HIPERTENSION ARTERIAL Y SUS COMPLICACIONES.pptx

PRINCIPALES COMPLICACIONES DE LA HIPERTENSION ARTERIAL

1. PRINCIPALES COMPLICACIONES DE LA HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA DRA VANESA MABIL ESPINOSA EDUCADOR EN DIABETES

2. Complicaciones de la Hipertension arterial Ojo: Vasoespasmo aumento del brillo arterial cruces arterio-venosos patológicos (signo de Gunn) Hemorragias Exudados Papiledema trombosis retinianas venosas . ARTERIAS PERIFERICAS: Disfunción endotelial , vasoconstricción inapropiada, liberación de especies reactivas de oxígeno, inflamación. Arterioloesclerosis con engrosamiento de la túnica media. Ateroesclerosis progresiva de grandes vasos. Aneurismas, complicados eventualmente con disección o ruptura, especialmente a nivel de aorta torácica.

3. CORAZON: Hipertrofia ventricular izquierda: engrosamiento parietal sin incremento de la masa ventricular total; luego se desarrolla hipertrofia concéntrica, que podría llegar a fase dilatada (hipertrofia excéntrica). Fibrosis miocárdica, por hipertrofia, con deterioro de la distensibilidad parietal y viscoelásticas del miocardio contráctil. Isquemia microvascular coronaria, disfunción endotelial de los vasos remanentes. Síndrome coronario agudo: angina inestable o infarto sin onda Q (conocido como infarto sin elevación de segmento S-T). Infarto agudo miocárdico. Disfunción diastólica ventricular izquierda, a consecuencia de isquemia, hipertrofia y fibrosis ventricular, conducen a anomalías de la relajación y distensibilidad. Disfunción sistólica ventricular izquierda, con caída de la fracción de eyección ventricular izquierda. Insuficiencia cardíaca congestiva (ICC); por falla ventricular izquierda hay además compromiso secundario del hemicardio derecho, con dilatación de cámaras e hipertensión arterial pulmonar secundaria.

4. RIÑON: Microalbuminuria, marcador temprano de nefropatía. 30 a 300 mg/24 h o 20–200µg/min Fibrosis tubulointersticial del parénquima renal. Glomeruloesclerosis focal y difusa con pérdida de nefronas, por hipertensión intraglomerular crónica. Isquemia renal crónica por ateroesclerosis de las arterias renales. Reducción de la tasa de filtrado glomerular, por pérdida de masa de nefronas funcionales. Insuficiencia renal crónica como evento terminal.

5. Cerebro: el riesgo de que surja la apoplejia durante la hipertension. 85% de las apoplejias provienen de infarto y el resto de hemorragia intracerebral o subaracnoidea. deficiencias en las funciones cognitivas en ancianos, por oclusion de un vaso “ estrategico ” de mayor calibre o multiples infartos lagunares causados por isquemia de la sustancia blanca subcortical. El flujo sanguineo cerebral no cambia dentro de limites amplios de presiones arteriales (presion media, de 50-150 mmHg) y se debe a la autorregulacion . En individuos con hipertension maligna, la encefalopatia depende de la falla de la autorregulacion. Los signos y sintomas de encefalopatia por hipertension incluyen cefalea intensa, nauseas y vomitos (de proyectil) Signos neurologicos focales y alteraciones en el estado psiquico. La encefalopatia hipertensiva sin tratamiento puede evolucionar y llegar al estupor, el coma, las convulsiones y la muerte, en termino de horas.