HISTORIA_DE_LA_ENFERMEDAD_CHAGAS_2024.docx

Historia del chagas como enfermedad

1. Historia Natural de la Enfermedad
“Enfermedad de Chagas”
PERIODO PRE PATOGÉNICO PERIODO PATOGÉNICO
Factores del: Enfermedad de
Chagas
¿Qué es? es una enfermedad
infecciosa causada por el parásito
protozoario Trypanosoma cruzi. Se
transmite principalmente por la
picadura de insectos, como las
chinches, que se alimentan de
sangre. Los insectos infectados
depositan sus heces en la piel de la
persona que pican, y el parásito
ingresa al organismo a través de la
herida
Agente: El parásito Trypanosoma
cruzi es el responsable de la
enfermedad de Chagas. Este
protozoo se multiplica dentro de las
células de diferentes tejidos en los
seres humanos y se transmite
principalmente por insectos
triatominos (vinchucas).
Huésped: Afecta principalmente a
Muerte: La muerte por la enfermedad de Chagas generalmente ocurre en la fase crónica
de la enfermedad, debido a complicaciones graves como la miocardiopatía chagásica, el
megaesófago, el megacolon y la insuficiencia cardíaca.
Secuelas: Las secuelas son más comunes en la fase crónica y pueden incluir daño
cardíaco, como insuficiencia cardíaca, y dilatación del esófago (megaesófago) o el colon
(megacolon), lo que afecta la digestión.
Complicaciones: Las complicaciones graves incluyen arritmias cardíacas, miocardiopatía
chagásica (daño severo al corazón), accidentes cerebrovasculares, problemas digestivos
crónicos y muerte súbita.
Signos y síntomas específicos:
Fase aguda: Signo de Romaña (hinchazón de los párpados), chagoma (inflamación en el
sitio de la picadura), linfadenopatía, fiebre, dolores musculares y articulares, mialgia.
Fase crónica: Arritmias, insuficiencia cardíaca, miocardiopatía dilatada, megaesófago
(dificultad para tragar), megacolon (estreñimiento grave).
Signos y síntomas inespecíficos:
Fase aguda: Fatiga, malestar general, náuseas, vómitos, erupciones cutáneas, dolores
abdominales leves.
Fase crónica: Fatiga crónica, dolores musculares o articulares, pérdida de peso, dificultad
respiratoria, sensación general de malestar.

2. Historia Natural de la Enfermedad
“Enfermedad de Chagas”
los seres humanos y a varios
mamíferos como armadillos,
perros, gatos, y otros animales que
pueden ser reservorios de
Trypanosoma cruzi.
Medio ambiente: El parásito y el
insecto vector se encuentran
principalmente en áreas rurales y
pobres de América Latina, en
viviendas precarias con techos y
paredes de materiales como paja,
adobe o caña, donde los
triatominos pueden anidar
fácilmente.
Cambios tisulares:
Cardiopatía chagásica:
Miocarditis, fibrosis, cardiomegalia, insuficiencia cardíaca, arritmias.
Sistema digestivo:
Megaesófago (dilatación del esófago), megacolon (dilatación del colon), ambos
debido a la afectación de los nervios autónomos que controlan la motilidad.
Sistema nervioso:
Neuropatía periférica, que puede causar dolor, debilidad, y alteraciones sensoriales.
En casos raros, afectación del sistema nervioso central.
Piel y tejidos periféricos:
Chagoma en el lugar de la picadura (fase aguda) y erupciones cutáneas leves.
Periodo de Incubación
En transmisión por vector, es de
aproximadamente 1 a 2 semanas;
por transfusión de sangre, de 30 a
40 días; y en transmisión oral, entre
3 y 22 días.
Periodo de Latencia
Después de la fase aguda, muchos pacientes pueden entrar en una fase latente sin
síntomas, que puede durar años o décadas antes de que aparezcan complicaciones.
Clínico
(No hay necesidad)
Estudios de Laboratorio
Hemocultivo para buscar
signos de infección.
Manejo Sintomático:
Fase aguda: El tratamiento antiparasitario con benznidazol o nifurtimox es clave. El
manejo sintomático incluye analgésicos, antipiréticos, y medicación para la inflamación.
Fase crónica: El tratamiento se enfoca en controlar las complicaciones, como insuficiencia
cardíaca, arritmias, megaesófago y megacolon, mediante medicamentos como diuréticos,

3. Historia Natural de la Enfermedad
“Enfermedad de Chagas”
Enzimoinmunoanálisis de
adsorción (ELISA) para
buscar signos de infección.
Frotis de sangre para buscar
signos de infección.
De Gabinete:
Ecocardiografía (utiliza
ondas de sonido para crear
imágenes del corazón).
Electrocardiograma (ECG,
examina la actividad
eléctrica en el corazón).
betabloqueantes, cirugía y modificaciones en la dieta.
Farmacológico
Fase Aguda:
Benznidazol (primera línea) o Nifurtimox (alternativa) para reducir la carga
parasitaria.
Fase Crónica:
Los antiparasitarios pueden ser útiles para reducir la carga parasitaria, pero el
tratamiento se centra en la prevención de complicaciones como la insuficiencia
cardíaca, las arritmias y los trastornos digestivos.
Tratamiento de las complicaciones cardíacas:
Uso de betabloqueantes, diuréticos, antiarrítmicos y marcapasos en casos de
miocardiopatía chagásica y arritmias.
Tratamiento de las complicaciones digestivas:
Manejo sintomático del megaesófago (dieta, dilatación endoscópica) y megacolon
(laxantes y cirugía).

4. Historia Natural de la Enfermedad
“Enfermedad de Chagas”
NIVELES DE PREVENCIÓN
PREVENCION PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA
Promoción a la Salud Protección Especifica Diagnóstico Precoz Tratamiento Oportuno Limitación del daño
Concienciación sobre el
riesgo: Informar a la
población en áreas
endémicas sobre cómo se
transmite la enfermedad de
Chagas (principalmente a
través de la picadura de la
vinchuca) y las formas de
evitar el contacto con el
insecto vector.
Capacitación en medidas
preventivas: Enseñar a las
personas sobre las
medidas higiénicas
básicas, como el aseo
adecuado de viviendas, el
mantenimiento de la
limpieza en el hogar y el
uso de mosquiteros.
Proporcionar información
sobre el control vectorial,
como el uso de insecticidas
y la eliminación de focos
de reproducción de las
vinchucas.
Uso de insecticidas:
El control químico es
fundamental. Se
deben aplicar
insecticidas en
viviendas y en áreas
rurales donde las
vinchucas son
comunes. Las
autoridades sanitarias
realizan fumigaciones
periódicas para
reducir la población de
estos insectos.
Pruebas de
diagnóstico para
detectar la infección:
Las pruebas
serológicas (como la
prueba ELISA o
microhematocrito)
son efectivas para
detectar la infección.
Control en mujeres
embarazadas: Las
mujeres embarazadas
que viven en áreas
endémicas deben ser
evaluadas para
detectar la infección
por Trypanosoma
cruzi, ya que el
parásito puede
transmitirse al feto a
través de la placenta.
Realizar pruebas
serológicas o de
sangre para detectar
la infección por
Trypanosoma cruzi en
personas en áreas
endémicas.
El diagnóstico
temprano en la fase
aguda o crónica
temprana aumenta las
probabilidades de un
tratamiento efectivo y
previene
complicaciones
graves.
Utilizar benznidazol
o nifurtimox para
tratar la infección en
la fase aguda o
crónica temprana.
El tratamiento
oportuno puede
eliminar el parásito
o reducir la carga
parasitaria,
ralentizando la
progresión hacia las
complicaciones
graves.
Promover el
diagnóstico
temprano de la
enfermedad de
Chagas,
especialmente en
personas que viven
en áreas
endémicas.
Detectar a los
pacientes antes de
que sufran daño
irreversible y en
tratar las
complicaciones para
prevenir
consecuencias
graves. Esto incluye
la intervención
temprana y el
manejo adecuado
de las
complicaciones
asociadas con la
enfermedad.

5. Historia Natural de la Enfermedad
“Enfermedad de Chagas”

6. 2. Reservorio:
Reservorio en humanos: Los seres humanos
pueden ser tanto víctimas como reservorios del
parásito. En las personas infectadas, el parásito
circula en la sangre y puede ser transmitido a
través de varios mecanismos.
Reservorio en animales: Además de los humanos,
otros mamíferos silvestres y domésticos, como
perros, zorros, roedores y otros, pueden ser
reservorios del Trypanosoma cruzi.
4. Modo de transmisión:
Vectorial (transmisión a través del insecto triatomino): El
parásito se transmite principalmente a través de las heces de
los triatominos. Después de alimentarse de sangre, el insecto
defeca en la piel de la persona, y el parásito entra al
organismo humano cuando el huésped se rasca o toca las
heces contaminadas.
Transmisión congénita, Transfusión sanguínea y
5. Puerta de entrada:
Heridas en la piel o mucosas: El parásito entra al
cuerpo a través de la piel cuando el huésped
rasca el área afectada por las heces del
triatomino, o a través de las mucosas de los ojos,
boca, o genitales.
6. Susceptibilidad en el huésped:
Las personas que no han sido previamente
infectadas por el Trypanosoma cruzi son
susceptibles a la enfermedad. La
susceptibilidad también depende de factores
como:
Estado inmunológico, Edad y Condiciones
sociales
Historia Natural de la Enfermedad
“Enfermedad de Chagas”
1.Agente causal:
Trypanosoma cruzi: Es un protozoo flagelado,
parásito causante de la enfermedad de Chagas.
Este parásito se encuentra en la sangre de las
personas infectadas y en las heces de los
vectores, como los triatominos (conocidos
comúnmente como "chinches besuconas").
3. Puerta de salida:
Heces del vector (triatominos): Los triatominos
(insectos que se alimentan de sangre) defecan
mientras se alimentan de la sangre humana o
animal. Las heces contienen los tripomastigotes
(formas infectivas del parásito).
También puede haber salida del agente por la
orina, saliva o por transfusión sanguínea (en el
caso de que una persona infectada).
CADENA EPIDEMIOLOGICA
DE LA ENFERMEDAD DE
CHAGAS

7. Historia Natural de la Enfermedad
“Enfermedad de Chagas”
BIBLIOGRAFIAS:
Bern, C. (2015). Chagas' disease. The Lancet, 385(9973), 2382-2394.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61697-8
World Health Organization (WHO). (2021). Chagas disease (American trypanosomiasis).
World Health Organization.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chagas-disease-(american-trypanosomiasis)
Rassi, A., Rassi, A., & Marin-Neto, J. A. (2010). Chagas disease. The Lancet, 375(9723), 1388-1402.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60061-X
Chavez, J. (2019). Tratamiento y diagnóstico de la enfermedad de Chagas: Un enfoque práctico. Revista Peruana de Medicina
Experimental y Salud Pública, 36(1), 39-46.
Marin-Neto, J. A., & Rassi, A. (2016). Chagas heart disease: State of the art and challenges for the future. Cardiovascular
Research, 109(1), 5-11.
https://doi.org/10.1093/cvr/cvv213
Kropf, J., & Román, M. (2017). Aspectos epidemiológicos y de diagnóstico en la enfermedad de Chagas: Un enfoque global.
Infectología, 41(3), 234-242.
Experiencia Educativa: EPIDEMIOLOGIA
Nombre del estudiante:
ANGEL DE JESUS GARCIA CRUZ
EMILIANO ADOLFO ESPINOZA ESCALONA

8. Historia Natural de la Enfermedad
“Enfermedad de Chagas”
Fecha: 05 DE NOVIEMBRE DEL 2024
Nombre del Docente: VIRGINIA DIAZ DIAZ