Histoplasma

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1. HISTOPLASMA CAPSULATUM Alejandro and Neil

2. HISTOPLASMA CAPSULATUM SUBDIVISION: Ascomycotina CLASE: Plectomycetes ORDEN: Eurotiales FAMILIA: Gimnoascaceae TELEOMORFO: Emmonsiella Capsulata ANAMORFO: Histoplasma Capsulatum

3. 2 variedades: H. capsulatum var . capsulatum : infecciones pulmonares y diseminadas en oriente EEUU y mayor parte Latinoamerica . H. capsulatum var . duboisii : lesiones cutaneas y oseas , en zonas tropicales de Africa .

4. Hongo dismorfico que crece como un moho en la naturaleza a temperatura ambiental. Las hifas poseen 2 clases de esporas grandes y pequeñasque permiten su identificacion , Las micronidias son lo bastante pequeña para llegar hasta los alveolos tras ser ingalados y ahí se convierten en formas con capacidad de gemacion

5. EPIDEMIOLOGÍA

6. Hongo dimorfico que en las celulas del reticulo endotelial y en cultivos a 37°C aparece como levadura de 2 a 5 um Por debajo de los 30°C o 25°C y en el medio ambiente aparece como formas esfericas de microaleuriosporas de 2 a 5 um Micelio delgado y tabicado Hifas septadas de 1,2 a 1,5um 2 tipos de conidios solitarios Forma oval o redonda con gran nucelo Carecen de capsula halo refringente que simula capsula Fase saprobica Fase parasitaria

7. Caracteristicas del Histoplasma Capsulatum Ag H Beta- glucosidasas : remodelamiento pared celular y adquisicion nutrientes Actividad reducción fierro Adquision de hierro Dimorfismo termico Prolifera a 37°C La transición dimorfa moho-levadura es esencial en la patogénesis de H. capsulatum . quitina   se une ; adhesión, señalización,  o inunomoduladores Yps3 codificado por YPS3 Ag M o catalasa B contrarrestar el mecanismo de defensa  lareacción  oxidativa  de acogida  células  fagocíticas Segrega una proteína de unión al calcio (CBP)  durante la fase crecimiento de la levadura, es esencial para el crecimiento en condiciones limitantes de calcio Melanina en su pared celular   Protección para la fagocitosis alfa-(1,3)- glucanos en su superf . celular   inhiben el reconocimiento de la  H.  capsulatum  a partir de células efectoras de acogida mediante el bloqueo de los receptores de glucano Dectin-beta-1 Actividad de unión a hemina Sideroforos Adquirir el hierro ¿Ureasa ?

8. Conidias Gemación Micelio-levadura Activa macrofagos , PMN, linfocitos, cel NK Disemina Th1(IL12, IFN-γ y TNF-α) q. activan los macrófagos, Abundante tejido Linfoide reactivación de una infección latente más que una infección exógena H. capsulatum produce en los tejidos tres tipos de respuesta: inflamación, necrosis y reparación. Rpta del sistema inmune. En estos pacientes predomina los fenómenos necróticos y una respuesta inflamatoria constituida por infiltrados difusos de macrófagos y polimorfonucleares neutrófilos Factores Histoplasmosis diseminada: Estados inmundeficiente SIDA Medicamentos inmunosupresores Linfocitopenia

9. H. Cronica diseminada H. Diseminada subaguda H. Diseminada aguda Adelgazamiento y fatiga, c/s fiebre, fcte ulceras bucales y hepatoesplenomoegalia Igual que la primera mas afeccion medula oseas : anemia, leucopenia, plaquetopenia . Otras: glandulas adrenales, valvulas cardiacas y SNC. Sin Tto muerte en 2-24 meses. Fulminante ante inmundeprimidos (sida, trasnplantados , uso de esteroides o inmunosupresores) CD4 menor de 200 Clinica

10. La forma de levadura en el tejido puede demostrarse histologicamente o en preparaciones de secreciones respiratorias, fluidos, sangre periferica Medula osea o tejido impresos, las celulas levaduriformes se ven mejor con Tincion Giemsa porque se pueden valorar los detalles de la morfologia nuclear, la medida de la celula es de 3 um a 5um tiene un nucleo sencillo y un brote con cuello estrechonfusion cerebro corazon . Agar cultivo cerebro- corazon 2 a 4 semanas para para hacerse visible, buena experiencia para diagnosticar en frotis Laboratorio

11. GRACIAS……………