HIPOGLUCEMIANTES Y OPIOIDES, MECANISMOS DE ACCION MOLECULAR

FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA

4. MEGLITINIDAS
MIGLITOL

16. Agonistas
fuertes
FENANTRENOS: Morfina, Hidromorfona, Oximorfona
FENILHEPTILAMINAS: Metadona
FENILPIPERIDINAS: Fentanilo; Subgrupo: sufentanilo, alfentanilo,
remifentanilo
ANTAGONISTAS
LEVES A
MODERADOS
FENANTRENOS: Oxicodona, Codeína, Dihidrocodeína,
hidrocodona
FENILHEPTILAMINAS: Propoxifeno
FENILPIPERIDINAS: Difenoxilato, (difenoxina),
Loperamida
ANTAGONISTA
S OPIOIDES
Naloxona, Naltrexona, Nalmefeno
OPIODES
OTROS
ANALGESICOS
UTILIZADOS EN EL
DOLOR
MODERADO
TRAMADOL

26. OPIODES Mecanismo de acción Efectos adversos Indicaciones
AGONISTAS OPIODES
• Morfina
• Metadona
• Fentanilo
ANTAGONISTAS DE AGONISTAS OPIOIDES
MIXTOS
• Buprenorfina
• Nalbufina
Agonistas fuertes del receptor μ • afinidad
variable por los receptores δ y κ
Agonista μ parcial • antagonista
Agonista κ • antagonista μ
Antagonista en los receptores μ, δ y κ
Moderado agonista μ, fuerte inhibidor de NET
Efectos mixtos: agonista μ débil, inhibidor SERT
moderado, inhibidor NET débil
depresión respiratoria • estreñimiento severo
• responsabilidad de adicción • convulsiones
Larga duración de acción 4-8 h • puede
precipitar el síndrome de abstinencia
Como la buprenorfina
Precipita el síndrome de abstinencia en
usuarios dependientes
Dolor de cabeza; náuseas y vómitos; posible
dependencia
Convulsiones • riesgo de síndrome
serotoninérgico
Dolor intenso • adjunto en la anestesia
(fentanilo, morfina) • edema pulmonar (sólo
morfina) • mantenimiento en programas de
rehabilitación (sólo metadona)
Al igual que los agonistas fuertes, pero pueden
antagonizar sus efectos • también reduce el
ansia de alcohol
Similar a la buprenorfina
ANTAGONISTAS OPIOIDES
• Naloxona
Sobredosis de opioides
OTROS ANALGÉSICOS UTILIZADOS EN EL
DOLOR MODERADO
• Tapentadol
• Tramadol
Dolor moderado
Dolor moderado • adjunto a los opioides en los
síndromes de dolor crónico