Histerectomia cuidados de enfermagem

Cuidados de enfermagem na cirurgia de Histerectomia.
Trabalho dirigido para alunos dos cursos de Enfermagem e Técnicos de enfermagem

1. Histerectomia Curso: Técnico em enfermagem Disciplina: Clínica Cirúrgica 2015 Roberto Moreira Silva - Cuidados de Enfermagem -

2. Indicações Tumores benignos ou malignos dentro ou fora do útero, da cérvice ou dos anexos; Sangramento e hemorragia uterinos; Ruptura ou perfuração do útero; Infecção pélvica potencialmente fatal; Endometriose refrataria ao tratamento conservador; Relaxamento ou prolapso do assoalho pélvico. HISTERECTOMIA Retirada do Útero

3. Classificação Tipos de Histerectomia

4. Histerectomia abdominal - é feita através de uma incisão no abdome, por onde se retira o útero. Existem 3 tipos de Histerectomia de acordo com a forma que é realizada:

5. Histerectomia vaginal –  é feita através de uma operação através da vagina, por onde se retira o útero.

6. Vídeo-laparoscopia - é a Histerectomia onde a cirurgia é realizada por pequenos orifícios de 5 a 10 mm no abdome e a retirada do útero é feita pela vagina .

7. Cuidados Pré-operatório O profissional de enfermagem deve preparar a paciente para a realização de exames físicos e laboratoriais; Ficar atento aos sinais vitais e dar apoio psicológico; Verificar roupa cirúrgica (de acordo com a instituição); Anti-sepsia da pele, tricotomia, jejum e preparo intestinal

8. Intra-operatório Constitui-se no conjunto de medidas que inicia-se no ato de entrada da paciente no centro cirúrgico, até ao término da cirurgia: Dentre as quais: Receber o paciente, punção venosa de grosso calibre,verificar pressão aterial e pulso,realizar cateterismo vesical de demora ( sonda de Foley de preferencia n° 18) preparar o paciente para anestesia colocando sentado, após anestesia realizar anti-sepsia.

9. Pós-operatório imediato Transportar o paciente e mantê-lo em decúbito dorsal; Verificar os sinais vitais de duas em duas horas; Observação constante; Atenção a  hemorragias ; Apoio emocional ao paciente; Observar nível de consciência; Aquecer o paciente, de acordo com suas necessidades; Instalar balanço hídrico. Sinais Vitais

10. Pós-operatório tardio Controlar e anotar parâmetros vitais de acordo com evolução clínica do paciente e/ou prescrição médica; Controle da hidratação venosa Mudança de decúbito; Prestar higiene; Trocar o curativo de 12 em 12h (de acordo com a prescrição do enfermeiro chefe ).

11. Ficar atento ao aparecimento de alterações como : Dor; Alteração da temperatura; Náuseas e vômitos; Sede; Soluços; Choque; Alterações urinárias. Aconselha o paciente a retornar ao hospital em caso de: Febre persistente; Vômitos incessantes; Dor forte no abdome que não passe com a medicação prescrita pelo médico; Secreção fétida na ferida da operação ou vermelhidão, calor ou sangramentos; Grandes sangramentos (maiores do que os da menstruação).

12.         "Profissional de enfermagem O branco de sua roupa transmite a paz O calor do seu coração aquece a alma a sua dedicação levanta o ânimo O seu sorriso alegra o coração O seu carinho faz muita diferença O seu toque transmite energia Por isso, você é uma dádiva de Deus na vida daqueles que precisam de sua dedicação” Autor desconhecido

13. Referências http:// pt.wikipedia.org/wiki/Histerectomia httt://www.wgate.com.br/conteudo/medicinasaude/fisioterapia/truamaro/cirurgia_ortopedia/cirurgia_ortopedia.htm DOENGES,Marilynn E.,MOORHOUSE,M.F.,GEISSLER,A.C. PLANEJAMENTO DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM. Orientação para cuidado individualizados do paciente . Rio de janeiro : Ed Guanabara Koogan 2003 Imagens copiadas da internet de domínio público. http://www.minhavida.com.br/saude/tudo-sobre/18048-histerectomia-cirurgia-de-retirada-do-utero http://www.enfermagemnovidade.com.br/2014/11/histerectomia-e-os-cuidados-de_8.html