Hiperadrenocorticismo y hipoadrenocorticismo

veterinaria endocrnologia

1. HIPERADRENOCORTICISMO Y HIPODRENOCORTICISMO

2. BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA Endocrinología ALUMNOS : MARIA CRISTINA TELLO CASTRO 5v3 HIPERADRENOCORTICISMO Y HIPODRENOCORTICISMO

3.     El hiperadrenocorticismo o “Síndrome de Cushing” fue descrito primero por Harvey Cushing en 1932 en humanos, también se ha diagnosticado  en gatos , aunque no es común, hurones, caballos y perros.  Este  síndrome se caracteriza por un exceso crónico de cortisol sérico, lo que va a provocar una serie de signos clínicos y anormalidades bioquímicas. El Cushing en el perro puede tener varios orígenes, pero su común denominador va a ser un exceso crónico de cortisol sistémico.

4. Se produce una excesiva secreción de ACTH a nivel hipofisario debido a la presencia de adenomas o hiperplasia en la hipófisis. Esto produce una hiperplasia bilateral de las adrenales y un exceso de secreción de cortisol así como un mal funcionamiento del mecanismo de feed -back negativo para disminuir la secreción de ACTH. El hiperadrenocorticismo adrenal se produce por la presencia de adenomas o adenocarcinomas adrenales que sintetizan grandes cantidades de cortisol independientemente del control hipofisario. Normalmente hay una atrofia de la adrenal no afectada debido a la supresión de la síntesis de ACTH QUE ES?

5. DEPENDIENTE DE LA PITUITARIA O HIPOFISIARIO DEPENDIENTE ADRENOCORTICAL LATROGENICO PUEDE SER:

6. DEPENDIENTE DE LA PITUITARIA O HIPOFISIARIO

7. DEPENDIENTE ADRENOCORTICAL

8. LATROGENICO

9. Por lo general, la enfermedad de Cushing afecta a los perros de mediana a mayor edad. La enfermedad avanza lentamente y los primeros síntomas no siempre se detectan. Éstos incluyen: un aumento de la sed un aumento en la micción un aumento del apetito una reducción de la actividad jadeo excesivo piel delgada o delicada pérdida de pelo infecciones de la piel recurrentes crecimiento del abdomen, resultando en una apariencia “abotagada SIGNOS Y SINTOMAS

10. PATOLOGIA

11. El veterinario deberá realizar diversas pruebas como  analíticas de sangre ,  análisis de orina ,  biopsias de la piel  en zonas que presenten alteraciones, radiografías, ecografías,  test  específicos para medir la concentración de cortisol en sangre y, si se sospecha del origen en la hipófisis, se deberán hacer TAC y resonancia magnética. los medicamentos más adecuados para tratar el síndrome de cushing en perros dependiendo de la causa. Por ejemplo, para el cushing originado por un mal funcionamiento de las glándulas suprarrenales y adrenales se suelen emplear fármacos con el principio activo trilostano . DIAGNOSTICO Y RATAMIENTO

12. Enfermedad de Addison La enfermedad de Addison es un síndrome caracterizado por la falta de gluco y/o mineralocorticoides. Hipoadrenocorticismo :

13. se asocia comúnmente con adrenalopatías , caracterizadas por una secreción inadecuada de glucocorticoides y mineralocorticoides ( hipoadrenocorticismo primario). Con menor frecuencia se genera una producción deficiente de hormona adrenocorticotropa hipofisaria (ACTH) que conduce a una disminución en la producción de glucocorticoides ( hipoadrenocorticismo secundario)'. El hipoadrenocorticismo también es conocido como el "gran simulador" ya que los hallazgos clínicos son inespecíficos y comunes a otras muchas enfermedades'. El hipoadrenocorticismo en perros y gatos

14. Bradicardia, es decir, un descenso en la frecuencia cardíaca normal. Destrucción total o parcial de las glándulas lacrimales. Es causa de queratoconjuntivitis seca u ojo seco. Úlceras corneales. Adelgazamiento, aunque el perro coma más de lo que acostumbraba. Polidipsia, que es un aumento significativo del consumo de agua. Poliuria o eliminación de mayores cantidades de orina. SIGNOS Y SINTOMAS

15. Gran Danés Rottweiler Caniche West Highland White Terrier Basset Hound Bearder Collie Leonberg Perro de Aguas Portugués Se considera que algunas razas presentan una mayor predisposición a enfermar de Addison. Son:

16. Para confirmar el diagnóstico debemos medir el cortisol que produce el animal, este debe estar reducido. Si tomamos una medida de cortisol basal en la sangre y éste está muy reducido nos puede confirmar la enfermedad, pero si es normal no la descarta. Para asegurarnos haremos lo que se denomina test de estimulación de ACTH. El test de estimulación de ACTH consiste en extraer una muestra de sangre al animal donde mediremos el cortisol basa y posteriormente inyectaremos una sustancia que va a estimular la corteza adrenal y por tanto la producción de cortisol. Al cabo de una hora tomamos una muestra y medimos cortisol. Si tras la segunda muestra el cortisol no ha aumentado confirmamos la enfermedad. Diagnóstico:

17. Crisis addisoniana : Debemos corregir todas las alteraciones que producen la crisis. En primer lugar la deshidratación e hipovolemoa con suero, a ser posible salido NaCl, así elevamos los electrolitos deficientes rehidratamos y mejoramos la volemia y la perfusión. Así también bajamos el potasio, aunque en algunos casos graves necesitaremos añadir insulina al tratamiento. Si existe hipoglucemia suplementaremos el suero con glucosa. El tratamiento que hará que al animal mejore serán los glucocorticoides intravenosos de acción rápida. El tratamiento será diferente según el estado del animal: