-Hipertension-Arterial- septimo 2025.pptx

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1. ACTIVIDAD N.2 RESPUESTAS: 1.- FACTORES ENDOTELIO: SON OXIDO NITRICO,ENDOTELINAS,PROSTAGLANDINAS Y EL TROMBOXANO 2.-OBESIDAD EN EL HOMBRE: ANDROIDE 3.-INTERLUCINAS: SON IL-6, IL-1 Y EL FNT ALFA 4.-PARAMETROS ANTROPOMETRICOS: IMC, INDICE DE CINTURA E INDICE DE CINTURA –CADERA 5.-FACTORES (SUSTANCIAS) VASODILATADORES: PARASIMPATICO/OXIDO NITRICO/PROSTAGLANDINAS VASOCONSTRICTORES: SIMPATICO/CALCIO/VASOPRECINA Y SRAA

2. 701 actividad 2 RESPUESTAS: 1.-FACTORES QUE DETERMINAN LA PRESION ARTERIAL: GC Y RVP 2.-INTERLEUCINAS QUE PARTICIPAN EN LA OBESIDAD: RESP: IL-6, IL-1, FNT-ALFA 3.- TIPO DE OBESIDAD EN LA MUJER: GINECOIDE 4.-FACTORES SECRETADOS POR EL ENDOTELIO: RESP: OXIDO NITRICO, ENDOTELINAS,PROSTAGLANDINAS / TROMBOXANO 5.-2 FACTORES VASODILATADORES: PARASIMPATICO/OXIDO NITRICOPROSTAGLANDINAS VASOCONSTRICCION: SIMPATICO, VASOPRESINA/ SRAA

3. HIPERTENSION ARTERIAL La presión arterial es la fuerza de la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos. Se mide en milímetros de mercurio (mm Hg). La presión arterial alta (HBP) significa que la presión en las arterias es mayor de lo que debería ser.

4. La HIPERTENSIÓN ARTERIAL es la elevación persistente de la presión arterial por encima de los valores establecidos como normales por consenso La presión arterial tiene dos componentes: PAS : corresponde al valor máximo de la tensión arterial en sístole (cuando el corazón se contrae) PAD : corresponde al valor mínimo de la tensión arterial cuando el corazón está en diástole o entre latidos cardíacos La presión arterial se expresa en dos números, como por ejemplo 112/78 mm Hg.

5. Epidemiología HTA: Situación global del problema. Las afecciones cardiovasculares representan la principal causa de mortalidad en el mundo. Año 2000 : 26% de las personas en el mundo (972 millones) eran hipertensos. Casi 2/3, 639 millones, en países en desarrollo Año 2025 : Se estima un incremento de 60% para alcanzar un total de 1.56 billones de personas hipertensas.( mexico ) América Latina es una de las regiones de mayor crecimiento de población hipertensa. OMS. Estadísticas Sanitarias Mundiales 2022. Lancet 2024 ; 365:217

6. Epidemiología Nacional En México, la hipertensión arterial (HTA) es un problema de salud pública importante.  Se estima que alrededor de 30 millones de personas, o una de cada cuatro personas, padecen esta condición.  La HTA se ha mantenido entre las principales causas de muerte en el país en las últimas dos décadas, y la tasa de mortalidad ha aumentado en los últimos años.  Un porcentaje significativo de personas con HTA desconoce su condición, y muchos que la conocen no siguen el tratamiento adecuado. Se estima que la prevalencia de HTA en adultos mexicanos es de aproximadamente 30.05%  según SciELO México .  La prevalencia aumenta con la edad, siendo más alta en personas mayores de 50 años, especialmente en mujeres, según datos de la Encuesta Nacional de Salud.   

7. Causas Identificables SEPTIMO INFORME DEL COMITÉ NACIONAL CONJUNTO EN PREVENCIÓN, DETECCIÓN, EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

8. FACTORES DE RIESGO DE DESARROLLAR PRESION ARTERIAL ALTA AQUELLOS QUE SE PUEDEN CONTROLAR O MODIFICAR SON: • El tabaquismo y la exposición pasiva al humo del cigarrillo • Diabetes • La obesidad o el sobrepeso • Colesterol alto • Dieta no saludable (alta en sodio, baja en potasio; y beber mucho alcohol) • Falta de actividad física LOS FACTORES QUE NO MODIFICABLES O QUE SON DIFÍCILES DE CONTROLAR SON : • Antecedentes familiares de presión arterial alta • Raza/etnia • Envejecimiento • Sexo (masculino) • Enfermedades renales crónicas • Apnea obstructiva del sueño El estado socioeconómico y el estrés psicosocial también son factores de riesgo para la presión arterial alta.

9. FORMA CORRECTA DE MEDIR LA PRESION ARTERIAL

10. DIAGNOSTICO…

11. Pruebas de laboratorio y otros Procedimientos diagnósticos

12. Evaluación de Paciente Debutante

13. EXAMEN FISICO DEL PACIENTE

14. EXAMEN FISICO DEL PACIENTE Examen ABDOMEN aumento de los riñones, tumores, dilatación de la Aorta. Examen del aparato respiratorio buscando entre otros broncoespasmo. Examen del cuello buscando soplos carotideos, venas dilatadas y aumento del tiroides Examen del corazón precisando la frecuencia cardiaca, aumento del tamaño del corazón, elevación del precordial, soplos y arritmias. Examen de las extremidades precisando disminución o ausencia de pulsos arteriales periféricos, soplos y edemas. Examen neurológico completo. (pares craneales)

15. FISIOPATOLOGIA

16. FISIOPATOLOGIA

17. fisiopatologia

18. Sintomas

19. CLASIFICACION

20. clasificacion

21. HIPERTENSION REFRACTARIA: La hipertensión arterial refractaria, también conocida como hipertensión resistente, se refiere a la presión arterial alta que no se controla adecuadamente a pesar del tratamiento con al menos tres medicamentos antihipertensivos, incluyendo un diurético, a dosis óptimas.  En otras palabras, la presión arterial permanece por encima de los objetivos deseados, incluso con una terapia farmacológica intensiva. 

22. Causas Comunes de Hipertensión Refractaria No cumplimiento del Tratamiento Interacciones farmacológicas Medicación inapropiada Obesidad severa Retención de volumen por medicación diurética inadecuada ( INGESTIÓN EXCESIVA DE SAL O ENFERMEDAD RENAL PROGRESIVA) HTA secundaria Pseudohipertensión

23. Hipertensión Diastólica Aislada Es mas frecuente en adultos jóvenes, se define por una PA sistólica menor a 140mmhg y una PA diastólica igual o superior a 90mmhg. Síntomas. Dolor en el pecho. Dificultad para respirar. Aturdimiento. Debilidad. Tratamiento. Bloqueadores de los canales de calcio. IECA. Diuréticos.

24. Hipertensión Sistólica Aislada S e produce cuando la presión arterial diastólica es inferior a 80mmhg y la presión arterial sistólica es de 130mmhg o mas. Es la forma mas común de hipertensión en personas mayores de 65 años. Tr atamiento. Cambio estilo de vida. Dieta Dash. Farmacológico. Diuréticos. IECA. Betabloqueantes. Bloqueadores de los canales de calcio .

25. Crisis Hipertensivas Emergencias Hipertensivas: Las emergencias hipertensivas se caracterizan por elevaciones severas de la PA (>180/120 mm Hg.) complicadas con pruebas de disfunción inminente o progresiva de los órganos diana. Requiere una reducción inmediata de las cifras de PA (no necesariamente hasta límites normales) para prevenir o limitar el daño de los órganos diana SEPTIMO INFORME DEL COMITÉ NACIONAL CONJUNTO EN PREVENCIÓN, DETECCIÓN, EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

26. DIFERENCIA ENTRE URGENCIA Y EMERGENCIA HIPERTENSIVA SEPTIMO INFORME DEL COMITÉ NACIONAL CONJUNTO EN PREVENCIÓN, DETECCIÓN, EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

27. Criterios para Indicar el MAPA

28. Indicación de Paraclínicos

29. Escala Score de Riesgo https://www.heart.org/en/news/2023/05/02/presion-arterial-que-significan-los-numeros-y-por-que-importan

30. RIESGO CARDIOVASCULAR

31. CRITERIOS PARA EL CONTROL DE UN HIPERTENSO Hipertenso controlado : cuando todos los controles en el término de un año ( mínimo 4) estuvieran por debajo de las cifras de 140 y 90 mmHg. Hipertenso parcialmente controlado : cuando , en ese período , solo se lograba más de 60 % de cifras por debajo de 140 y 90 mmHg. Hipertenso no controlado o descontrolado : si en el año no se alcanzaba 60 % de valores de PA por debajo de 140 y 90 mmHg en un mínimo de 4 consultas o visitas al médico

32. En el tratamiento de la Hipertensión Arterial la premisa fundamental debe ser: INDIVIDUALIZAR LA TERAPÉUTICA. Existen dos tipos de tratamientos: Tratamiento no farmacológico y modificaciones en el estilo de vida. Tratamiento farmacológico . Tratamiento SEPTIMO INFORME DEL COMITÉ NACIONAL CONJUNTO EN PREVENCIÓN, DETECCIÓN, EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

33. Algoritmo

34. Seguimiento en atención primaria

35. Tratamiento MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS SEPTIMO INFORME DEL COMITÉ NACIONAL CONJUNTO EN PREVENCIÓN, DETECCIÓN, EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

36. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

37. Combinaciones De Fármacos

38. Farmacología Anexo

39. Gracias Por Su Atención