una mujer impura, respirar por la mañana anterior con una mujer impura, respirar por la mañana
sobre cualquier herida... También debe lavar sus sobre cualquier herida... También debe lavar sus
manos antes de tratar a cualquiera...”manos antes de tratar a cualquiera...”

6. HISTORIAHISTORIA
•Romanticismo (1800 – 1848)Romanticismo (1800 – 1848)
•Reglas de oro: Drenaje, líquidos y la Reglas de oro: Drenaje, líquidos y la
colocación de material extraño en la superficie colocación de material extraño en la superficie
cruenta para provocar la supuración.cruenta para provocar la supuración.
•Lister, introduce el Catgut carbólico y el Lister, introduce el Catgut carbólico y el
cromado entre 1860 y 1861.cromado entre 1860 y 1861.
•William Halstead (1900), recomienda el uso de William Halstead (1900), recomienda el uso de
seda en cierre interrumpido.seda en cierre interrumpido.
•Primera guerra mundial, Alemania, se diseñan Primera guerra mundial, Alemania, se diseñan
Poliamidas 1939, Poliesteres 1950, Acido Poliamidas 1939, Poliesteres 1950, Acido
poliglicólico y prolene 1970.poliglicólico y prolene 1970.

7. DEFINICION DE SUTURADEFINICION DE SUTURA
•Cualquier hilo de material natural o Cualquier hilo de material natural o
sintético, usado para ligar o aproximar los sintético, usado para ligar o aproximar los
tejidos.tejidos.
•El adecuado uso en cada momento del El adecuado uso en cada momento del
material apropiado facilitará la técnica material apropiado facilitará la técnica
quirúrgica, disminuirá las tasas de quirúrgica, disminuirá las tasas de
infección y proporcionará mejores infección y proporcionará mejores
resultados y menos molestias al paciente.resultados y menos molestias al paciente.

8. CARACTERISTICAS DE LA SUTURA CARACTERISTICAS DE LA SUTURA
IDEALIDEAL
•Estéril.Estéril.
•Multiuso, es decir, que pudiera utilizarse la misma sutura Multiuso, es decir, que pudiera utilizarse la misma sutura
en cualquier procedimiento quirúrgico.en cualquier procedimiento quirúrgico.
•Resistente a la tracción.Resistente a la tracción.
•No cortante o traumática.No cortante o traumática.
•Hipoalergénica, no tóxica.Hipoalergénica, no tóxica.
•No reactiva y con baja predisposición a la infección.No reactiva y con baja predisposición a la infección.
•Absorbible tras haber cicatrizado la herida.Absorbible tras haber cicatrizado la herida.
•Fácil de manejar. Fácil de manejar.
•Facilidad y seguridad del anudado.Facilidad y seguridad del anudado.
•Eficiente (buena relación calidad / precio).Eficiente (buena relación calidad / precio).
•Resultados predecibles.Resultados predecibles.

9. CARACTERISTICAS GENERALES DE LAS CARACTERISTICAS GENERALES DE LAS
SUTURASSUTURAS
•Origen.Origen.
•Calibre.Calibre.
•Fuerza de tensión.Fuerza de tensión.
•Numero fibras. Numero fibras.
•Absorción.Absorción.

10. ORIGENORIGEN
HILOSI YU
NATURALESH ILOS HYSOU YT
REINO ANIMALILOS HRLALPYT REINO VEGETALILOS HUOSLIYT
REINO MINERALTILROL HI LOS YUTRITOIAUI
PNVENJRPUITOAI D.OP. DRI
TOIRY DRPIGIVRY DRPZ
UYAI HI • VSUITOIgSR.OiDUI
DU.NSUAITOAIpNPUDRI
VtEV oIERS ZIII
CATGUT: Derivado de la
submucosa del intestino
de ovinos y bovinos.
SEDA: fibra de proteína
natural del gusano
bómbix mori. I RPANH H I LOS YUTRI
TOIAUI• VSUITOIUApRTtDZ
VHPEJ ILOS YUTRITOIAUI
• VSUITOIA DRZI
ALGODÓN: Derivado
de la fibra de algodón.
LINO : Derivado de la
fibra de lino. ITYSPEVHPDVAI. Y
I IG.SY I 1I5AOUJ tDITO
0 OSSRaIJSRERIGID CNOAZfI
I IG.SYEAYEZ ILI
RSIZIU
LVLIHVP
ACERO INOXIDABLE
ALAMBRE ( Aleación de
hierro, cromo y niquel.)
ALAMBRE DE PLATA
GRAPAS
TITANIO

11. ORIGENORIGEN
SINTETICOS
NAILON
POLIGLICONATO
POLIPROPILENO
POLIESTER
POLIETILENO
POLIDIOXANONA
POLIGLECAPRONE
25
POLIBUTESTER
ACIDO
POLIGLICOLICO
POLIGALCTINA
910

12. CALIBRECALIBRE
•El calibre del material de sutura se refiere El calibre del material de sutura se refiere
al diámetro de la hebra y se indica con al diámetro de la hebra y se indica con
números.números.
•Cuanto mayor sea el número de ceros, Cuanto mayor sea el número de ceros,
menor el grosor del hilo y al contrario a menor el grosor del hilo y al contrario a
mayor numero mayor grosor.mayor numero mayor grosor.
GRUESO DELGADOGRUESO DELGADO
USP 5 4 3 2 1 0USP 5 4 3 2 1 0 1-0 2-0 3-0 4-0 5-0 6-01-0 2-0 3-0 4-0 5-0 6-0

13. Consideraciones del calibreConsideraciones del calibre
•Mayor grosor no siempre implica mayor Mayor grosor no siempre implica mayor
resistencia.resistencia.
•Se utiliza el diámetro menor que sea Se utiliza el diámetro menor que sea
capaz de mantener la reparación del capaz de mantener la reparación del
tejido.tejido.
•Mientras menos es el diámetro del hilo, Mientras menos es el diámetro del hilo,
minimiza el traumatismo y favorece el minimiza el traumatismo y favorece el
cierre.cierre.

14. FUERZA DE TENSIONFUERZA DE TENSION
•Fuerza que es capaz de soportar antes de romperse.Fuerza que es capaz de soportar antes de romperse.
•Una buena sutura debe ser tan fuerte como el tejido Una buena sutura debe ser tan fuerte como el tejido
normal a través del cual es colocada.normal a través del cual es colocada.
•Se utiliza en función de la capacidad del tejido para Se utiliza en función de la capacidad del tejido para
soportar tensión.soportar tensión.
•El empleo de suturas muy resistentes en tejidos muy El empleo de suturas muy resistentes en tejidos muy
friables, puede dar como resultado la aparición de friables, puede dar como resultado la aparición de
lesiones tisulares y la ausencia de cicatrización lesiones tisulares y la ausencia de cicatrización
•La resistencia debe prolongarse el tiempo necesario La resistencia debe prolongarse el tiempo necesario
para desarrollar su trabajo: la correcta aproximación para desarrollar su trabajo: la correcta aproximación
de los bordes y una buena cicatrización.de los bordes y una buena cicatrización.

15. NUMERO DE FIBRASNUMERO DE FIBRAS
Los hilos se clasifican en función del Los hilos se clasifican en función del
número de hebras que las componen.número de hebras que las componen.
Se clasifican en: Se clasifican en:
• Monofilamento (un solo filamento).Monofilamento (un solo filamento).
• Multifilamento (trenzado de múltiples Multifilamento (trenzado de múltiples
filamentos del mismo o de distintos filamentos del mismo o de distintos
materiales). materiales).
Debido a la simplicidad de su estructura, Debido a la simplicidad de su estructura,
posee una serie de características.posee una serie de características.

16. MONOFILAMETOSMONOFILAMETOS
. .
VENTAJASVENTAJAS DESVENTAJASDESVENTAJAS
Menor resistencia a su paso por los tejidos. Menor resistencia a su paso por los tejidos. Mayor dificultad de manejo. Mayor dificultad de manejo.
Menos impurezas en su superficie que Menos impurezas en su superficie que
permitan el asiento de gérmenes. permitan el asiento de gérmenes.
Mayor capacidad de sección de los tejidos, Mayor capacidad de sección de los tejidos,
son más cortantes en su paso inicial, son más cortantes en su paso inicial,
aunque carecen del efecto sierra de las aunque carecen del efecto sierra de las
suturas multifilamento. suturas multifilamento.
Mínima cicatriz. Mínima cicatriz.
Anudado más fácil. Anudado más fácil.
La torsión o presión sobre estas suturas La torsión o presión sobre estas suturas
puede debilitarlas, con riesgo de aparición puede debilitarlas, con riesgo de aparición
de puntos débiles por los cuales puede de puntos débiles por los cuales puede
romperse. romperse.
De elección en suturas vasculares. De elección en suturas vasculares.

17. MULTIFILAMENTOMULTIFILAMENTO
VENTAJASVENTAJAS DESVENTAJASDESVENTAJAS
Mayor resistencia a la tensión. Mayor resistencia a la tensión. Mayor riesgo de infección. Mayor riesgo de infección.
Menor riesgo en caso de torsión. Menor riesgo en caso de torsión. Mayor cicatriz. Mayor cicatriz.
Mayor flexibilidad. Mayor flexibilidad. Mayor resistencia al paso a través de Mayor resistencia al paso a través de
los tejidos para resolver este los tejidos para resolver este 
inconveniente se han recubierto con inconveniente se han recubierto con
algún material. algún material.
Mayor facilidad de manejo.Mayor facilidad de manejo. Efecto sierra. Efecto sierra.

18. ABSORCIONABSORCION
•Se clasifican en función de la capacidad de Se clasifican en función de la capacidad de
reabsorción de los materiales. reabsorción de los materiales.
•Se clasifican en:Se clasifican en:
- Reabsorbibles.- Reabsorbibles.
- No Reabsorbibles. - No Reabsorbibles.
•Los no absorbibles deben ser retirados (sutura Los no absorbibles deben ser retirados (sutura
superficial).superficial).
•Los absorbibles no necesitan ser retirados Los absorbibles no necesitan ser retirados
(sutura subcutánea o hipodérmica, etc.). (sutura subcutánea o hipodérmica, etc.).

19. SEGÚN SU ABSORCIONSEGÚN SU ABSORCION
ABSORBIBLES
Naturales:
Catgut simple
Catgut cromado
Sintèticos:
Acido poliglicolico
Poliglactina 910
Polildioxanona
Poligliconato
Poliglecaprone 25
NO ABSORBIBLES
Naturales:
Algodón
Lino
Seda
Acero inoxidable
Alambre
Titanio
Sintèticos:
Nailon
Poliester
Polietileno
Polipropileno
Polibutester
Politetrafluoroetileno
Polivinildiifluoroetileno.

20. Consideraciones de la absorciónConsideraciones de la absorción
•Las suturas de origen natural son atacables por Las suturas de origen natural son atacables por
las enzimas del organismo hasta absorverlas las enzimas del organismo hasta absorverlas
completamente.completamente.
•Las suturas sintéticas son hidrolizadas, es decir, Las suturas sintéticas son hidrolizadas, es decir,
el agua penetra en su estructura, disolviéndolas. el agua penetra en su estructura, disolviéndolas.
•Las suturas reabsorbibles, debido al proceso de Las suturas reabsorbibles, debido al proceso de
degradación que sufren, disminuyen en degradación que sufren, disminuyen en
resistencia con el paso del tiempo.resistencia con el paso del tiempo.
• Paradójicamente, la velocidad de reabsorción Paradójicamente, la velocidad de reabsorción
no es paralela a la pérdida de resistencia. no es paralela a la pérdida de resistencia.

21. RESISTENCIA Y TIEMPO DE RESISTENCIA Y TIEMPO DE
REABSORCIONREABSORCION
MATERIALMATERIAL TIEMPO DE TIEMPO DE
REABSORCIÓNREABSORCIÓN
TIEMPO HASTA TIEMPO HASTA
ROTURAROTURA
Poliglactin 910 recubierto Poliglactin 910 recubierto
(Vicryl®)(Vicryl®)
70-90 días70-90 días
35 días 35 días
Polidioxanona Polidioxanona
(Polydioxanona®)(Polydioxanona®)
180-190 días 180-190 días 56 días 56 días
Poliglecaprona 25 Poliglecaprona 25
(Monocryl®)(Monocryl®)
110-125 días 110-125 días 21 días 21 días
Colágeno (Catgut®)Colágeno (Catgut®)
70 días 70 días 5-7-10 días 5-7-10 días
Catgut® cromadoCatgut® cromado
90 días 90 días 10 – 14 dìas10 – 14 dìas
Ácido poliglicólico (Dexon®)Ácido poliglicólico (Dexon®)
90 y 120 días 90 y 120 días

22. FILAMENTOS REABSORVIBLESFILAMENTOS REABSORVIBLES
VENTAJAS VENTAJAS DESVENTAJASDESVENTAJAS
Son útiles en zonas de difícil acceso, Son útiles en zonas de difícil acceso,
debido a que no precisan ser retiradasdebido a que no precisan ser retiradas
Existen factores que alteran el tiempo de Existen factores que alteran el tiempo de
reabsorción de los materiales (fiebre, reabsorción de los materiales (fiebre,
infección, déficit proteicos), lo cual, infección, déficit proteicos), lo cual,
incide en la resistencia de la sutura.incide en la resistencia de la sutura.
Son útiles para suturas intradérmicas en Son útiles para suturas intradérmicas en
las cuales el material no es retiradolas cuales el material no es retirado
La reabsorción se acelera en la cavidad La reabsorción se acelera en la cavidad
oral debido a la alta hidratación de la oral debido a la alta hidratación de la
misma, que mantiene la sutura húmeda misma, que mantiene la sutura húmeda
en todo momento.en todo momento.

23. FILAMENTOS NO FILAMENTOS NO
REABSORVIBLESREABSORVIBLES
VENTAJAS VENTAJAS DESVENTAJASDESVENTAJAS
Se retiran, menor riesgo de infección Se retiran, menor riesgo de infección
Deben retirarse, pese a que el acceso Deben retirarse, pese a que el acceso
sea difícil sea difícil
Son útiles en pacientes que han Son útiles en pacientes que han
demostrado hipersensibilidad a las demostrado hipersensibilidad a las
suturas reabsorbibles o tendencia a suturas reabsorbibles o tendencia a
formar cicatrices queloides formar cicatrices queloides
La visita de retirada de puntos sirve para La visita de retirada de puntos sirve para
revisar la herida revisar la herida

24. Selección de los materiales de suturaSelección de los materiales de sutura
•Hay algunas reglas universales acerca de los Hay algunas reglas universales acerca de los
tejidos donde debe usarse o no determinado tejidos donde debe usarse o no determinado
material.material.
•Por ejemplo: en piel esta contraindicado el uso Por ejemplo: en piel esta contraindicado el uso
del catgut, con excepciones como en la del catgut, con excepciones como en la
circuncisión y la episiorrafia.circuncisión y la episiorrafia.
•En tejidos de muy lenta cicatrización, y en En tejidos de muy lenta cicatrización, y en
condiciones nutricionales adversas del enfermo condiciones nutricionales adversas del enfermo
no debe utilizarse material absorvible.no debe utilizarse material absorvible.

25. Selección de los materiales de suturaSelección de los materiales de sutura
En Cirugía DermatológicaEn Cirugía Dermatológica
•Se utiliza la seda, el lino pero el aconsejado es el mononylon. Se utiliza la seda, el lino pero el aconsejado es el mononylon.
•Se emplean generalmente de 2/0 a 6/0 según la localización de la herida, Se emplean generalmente de 2/0 a 6/0 según la localización de la herida,
como se indica en la siguiente tabla: como se indica en la siguiente tabla:
LOCALILZACION LOCALILZACION
SUTURA SUTURA
HIPODERMICAHIPODERMICA
SUTURA SUTURA
SUPERFICIALSUPERFICIAL
RETIRO DE RETIRO DE
PUNTOSPUNTOS
Cara Cara
Cuello y nucaCuello y nuca
Cuero cabelludoCuero cabelludo
Tronco Tronco
ExtremidadesExtremidades
Manos y piesManos y pies
Palmas y Palmas y
plantasplantas
Genitales Genitales
4/0 a 5/04/0 a 5/0
3/0 a 5/03/0 a 5/0
2/0 a 4/02/0 a 4/0
1/0 a 4/01/0 a 4/0
2/0 a 4/02/0 a 4/0
3/0 a 4/03/0 a 4/0
3/0 a 4/03/0 a 4/0
4/0 a 5/04/0 a 5/0
4/0 a 7/04/0 a 7/0
4/0 a 6/04/0 a 6/0
2/0 a 4/02/0 a 4/0
2/0 a 5/02/0 a 5/0
3/0 a 5/03/0 a 5/0
3/0 a 4/03/0 a 4/0
3/0 a 4/03/0 a 4/0
4/0 a 5/04/0 a 5/0
4 a 7 dìas4 a 7 dìas
7 a 10 dìas7 a 10 dìas
7 a 10 dìas7 a 10 dìas
7 a 14 dìas7 a 14 dìas
7 a 14 dìas7 a 14 dìas
7 a 14 dìas 7 a 14 dìas
7 a 14 dìas7 a 14 dìas
7 a 10 dìas7 a 10 dìas

26. Selección de los materiales de suturaSelección de los materiales de sutura
Cirugía abdominalCirugía abdominal
Ligadura de peq. Vasos subcutáneos.Ligadura de peq. Vasos subcutáneos.
•ElectrocuaguladorElectrocuagulador
•Catgut simple 2-0 y 3-0Catgut simple 2-0 y 3-0
Sutura peritoneal:Sutura peritoneal:
•Catgut crómico 2-0 a 1Catgut crómico 2-0 a 1
Sutura de aponeurosis:Sutura de aponeurosis:
•Vicryl 1-0 a 1Vicryl 1-0 a 1
Afrontación de músculos:Afrontación de músculos:
•Catgut crómico 2-0, seda, vicryl.Catgut crómico 2-0, seda, vicryl.

27. Estomago, intestino delgado o colon:Estomago, intestino delgado o colon:
•Primer plano catgut cromado 2-0.Primer plano catgut cromado 2-0.
•Segundo plano polidioxanona 2-0 a 3-0.Segundo plano polidioxanona 2-0 a 3-0.
Vias biliares:Vias biliares:
•Coledocorrafia con catgut cromado 3-0.Coledocorrafia con catgut cromado 3-0.
•Anastomosis biliodigestiva, aconsejan material Anastomosis biliodigestiva, aconsejan material
no reabsorbible como polipropileno o poliester no reabsorbible como polipropileno o poliester
3-0.3-0.
Órganos parenquimatosos como: Hígado, Bazo, Órganos parenquimatosos como: Hígado, Bazo,
con catgut cromado 1 a 1-0.con catgut cromado 1 a 1-0.
Selección de los materiales de suturaSelección de los materiales de sutura

28. Selección de los materiales de suturaSelección de los materiales de sutura
Boca y faringe:Boca y faringe:
•Con catgut simple 3-0 a 4-0.Con catgut simple 3-0 a 4-0.
Esofago:Esofago:
•Material absorbible sintético o no absorbible.Material absorbible sintético o no absorbible.
Vías respiratorias:Vías respiratorias:
•Material reabsorbible monofilamento.Material reabsorbible monofilamento.
•También es aconsejable engrampadoras.También es aconsejable engrampadoras.
Cardiovascular:Cardiovascular:
•Materiales no absorbible monofilamento (poliéster, Materiales no absorbible monofilamento (poliéster,
polipropileno, poliéster).polipropileno, poliéster).
•Para fijar prótesis vasculares o válvulas con, poliéster Para fijar prótesis vasculares o válvulas con, poliéster
cubierto con silicona.cubierto con silicona.

29. Selección de los materiales de suturaSelección de los materiales de sutura
Vías urinariasVías urinarias
•Catgut o material absorbible sintético.Catgut o material absorbible sintético.
Genitales femeninosGenitales femeninos
•Catgut cromado al igual que en histerectomías.Catgut cromado al igual que en histerectomías.
Genitales masculinosGenitales masculinos
•Sutura muco cutánea con catgut cromado 3-0 Sutura muco cutánea con catgut cromado 3-0
como también en las vasectomías.como también en las vasectomías.
TendonesTendones
•Alambre de acero inoxidable, poliéster, Alambre de acero inoxidable, poliéster,
polipropileno y nailon.polipropileno y nailon.

30. Selección de los materiales de suturaSelección de los materiales de sutura
HuesoHueso
•Material no absorbible como el alambre.Material no absorbible como el alambre.
Sistema nerviosoSistema nervioso
•Seda quirúrgica en el cierre de galea Seda quirúrgica en el cierre de galea
aponeurótica y la duramadre. Poliglactina aponeurótica y la duramadre. Poliglactina
910 recubierto y propileno.910 recubierto y propileno.

31. AGUJASAGUJAS
Características de las agujas idealesCaracterísticas de las agujas ideales
•Capaces de guiar el hilo de sutura a través de los tejidos Capaces de guiar el hilo de sutura a través de los tejidos
causando el mínimo trauma.causando el mínimo trauma.
•Estables al sujetarse con un porta.Estables al sujetarse con un porta.
•Suficientemente afiladas para penetrar los tejidos con la Suficientemente afiladas para penetrar los tejidos con la
mínima resistencia tisular.mínima resistencia tisular.
•Estériles.Estériles.
•Suficientemente rígidas para no doblarse ni romperse Suficientemente rígidas para no doblarse ni romperse
durante la cirugía.durante la cirugía.
•Resistentes a la corrosión. Resistentes a la corrosión. 
•Fabricadas en acero inoxidable de alta calidad.Fabricadas en acero inoxidable de alta calidad.
•Tan finas como sea posible, sin comprometer su dureza.Tan finas como sea posible, sin comprometer su dureza.

32. CLASIFICACIONCLASIFICACION
•Sección geométrica:Sección geométrica:
Cilíndrica y Prismática.Cilíndrica y Prismática.
•Resistencia:Resistencia:
Normal, Fuerte y Fina.Normal, Fuerte y Fina.
•Ojo:Ojo:
Traumática y Atraumática.Traumática y Atraumática.
•Forma y tamaño:Forma y tamaño:
Recta, Mixta y Curva.Recta, Mixta y Curva.
•Punta:Punta:
Triangular, Cónica y Roma.Triangular, Cónica y Roma.