Hipersensibilidad INMUNOLOGICA DE TIPO DOS

HABLA ACERCA DE LA HIPERSENSIBILIDAD SANGUÍNEA CONOCIDA COMO TIPO 2

1. HIPERSENSIBILIDAD
TIPO II Equipo 2

2. CONTENIDO
01
04
02
05
03
06
Mecanismos de Reacciones
de Hipersensiblidad tipo II
Sistemas Sanguíneos Clasificación de los
grupos de herencia
Sistema Rh Enfermedades de
hipersensiblidad tipo II
Caso Clínico

3. MECANISMOS DE REACCIONES DE
HIPERSENSIBLIDAD TIPO II

4. SISTEMAS SANGUÍNEOS
Los tipos de sangre se denominan A, B u O, y los antígenos que se asocian con los
tipos sanguíneos se identifican como A, B y H, respectivamente.
Debido a que el antígeno H es el precursor de los antígenos del grupo sanguíneo
ABO.Si no se produce, tampoco se producen los antígenos del grupo sanguíneo
ABO

5. Los anticuerpos dirigidos contra antígenos ABH que el individuo no expresa se
denominan isohemaglutininas (son, en sumayoría, de tipo IgM)
SISTEMAS SANGUÍNEOS
Si un individuo tipo A recibe una
transfusión con sangre que
contiene células tipo B, ocurre
una reacción de transfusión

6. SISTEMA ABO
Al grupo de antígenos presentes en los
glóbulos rojos humanos se denomino
SISTEMA DE GRUPOS SANGUINEOS el
mas importante de estos sistemas en lo
referente a transfusiones se denomino
SISTEMA ABO
En 1901 se emitió el principio que sirvió
para la clasificación de los grupos
sanguíneos, dicho principio sostiene que
"si no hay antígeno A, antígeno B o
ambos antígenos en los hematíes de un
individuo; se van a presentar casi siempre
en el suero los anticuerpos
correspondientes"

7. SISTEMA RH
En 1940 descubrieron otro tipo de
antigenos, el sistema RH de antígeno de
grupo sanguíneo
El descubrimiento del sistema RH explica
la causa de las malas transfusiones que
no podían ser atribuidas a incompatibles
del sistema ABO.
Las personas con factores RH en su
sangre se clasifican como RH positivas
(RH+), mientras que aquellas que
carecen de los factores, como RH
negativas (RH-)

8. ¿QUÉ PASA CON LOS GRUPOS AB Y O?
Grupo sanguíneo O: sólo expresa el antígeno H. Aunque pueden donar sangre a
cualquier persona (DONADOR UNIVERSAL), tienen anticuerpos que
reaccionarán con sangre tanto tipo A como tipo B
Grupo sanguíneo AB: expresa antígenos tanto A como B, por lo que ha creado
TOLERANCIA hacia ambos tipos de antígeno y no produce anticuerpos contra
ellos. Es considerado RECEPTOR UNIVERSAL, pero genera reacción en los
grupos A, B y O

9. Clasificación de Grupos y su HerenciaEl sistema ABO es el sistema de grupos sanguíneos más
importante en la transfusión de sangre. Se clasifica en
cuatro fenotipos principales: A, B, AB y O.
Herencia: El grupo sanguíneo es un carácter hereditario
y Mendeliano. Está determinado por un solo gen
ubicado en el cromosoma 9 (9q34.2).
Alelos: Este gen tiene tres alelos o variantes
principales: A, B y O.
Los alelos A y B son codominantes. Esto significa
que si una persona hereda ambos (uno de cada
progenitor), ambos se expresarán.
El alelo O es recesivo. Solo se expresa si la persona
hereda dos copias de él (una de cada progenitor).

10. Genotipos
El genotipo es la combinación específica de alelos que una persona hereda de sus padres.
Determina el fenotipo (grupo sanguíneo).
Fenotipo (Grupo Sanguíneo) Genotipos Posibles Explicación
A AA o AO
Heredó dos alelos A (AA) o un alelo
A y uno O (AO). El alelo A domina
sobre el O.
B BB o BO
Heredó dos alelos B (BB) o un alelo
B y uno O (BO). El alelo B domina
sobre el O.
AB AB
Heredó un alelo A de un progenitor
y un alelo B del otro. Como son
codominantes, se expresan ambos.
O OO
Heredó dos alelos O (uno de cada
progenitor). Es el único genotipo
posible para este fenotipo.

11. El fenotipo es la expresión física del genotipo, es
decir, el tipo de antígenos (moléculas) presentes
en la superficie de los glóbulos rojos.
Grupo A: Tiene antígenos A en sus glóbulos
rojos.
Grupo B: Tiene antígenos B en sus glóbulos
rojos.
Grupo AB: Tiene ambos antígenos, A y B en
sus glóbulos rojos. Por esto se le conoce
como "receptor universal".
Grupo O: Carece de ambos antígenos (A y B)
en la superficie de sus glóbulos rojos. Por
esto se le conoce como "donante universal".
Fenotipos (Antígenos)

12. Anticuerpos (Isohemaglutininas)
De forma natural y sin necesidad de una exposición previa, el plasma sanguíneo contiene anticuerpos contra
los antígenos que le faltan a sus glóbulos rojos. Estos se llaman isohemaglutininas.
Grupo Sanguíneo (Fenotipo) Antígenos en Glóbulos Rojos Anticuerpos en el Plasma ¿Por qué?
A A Anti-B
El cuerpo reconoce el antígeno
B como extraño y produce
anticuerpos contra él.
B B Anti-A
El cuerpo reconoce el antígeno
A como extraño y produce
anticuerpos contra él.
AB A y B Ninguno
Al tener ambos antígenos, el
cuerpo no produce anticuerpos
contra A ni B.
O Ninguno Anti-A y Anti-B
Al carecer de ambos antígenos,
el cuerpo produce anticuerpos
contra A y contra B.

13. Importancia en la Transfusión SanguíneaEsta combinación de antígenos y anticuerpos es
crucial para la transfusión. Si una persona recibe
sangre incompatible, sus anticuerpos atacarán los
glóbulos rojos donados, causando una reacción
hemolítica grave (Hipersensibilidad Tipo II).
Regla básica de compatibilidad:
Donante Universal: Grupo O- (Puede donar a todos
porque no tiene antígenos que puedan ser
atacados).
Receptor Universal: Grupo AB+ (Puede recibir de
todos porque no tiene anticuerpos anti-A ni anti-B
para atacar la sangre donada).

14. SISTEMA RHEl sistema Rh (Rhesus) es uno de los principales sistemas de grupos
sanguíneos en humanos, junto con el sistema ABO. Es muy importante en
medicina transfusional, en embarazos y en algunas enfermedades
hematológicas.
¿Qué es?Es un conjunto de antígenos (proteínas)
que se encuentran en la membrana de
los glóbulos rojos.
El más importante es el antígeno D.

15. SISTEMA RH
El sistema Rh (Rhesus) es uno de los principales sistemas de grupos sanguíneos
en humanos, junto con el sistema ABO. Es muy importante en medicina
transfusional, en embarazos y en algunas enfermedades hematológicas.
¿QUÉ ES?
Es un conjunto de antígenos (proteínas)
que se encuentran en la membrana de
los glóbulos rojos.
El más importante es el antígeno D
EL SISTEMA RH ESTÁ COMPUESTO POR 49
ANTÍGENOS CONOCIDOS, PERO LOS CLÍNICAMENTE
MÁS IMPORTANTES SON D, C, C , E Y E.
LA HERENCIA ES CODOMINANTE: CADA PERSONA
RECIBE UN ALELO DEL PADRE Y OTRO DE LA MADRE.

17. IMPORTANCIA CLÍNICA
TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS: una persona Rh⁻ no debe recibir sangre Rh⁺,
porque se vuelve extraño el antígeno D ante el sistema inmune
EMBARAZOS: Enfermedad hemolítica del recién nacido
Anemia hemolítica autoinmune: anticuerpos contra eritrocitos propios.
Púrpura trombocitopénica inmunitaria (PTI): anticuerpos contra
plaquetas.
Fiebre reumática: anticuerpos contra proteínas del corazón tras infección
por estreptococo (reacción cruzada).
Síndrome de Goodpasture: anticuerpos contra la membrana basal del riñón
y pulmón.

18. ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL RECIÉN NACIDO

19. ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL RECIÉN NACIDO
MANIFESTACIONES

20. ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL RECIÉN NACIDO
CÉLULAS EFECTORAS
• Linfocitos B: Producen los anticuerpos IgG que atacan los
glóbulos rojos fetales.
• Macrófagos y Neutrófilos: Fagocitan los glóbulos rojos
destruidos o dañados.
• Celulas NK (natural killer): Pueden participar en la
citotoxidad mediada por anticuerpos (ADCC).
• Cèlulas del sistema del complemento: Mediadoras en la
lisis celular a través de la activación de la vía clásica.

21. HEMOLISIS INDUCIDA POR FÁRMACOS

22. ENFERMEDAD DE GOODPASTURE
Es un trastorno inmunitario. Las personas con este síndrome desarrollan sustancias que
atacan a una proteína llamada colágeno presente en los diminutos sacos de aire en los
pulmones y en las unidades de filtración (glomerulos) de los riñones.
CAUSAS
No se comprende todavía
cuáles son sus causas. Puede
ser un problema hereditario o
bien a consecuencia de una
combinación de factores de
una reacción a ciertas
sustancias químicas.

23. ENFERMEDAD DE GOODPASTURE
Los anticuerpos anti-membrana basal glomerular están dirigidos contra las moléculas del
colágeno tipo IV (cadena alfa-3), un componente de las membranas basales glomerulares.
Factores genéticos y ambientales
1. Una infección respiratoria viral o por la
inhalación de disolventes de hidrocarburos y el
sistema inmunitario puede atacar órganos o
tejidos propios.
2. La respuesta errónea del sistema inmunitario
causa sangrado en los sacos de aire de los
pulmones e inflamación en las unidades de
filtración de los riñones.

24. ENFERMEDAD DE GOODPASTURE
CÉLULAS EFECTORAS
• Linfocitos B: Secretan anticuerpos anti-colágeno tipo IV.
• Linfocitos T: Participan en la activación de la respuesta
Inmune y la formación de anticuerpos.
• Macrófagos: Involucrados en la respuesta inflamatoria y en
la eliminación de los tejidos dañados.
• Neutrófilos: Atraídos por el daño en los pulmones y los
riñones, dónde contribuyenten a la inflamación y daño tisular.

25. ENFERMEDADES DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO II

26. PRUEBA DE COOMBS
Es una prueba inmunohematológica utilizada para detectar anticuerpos
dirigidos contra los globulos rojos.
Se emplea en el diagnostico de anemias hemoliticas del recién nacido y para
asegurar la compatibilidad sanguinea en las transfusiones.
COOMBS DIRECTA COOMBS INDIRECTA
• Anemia hemolítica
(autoinmune y fármacos).
• Eritroblastosis fetal.
• Sífilis.
• Lupus erimatoso
sistemáticos.
• Incompatibilidad
sanguínea.
• Rastreo y detección de
anticuerpos irregulares.
• Fenotipo de antígenos
eritrocitario.

27. PRUEBA DE COOMBS (DIRECTA)
Detecta anticuerpos que ya se han fijado a la superficie de los GR. Se hace sobre
una muestra de glóbulos rojos, se le agrega el reactivo de Coombs (anticuerpos)
que se pueden unir a los antigenos eritrocitarios

28. PRUEBA DE COOMBS (INDIRECTA)
Busca circulantes libres contra una serie de glóbulos rojos estandarizados. Se
hace sobre una muestra del suero de la sangre, que se le agrega muestra de
sangre del donador.

29. CASO CLÍNICO

30. Título: Cansancio y Color Amarillo después de
una TransfusiónHallazgos: Historia: Un hombre de 45 años llega al hospital muy
cansado y con la piel amarilla. Hace 2 semanas recibió
una transfusión de sangre después de un accidente.

31. Pruebas de Laboratorio:
Hemoglobina: 10 g/dL Baja (está anémico).
Prueba de Coombs Directa (antiglobulina): Positiva.

32. ¿Qué le pasó a los glóbulos rojos que le
transfundieron?
¿Quién atacó a esos glóbulos rojos?
¿La prueba de Coombs positiva confirma que el
problema es...?
a) Una reacción inmune contra los antígenos
b) Una reacción inmune contra sus glóbulos rojos
c) Problemas en el tímo
d) Deficiencia en la producción de eritrocitos después
de la transfución

33. Patología detectada:
Reacción hemolítica transfusional

34. GRACIAS POR
SU ATENCIÓN