HISTORIA DE LA ATENCION PREHOSPITALARIA La historia de la Atención Pre – Hospitalaria es remota y podría decirse que se inicia con el primer transporte de un paciente a un servicio de atención en Salud. Se dice que en la época de los Zares de Rusia, el médico y un ayudante se trasladaban en una carreta por los campos de batalla y recogían los pacientes más graves para llevarlos a los servicios de atención en Salud.
La batalla de Solferino (24 de junio de 1859) En la guerra Napoleónica los heridos de la batalla eran transportados en carretas tiradas de caballos o por hombres, siempre en la retaguardia como manera de proteger al personal médico del frente de batalla, es ahí donde aparece el término Ambulancia , de la raíz francesa “ ambulant ” que significa camina o deambula. HISTORIA DE LA ATENCION PREHOSPITALARIA
El concepto de Atención Pre-Hospitalaria nació aproximadamente en 1940 con los cuerpos de bomberos de los Estados Unidos, quienes fueron los primeros en brindar atención médica a los enfermos o heridos mientras eran transportados. En 1960 la Academia Nacional de Ciencias introdujo normas para el entrenamiento del personal que tripula las ambulancias y en 1962 se programó el primer curso para la formación de Técnicos en Emergencias Medicas. HISTORIA DE LA ATENCION PREHOSPITALARIA
Los primeros esfuerzos desarrollados estuvieron encaminados a las enfermedades coronarias como las arritmias graves y muerte súbita, fue así como aparecieron la primeras Unidades Coronarias Móviles. HISTORIA DE LA ATENCION PREHOSPITALARIA
Luego, con la experiencia bélica de Corea y Vietnam, donde se evidenció la importancia de la asistencia inmediata de los heridos en el campo de batalla por personal especializado combinándolo con un transporte rápido para la iniciación del tratamiento definitivo, fue que los sistemas de atención en salud tanto públicos como privados empezaron a incorporar a estos, recursos específicos para que pudiera darse una adecuada asistencia en corto tiempo a las víctimas de traumatismos o hechos violentos y lograr así disminuir la mortalidad por esta causa. HISTORIA DE LA ATENCION PREHOSPITALARIA
HISTORIA DE LA ATENCION PREHOSPITALARIA En 1797 Jean Dominique Larrey Diseña el TRIAGE y el transporte de Heridos. En 1847Malaga El transporte de Heridos en la Guerra duraba Horas y hasta días. En 1862 Jhon Letterman Mejora el sistema con una ambulancia Con un sargento a caballo y 2 camillas dentro del carruaje. En 1862 Avance Importante en la fijacion de las fracturas femorales Disminuye 70% la mortalidad en el traslado. En 1867 Jean Henry Dunant crea la cruz roja. En 1870 Se usa por primera vez el medio aéreo.
HISTORIA DE LA ATENCION PREHOSPITALARIA En 1910 Primeras pruebas de traslado en aeroplano en Francia, luego de 800 metros el avión cae. En 1944 Durante la segunda Guerra mundial mejoran los sistemas de ambulancias. En 1951 Guerra de Corea se usan los helicópteros para evacuar los heridos del sitio. En 1956 Safar y Elan perfeccionaron las técnicas de reanimación. En 1959 Desarrollo del primer desfibrilador. En 1959 El interés Mundial de países como Francia URSS, Alemania e Italia comienzan a estructurar sus sistemas de Atención Prehospitalaria SAMU Francia.
HISTORIA DE LA ATENCION PREHOSPITALARIA EN LATINOAMÉRICA En 1979 Dr. Gustavo Baz Cirujano de la Cruz Roja Mexicana intenta comenzar un Programa de entrenamiento “Sin Éxito”. En 1979 Brasil y Venezuela inician sus pasos en la creación de los mismos programas. En 1981 Dres. Griffe y Zamudio retoman el tema y crean la Escuela Formal de Técnicos en Urgencias Medicas. En 1981 Republica Dominica constaba con sus avances y crea el 1er Curso EMT.
HISTORIA DE LAS AMBULANCIAS Uno de los mas antiguos documentos médicos conocidos, el Papiro de Edwin Smith, escrito en el 1.500 a.C., hace una descripción viva de categorización y tratamiento de heridos. Referencias a cuidados prehospitalarios de emergencia también se encuentran en el Código de Hammurabi de Babilonia donde se describe un detallado protocolo de tratamiento de los heridos. En el antiguo testamento, Elisha sopla en la boca de un niño muerto y le devuelve la vida.
HISTORIA DE LAS AMBULANCIAS Este tipo de camilla fue usado durante muchos, muchos años. Los postes eran colocados por debajo de los brazos y estos se apoyaban a lo largo de ellos.
HISTORIA DE LAS AMBULANCIAS El primer vehículo para el transporte de los enfermos fue probablemente construido cerca del año 900 a.C. La “hamaca anglosajona”
HISTORIA DE LAS AMBULANCIAS Dominique-Jean Larrey diseñó una ambulancia liviana de dos ruedas que se estacionaba entre las tropas y que permitía a los cirujanos trabajar en el campo de batalla. El también utilizó esos vehículos para levantar a los heridos y transportarlos a los hospitales. El las llamó “ambulancias livianas” porque se estacionaban junto a la artillería liviana en el campo de combate.
HISTORIA DE LAS AMBULANCIAS
Todo el personal sanitario lleva en su uniforme una estrella de la vida que lo identifica como tal. Desde la entrada en vigor del R.D. 836/2012 todas las ambulancias están obligadas a llevarla también, tanto en los laterales como en la parte trasera del vehículo . HISTORIA DE LA ESTRELLA DE LA VIDA
SIGNIFICADO DE LA ESTRELLA DE LA VIDA La estrella de la vida, representa el tiempo que debemos emplear con un paciente siguiendo unos pasos establecidos, que deben durar 10 minutos. Esto significa que si sumamos cada suceso que realizamos en cada punta de las seis que tiene la estrella en el orden establecido, como si miráramos las manecillas de un reloj, nos daríamos cuenta que dicha estrella representa la «hora dorada» del paciente.
SIGNIFICADO DE LA ESTRELLA DE LA VIDA Las seis puntas de la estrella de la vida indican las seis tareas que han de realizar los Técnicos en Atención Prehospitalaria (TAP), siguiendo la cadena de supervivencia La primera punta es la llamada de emergencia hacia el despacho, oficina que canaliza los recursos, entendiéndose como dichos recursos a sanitarios, policías, bomberos, etc. La segunda punta es la notificación al personal o recurso necesario para solventar la intervención. La tercera punta es la respuesta temprana del personal que va de camino a atender la emergencia, urgencia o accidente.
SIGNIFICADO DE LA ESTRELLA DE LA VIDA La cuarta punta es el cuidado en el lugar de intervención que el TAP realiza a los accidentados. La quinta punta son los cuidados en el transporte camino al hospital que el TAP proporciona al paciente en la ambulancia. La sexta punta es el traslado al centro hospitalario adecuado según la patología del paciente, donde recibirá los cuidados definitivos.
SIGNIFICADO DE LA ESTRELLA DE LA VIDA
SIGNIFICADO DE LA ESTRELLA DE LA VIDA Hay que comentar que, en algunos países de América Latina, como es el caso de Ecuador o México, la estrella de seis puntas tiene un significado diferente En su caso, las seis puntas de la estrella de la vida simbolizan las actividades que los TAP realizan en la evaluación y tratamiento del paciente.
SIGNIFICADO DE LA ESTRELLA DE LA VIDA
SIGNIFICADO DE LA ESTRELLA DE LA VIDA El bastón de Esculapio está representado por un bastón y una serpiente que se integra en la estrella. Aunque el símbolo médico más conocido es el bastón con dos serpientes entrelazadas alrededor de él y vencidas por dos alas E l conocido como el bastón de Esculapio con una sola serpiente es el que nos simboliza al personal de emergencias extrahospitalarias
SIGNIFICADO DE LA ESTRELLA DE LA VIDA Existen varias teorías sobre el significado del bastón de Esculapio. Una de ellas explica que mientras los médicos sostienen el poder sobre la vida y la muerte, el personal de emergencias lo tiene solo sobre la vida. Otra versión afirma que la estrella de la vida es el báculo que identifica a Dios, y la serpiente significa sabiduría; el conjunto representaría la unión de Dios con el hombre por medio de la sabiduría. Y una tercera teoría sostiene que la estrella de la vida es la que define al personal de emergencias. Una estrella con seis picos en el que cada pico significa una de las primeras seis acciones que hay que realizar como soporte de vida.
SIGNIFICADO DE LA ESTRELLA DE LA VIDA
SIGNIFICADO DE LA ESTRELLA DE LA VIDA A principios de la década de los 70 del siglo pasado, los primeros servicios de emergencias que surgieron en EE.UU. eligieron como símbolo médico una cruz roja pero este símbolo entraba en conflicto con el utilizado por el Comité Internacional de la Cruz Roja. La Cruz Roja Americana no estuvo de acuerdo con ese uso, ya que violaba los tratados internacionales que protegían el uso indiscriminado de este célebre símbolo. Este emblema, en cualquiera de sus variaciones, solo podía ser utilizado para proteger a los heridos y a los enfermos contra la violencia durante los conflictos bélicos y asegurar las labores humanitarias, pero no por equipos civiles en tiempo de paz.
SIGNIFICADO DE LA ESTRELLA DE LA VIDA Esto obligó al Departamento de Salud de los EE.UU. a tener que buscar un nuevo símbolo que nos identificara dentro del sistema de emergencias. Curiosamente, la única corporación que pudo mantener el uso de este símbolo fue Johnson & Johnson al estar amparados por una ley federal en EE.UU.
SIGNIFICADO DE LA ESTRELLA DE LA VIDA Ante esta situación, Leo R. Schwartz, uno de los responsables de la Administración Nacional para la Seguridad en las Carreteras, diseñó una estrella azul con una configuración especial, donde cada barra representa cada uno de los seis componentes del sistema de emergencias médicas que hemos visto anteriormente.
SIGNIFICADO DE LA ESTRELLA DE LA VIDA Este nuevo diseño, una cruz de seis barras, fue adaptado del Símbolo de Identificación Médica y registrado como marca el 1 de febrero de 1977 en la comisión de patentes y marcas registradas en el nombre de NHTSA. Administración Nacional de Seguridad del Tráfico en las Carreteras (NHTSA, por sus siglas en inglés)
SIGNIFICADO DE LA ESTRELLA DE LA VIDA La estrella de la vida se inscribe en fondo blanco que significa la imparcialidad y neutralidad de la labor sanitaria y está delimitada en azul rey que significa la universalidad. De todo ello hay que destacar que la estrella de la vida es un símbolo que identifica a todo el equipo material y humano que forma parte de la respuesta a la emergencia médica, independientemente de la formación que tenga o función que desempeñe.