Hiperbilirrubinemia neonatal

1. Hiperbilirrubinemia Neonatal

2. Antecedentes

3. Origen de la Bilirrubina

4. Conjugación Se conjuga con el ácido glucurónido mediante la UDPG-T. Se forma el monoglucuronido de bilirrubina, que puede ser almacenado hasta constituir diglucuronido de bilirrubina.

5. Excreción

6. Ictericia clínica antes de las 24 horas de edad. Cualquier elevación de la concentración sérica de bilirrubina que necesite fototerapia . Aumento de la concentración de bilirrubina sérica superior a 0.5mg/dl/h . Signos de enfermedad subyacente (vomito, letargia, problemas de alimentación, pérdida de peso excesivo, apnea, taquipnea o labilidad térmica ). Ictericia persistente después de 8 días en el recién nacido a términos o de 14 días en el prematuro.

7. El uso materno de algunos fármacos puede interferir con la unión de la bilirrubina a la albumina. La historia del trabajo de parto y del parto puede demostrar un traumatismo que puede asociarse a hemorragia extravascular y hemolisis. La historia del recién nacido puede demostrar una escasa ingesta calórica, lo que disminuye la movilidad intestinal y aumenta la resorción de bilirrubina desde el intestino.

8. Exploración Física La ictericia se detecta ejerciendo presión con el dedo y observando el color de la piel y del tejido subcutáneo. La ictericia progresa en dirección cefalo -caudal. Existen patologías que están relacionadas a la producción de ictericia no fisiológica en recién nacido, por lo tanto, en el examen físico pueden sugerir la causa de la ictericia no fisiológica.

9. Gracias