HISTORIA CLINICA Y CARNET DE CONTROL LLENADO

Llena de la historia clinica del recien nacido

1. Huánuco-2025 ENFERMERÍA TÉCNICA CURSO: ATENCIÓN Y CUIDADOS AL RECIÉN NACIDO D O C E NT E: Lic. Enf . Lesly Cristobal Venegas HISTORIA CLINICA DEL RN Y CARNET DE CONTROL

2. ¿QUÉ ES LA HISTORIA CLÍNICA? Es el documento médico legal, donde se registra los datos de identificación y los procesos relacionados con la atención y cuidados del recién nacido. ordenada integrada secuencial En forma

3. La Historia está constituida por cuatro páginas; en la primera hoja se presenta la cabecera y tres secciones: CABECERA FILIACIÓN Y ANTECEDENTES Se anotará el número de la HC que se abre en el establecimiento, de izquierda a derecha y llenando todos los casilleros en blanco con ceros Llenar los datos solicitados y marcar con aspas los casilleros que corresponden CRISTOBAL VENEGAS LESLY C.S. Pillcomarca 72252086 Ama de casa 35 x 3 x BUSTILLOS CERVANTES JUAN

4. EMBARAZO ACTUAL PARTO

5. PARTO Llenar los datos correspondientes al parto

6. EVALUACIÓN MÉDICA De a cuerdo a la evaluación medica el medico rellena esta sección

7. Segunda hoja: HOJA PELMATOSCOPICA TEST DE APGAR

8. PELMATOSCOPÍA

9. Tercera hoja: NOTA DE INGRESO

10. NOTAS DE ENFERMERIA EVOLUCIÓN MÉDICA

11. EXAMENES AUXILIARES EVALUACIÓN EN CADA CONSULTA

12. CARNET DE CONTROL

13. DATOS DE IDENTIFICACION VACUNAS DEL RN 72253086 C -03 140-2-72253086 72253086 31/01/24 Lesly Solange Cristóbal Venegas Samuel Cristóbal Sanchez Lucy Venegas Morales 04067356 04052616 Calle Union Cayhuayna Alta Opcional 946749555 C.S. Pillcomarca JUNTOS 17-09-24 17-09-24

14. VACUNACION MENORES DE 5 a

15. 0 8 X 2 1 X 3 7 3 2 0 0 4 2 . 0 0 3 0 . 0 0 8 9 O +