HIPERTENSIÓN ARTERIAL DE LA UNIVERSIDADpptx

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1. HIPERTENSIÓN ARTERIAL Dr. Kenyi Jean Pierre Mercado García Médico especialista en Medicina Interna Médico asistente - HRDT

2. definición Esto se fundamenta en la evidencia acumulada de que valores entre 130-139/80-89 mmHg ya se asocian con incremento en mortalidad y morbilidad cardiovascular. AHA/ACC (2025)  ≥130/80 mmHg EUROPEA (2024)  ≥ 140/90 mmHg Jones D. Et. Al. Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults. AHA 2025

3. EPIDEMIOLOGÍA La prevalencia mundial de la Hipertensión se ha estimado en 1.3 millones en 2015 y se calcula que el número de personas con HTA aumentará en un 15-20%en 2025, y llegar a 1500 millones. La posibilidad de hipertensión aumenta con el envejecimiento (Sujetos ≥60. Prevalencia es de 65.4%). Jones D. Et. Al. Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults. AHA 2025

4. HTA EN PERÚ Segura L. Et. Al. La hipertensión arterial en el Perú según el estudio TORNASOL II. Rev. peru. cardiol . (Lima) ; 37(1): 19-27, ene .-abr. 2011

5. HTA EN PERÚ Segura L. Et. Al. La hipertensión arterial en el Perú según el estudio TORNASOL II. Rev. peru. cardiol . (Lima) ; 37(1): 19-27, ene .-abr. 2011

6. Hipertensión como factor de riesgo Duplica el riesgo de Enfermedades Cardiovasculares: Cardiopatía coronaria. Insuficiencia cardiaca congestiva. Enfermedad cerebrovascular isquémica y hemorrágica. Enfermedad renal crónica. Arteriopatía periférica. Nature Reviews . Nephrology . Volume16,pages223–237 (2020)

7. Hipertensión como factor de riesgo Duplica el riesgo de Enfermedades Cardiovasculares: Cardiopatía coronaria. Insuficiencia cardiaca congestiva. Enfermedad cerebrovascular isquémica y hemorrágica. Enfermedad renal crónica. Arteriopatía periférica. Nature Reviews . Nephrology . Volume16,pages223–237 (2020)

8. fisiopatología

9. fisiopatología Oparil S. Hypertension . Nature Review 2018.

10. fisiopatología Oparil S. Hypertension . Nature Review 2018.

11. Hta + hvi =

12. Consecuencias patológicas de la hta NEUROLÓGICAS: La apoplejía es la 2da causa de muerte más frecuente a nivel mundial. Apoplejía: 85% infartos – resto: hemorragia intracerebral o subaracnoidea. La deficiencia cognitiva y la demencia. La encefalopatía hipertensiva.

13. Consecuencias patológicas de la hta La nefropatía primaria es la causa más común de HTA secundaria. Mecanismos HTA de origen renal: Menor capacidad de los riñones para excretar sodio. La secreción excesiva de renina en relación con el estado volumétrico La hiperactividad del sistema nervioso simpático. Esfera clínica: Macroalbuminuria (>300mg/g) o microalbumiuria (30-300mg/g)…. Marcadores tempranos de daño renal ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

14. Consecuencias patológicas de la hta Los vasos sanguíneos, además de contribuir a la patogenia de la HTA, pueden recibir los efectos de la enfermedad ateroesclerótica (hipertensión de larga evolución). Las vasculopatías  A parición de enfermedad cerebrovascular, cardiopatías e Enfermedad renal crónica. Arteriopatía de las extremidades inferiores aumenta el riesgo de presentar enfermedades cardiovasculares. Signo clásico  CLAUDICACIÓN INTERMITENTE.

15. DIAGNÓSTICO

16. DIAGNÓSTICO Jones D. Et. Al. Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults. AHA 2025

17. HTA PRIMARIA (80-95%) Jones D. Et. Al. Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults. AHA 2025

18. HTA SECUNDARIA (5-20%)

19. SOSPECHA DE HTA SECUNDARIA

20. ESTUDIO DEL PACIENTE Jones D. Et. Al. Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults. AHA 2025

21. Principios de Medicina Interna. Harrison. 22st edición.

22. Guia de práctica clínica para manejo de paciente con Hipertensión Arterial Esencial Essalud 2022

23. tratamiento

24. 1° LÍNEA: IECA ó ARA II  No administrar simultáneamente. DIURÉTICOS TIAZÍDICOS  Hidroclorotiazida, CLORTALIDONA BLOQUEADORES DE CANALES DE CALCIO  Amlodipino. ¿B-block?  Si paciente presentó cardiopatía isquémica o insuficiencia cardiaca. Carey RM, Moran AE, Whelton PK. Treatment of Hypertension: A Review.  JAMA.  2022;328(18):1849–1861. doi:10.1001/jama.2022.19590 MANEJO FARMACOLÓGICO DE HTA

25. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). Journal of Hypertension Los metanálisis demuestran que una reducción de 10 mmHg en la PAS, o una reducción de 5 mmHg en la PAD, reduce el riesgo relativo de todos los eventos cardiovasculares importantes en ~20%

26. Carey RM, Moran AE, Whelton PK. Treatment of Hypertension: A Review.  JAMA.  2022;328(18):1849–1861. doi:10.1001/jama.2022.19590

27. Carey RM, Moran AE, Whelton PK. Treatment of Hypertension: A Review.  JAMA.  2022;328(18):1849–1861. doi:10.1001/jama.2022.19590

28. objetivos

29. interacciones

30. En conclusión