HIPERTIROIDISMO SUBCLINICO.pptx

Generalidades de Hipertiroidismo

1. Oriana Arroyo Ripoll Residente Medicina Interna Universidad del Sinú Cartagena

2. PRÁCTICA CLINICA Una mujer de 65 años es vista para una evaluación de rutina.  Tiene antecedentes de fibrilación auricular paroxística y osteoporosis, que se ha tratado con un bifosfonato . Ella no tiene antecedentes de enfermedad tiroidea y no reporta síntomas de hipertiroidismo.  Su pulso es de 80 latidos por minuto.  El lóbulo tiroideo izquierdo está agrandado, pero los resultados del examen físico son por lo demás normales, como lo son los resultados de la electrocardiografía.  El nivel sérico de tirotropina es de 0,2 mU por litro (rango de referencia, de 0,5 a 4,5) y el nivel de tiroxina libre (T  4  ) es de 1,2 ng por decilitro (rango de referencia, de 0,8 a 1,8).  ¿ Cómo se debe evaluar y tratar a este paciente?

3. GENERALIDADES * En el hipertiroidismo manifiesto: Niveles séricos de T  4  libre y triiodotironina (T  3   ) elevados o L os niveles de T  3   solo están elevados - y los niveles séricos de tirotropina TSH se suprimen.  La prevalencia  0,7 y el 1,8% en poblaciones con suficiente yodo - 2 al 15% en personas con deficiencia leve de yodo. *En el hipertiroidismo subclínico: Los niveles de T  4  y T  3  libres son normales L os niveles de tirotropina se suprimen TSH ≤ 0.4 mU /litro L os niveles de hormona tiroidea generalmente están en el rango medio a superior de lo normal. Hipertiroidismo subclínico leve: TSH 0.1 a 0.4 mU /litro Hipertiroidismo subclínico grave TSH 0.1 mU por litro

4. CONSECUENCIAS CLÍNICAS

5. CONSECUENCIAS CLÍNICAS

6. EVALUACIÓN

7. TRATAMIENTO

8. GRACIAS