Hiperplasia prostatica benigna y CaPROST.pptx

Enfermedad por HPB Definicion, manejo, a de mas Cancer de Prostata basado en PAI de Ca de Prostata

1. Hiperplasia Prostática Benigna Dr. Ferreira duran Daniel Ernesto Residente de tercer año de medicina familiar

2. Definición El término de hiperplasia prostática benigna (HPB) puede significar las 3 siguientes condiciones: a) Detección microscópica de la hiperplasia, es decir la proliferación del estroma y el epitelio b) Crecimiento de la próstata detectado por el examen rectal digital o por ultrasonido c) Un grupo de síntomas asociados con la hiperplasia prostática y definidos con el término “síntomas del tracto urinario inferior” (STUI)

3. Definición

4. Factores de riesgo

5. Prevención La edad, la obesidad, niveles altos de colesterol y glucosa y el síndrome metabólico como tal constituyen factores de riesgo para el desarrollo de hiperplasia prostática benigna

6. DIAGNÓSTICO

7. Escala

8. DIAGNÓSTICO

9. Grados hiperplasia prostática

10. Diagnóstico diferencial 1.Próstata y tracto urinario inferior: Próstata: hiperplasia prostática, prostatitis, cáncer de próstata Vejiga: cistitis bacteriana, cistitis intersticial, cáncer de vejiga, litiasis vesical, divertículo vesical, vejiga hiperactiva y otros ( ej , hipo actividad del detrusor secundaria a envejecimiento). Uretra: Uretritis y estenosis de uretra.

11. Diagnóstico diferencial 1. Sistema nervioso: Cerebral: trastorno cerebro vascular, demencia, enfermedad de Parkinson, Atrofia sistémica múltiple, tumor cerebral. Médula espinal: lesión a médula espinal, esclerosis múltiple, tumor de la medula espinal, infarto de médula espinal, enfermedad degenerativa medular, espina bífida. Nervios periféricos: neuropatía diabética, post operatorio de cirugía pélvica. Otros: envejecimiento, hiper actividad autonómica.

12. Diagnóstico diferencial 2. Misceláneos • Relacionado a fármacos, poliuria, trastornos del sueño, psicógeno

13. Tratamiento farmacológico Las dosis recomendadas de los alfabloqueadores disponibles son: Alfuzosina 10 mg diarios Tamsulosina 0.4 mg diarios Terazosina 2-5 mg diarios Doxazosina 2-4 mg diarios

14. Tratamiento En próstatas de > de 40 c.c. el tratamiento combinado (I-5ARs y alfabloqueador ) es la mejor opción, al reducir el riesgo de RAO, el crecimiento prostático y los síntomas obstructivos Las dosis recomendadas de los I-5ARs son: Finasteride 5 mg diarios Dutasteride 0.5 mg diarios

15. Tratamiento quirúrgico

16. Referencia Si el paciente con STUI no mejora lo suficiente con medicamentos del primer nivel de atención o si las complicaciones que desarrolla requieren intervención quirúrgica, el paciente requiere valoración por el médico especialista quien se encuentra en el segundo nivel de atención.

17. Referencia La derivación de un paciente desde el primer nivel de atención al especialista en urología tiene como objetivo la valoración del mismo por la necesidad de ser sometido a procedimientos diagnósticos específicos (endoscopia, urodinámica , USG, etc ), tratamientos quirúrgicos o descartar otras enfermedades concomitantes, en especial el cáncer de próstata, o ante la sospecha de las

18. Referencia

19. NOM-048-SSA2-2017 Establece las acciones para prevenir, detectar, diagnosticar, tratar, vigilar y promover la salud en relación con el crecimiento prostático benigno y el cáncer de próstata.

20. Cáncer de Próstata CIE-10: C61 Tumor maligno de la próstata

21. Tratamiento: