Historia de la imagenología

Historia de la imagenologia Rx, TAC/TC, y RM

1. Victor González Chavarría
8° semestre Sección A
GOCV930124HNLNHC01




“Historia de la imagenología”



Universidad autónoma del estado de
Durango

2. DESDE JAMES BOND HASTA LA CINTA DE CELOFÁN
La fantasía de la visión de rayos X estaba y aún está presente en los medios, desde la
literatura seria hasta las tiras cómicas de Superman, desde el cine hasta la publicidad de
anteojos. En muchos casos, tiene un aspecto erótico. Muchas personas también asocian
los rayos X con la adivinación y lo oculto. En los años posteriores al descubrimiento de
Röntgen, una ola de “euforia por los rayos X” se apoderó de grandes segmentos de la
población. Los rayos X se celebraban en muchos periódicos como una panacea, con
frecuencia debido a la falta de conocimiento de los mismos periodistas. Esto atrajo la
atención de empresarios, que vieron grandes oportunidades de hacer dinero en el
entusiasmo popular por la tecnología y la curiosidad de las masas. Los fluoroscopios y
accesorios para la fotografía por rayos X se convirtieron en un éxito de ventas. El llamado
“fluoroscopio de zapatos”, que transmitía rayos X a través de los zapatos y mostraba el
contorno del pie en su interior, atrajo clientes a las zapaterías. Lo que mucha gente no
sabía era que los rayos X están en todas partes, en todo momento. Eso se debe a que
algunos rayos X cósmicos, emitidos por el sol, las estrellas, los agujeros negros y otros
objetos cósmicos, penetran en la atmósfera terrestre. Y nosotros también generamos
rayos X, por ejemplo, cuando desenrollamos cinta de celofán.
IMPORTANCIA DE LOS RAYOS X EN EL DIAGNOSTICO
Antes del 8 de Noviembre de 1895, el diagnóstico médico se realizaba por el
interrogatorio al paciente, por la palpación y por la auscultación. Fue tal la magnitud del
descubrimiento que a los pocos meses del anuncio, ya se realizaban en el mundo
exámenes radiográficos con fines médicos, y se había inventado y popularizado la
fluoroscopía.
Luego, en las siguientes décadas, fue impresionante el impulso con que se desarrolló esta
especialidad. Ya no solo era cuestión de poder ver los huesos en patología traumática u
osteoarticular, sino el poder ver, con la evolución de las sustancias de contraste, otras
estructuras internas como el tubo digestivo, el sistema urinario, los vasos sanguíneos, etc.
Este notable evento fue merecedor en 1901 del primer premio Nobel de Física, y resultó
en un cambio trascedental en el manejo de nuestros pacientes al aportar la piedra angular
de una nueva especialidad médica de desarrollo vertiginoso: la radiología, que permitía
estudiar al paciente por dentro, haciendo cada vez más preciso el diagnóstico de las
enfermedades.
El viernes 8 de noviembre de 1895, en un laboratorio de la Universidad de Wurzburg,
Alemania, su Rector Wilheilm Conrad Röentgen descubre los rayos X. Se encontraba
trabajando con un tubo de Hittorf-Crookes cuando observó, de manera casual, que al
energizarlo se producía fluorescencia en una pantalla de platicianuro de bario. Al repetir la
experiencia comprobó que interponiendo su mano entre el tubo energizado y la pantalla
podía observar opacamente sus dedos sobre esta última. A estos rayos, por desconocer
sus características, los llamó “X”.

3. La primera radiografía la realizó a su esposa y el 28 de diciembre de ese año hizo su
primera comunicación ante la Sociedad Médica de Física de Wurzburg. Por este
descubrimiento le fue otorgado el premio Nobel de Física el 10 de diciembre de 1901.
Fallece en Munich, el 10 de febrero de 1923, a la edad de 78 años.
Hubo otros hechos importantes en el campo de la tecnología, del desarrollo clínico, de las
nuevas modalidades diagnósticas y aplicaciones terapéuticas que han enriquecido este
trascendental descubrimiento de Roentgen, los cuales mencionaremos de manera breve
en orden cronológico:
-En 1896 Schleussner desarrolla la primera película radiográfica. Ese mismo
añoWilliams publica los primeros trabajos sobre el uso de los rayos X en el diagnóstico
cardiológico y un año después presenta un examen del tórax.
-En 1898 Cannon y Moser publican su trabajo sobre el examen contrastado del esófago,
naciendo así la radiología digestiva, y Freund y Schiff describen su experiencia sobre los
resultados favorables del uso de los rayos X con fines terapéuticos, lo que da lugar al
surgimiento de la radioterapia.
-En 1903 Wittek realiza la primera cistografía con aire y dos años despuésVoelcker la hace
con una solución de plata.
-En 1904 Schule expone sus resultados al realizar el primer examen de colon por enema
usando subnitrato de bismuto.
-En 1905 Werndorff describe la primera neumoartrografía.
-En 1910 Uhle y Pfahler hacen la primera pielografía retrógrada y Franck yAlwens, en
Alemania, realizan una angiocardiografía fluoroscópica.
-En 1910 Francisco Domínguez (Panchón) introduce los rayos X en Cuba.
-En 1912 Schuller publica su texto sobre radiología del cráneo con el nombre
deNeurorradiología, por ello se le considera el padre de esta especialidad.
-En 1913, en Alemania, Salomon hace la primera mamografía.
-En 1918 Dandy introduce la ventriculografía cerebral.
-En 1919 Jacobeneus da a conocer la mielografía gaseosa en el humano, que más tarde, en
1921, Sicard realiza utilizando lipyodol.
-En 1921 Burckhardt y Mueller opacan la vesícula por vía percutánea.
-En 1923 Rowntree describe la pielografía endovenosa y Brooks, una arteriografía de los
miembros inferiores en la que emplea el yodato de sodio.
-En 1924 Grahan y Cole logran opacar la vesícula por vía oral.
-En 1927 Egas Moniz muestra una arteriografía cerebral.
-En 1929 Forssmann introduce un catéter ureteral en la aurícula derecha. En ese mismo
año Dos Santos introduce la técnica de arteriografía translumbar.
-En 1930 Funaoka logra opacar los ganglios linfáticos, pero no fue hasta 1952
que Kinmonth desarrolla el método conocido en la actualidad como linfografía.
-En 1931 Ziedes des Plantes introduce la planigrafía o tomografía.
-En 1937 Castellanos y Pereiras, de Cuba, describen la primera angiocardiografía.
-En 1939 Stewart hace la primera cineangiografía.
-En 1941 Fariñas, de Cuba, hace una arteriografía abdominal por cateterismo.

4. -En 1946 Bloch y Purcell realizan las primeras demostraciones exitosas con la resonancia
nuclear magnética, por lo que se les otorga el premio Nobel en 1952.
-En 1947 Duesik aplicó la ultrasonografía con fines diagnósticos.
-En 1950 Satomura aplica el efecto Doppler en cardiología.
-En 1953 Seldinger revolucionó el cateterismo al mostrar su técnica de acceso vascular por
punción percutánea.
-En 1962 Sones hace la primera coronariografía por cateterismo selectivo yJudkins en
1967 usa catéteres preformados para cada coronaria.
-En 1964 Dotter y Judkins hacen la primera angioplastia transluminal percutánea de los
miembros inferiores con un catéter coaxial, técnica mejorada luego por Porstmann con la
introducción de catéteres balones, en 1973, y perfeccionada por Gruntzig más tarde.
-En 1971 Damadian es el primero en obtener una imagen en humano por resonancia
nuclear magnética.
-En 1972 Hounsfield crea en Londres la tomografía axial computarizada, y en 1979 obtiene
el premio Nobel por este aporte a la ciencia de las imágenes.
RAYOS X
Los rayos x son radiaciones electromagnéticas cuya longitud de onda va desde unos 10
NM a 0.001nm (1nm o manómetro equivale a 10-9m.
Cuando menor es la longitud de onda de los rayos x son más fuertes para penetrar, a los
rayos con mayor longitud de onda cercana a la banda ultravioleta. Se conocen como rayos
x blandos y a los que poseen menor longitud de ondas se les denomina rayos x duros que
también se solapan con los rayos gamma o más bien se acercan a las longitudes que
poseen éste tipo de rayos.
Hay otro tipo de rayos x que están formados por una variedad o mezcla de diferentes
magnitudes o longitudes, a estos rayos se les conoce como rayos x blancos.
Los rayos x se producen con ondas de electrones atómicos.
Cuando los rayos x llegan a al cuerpo ocupan llegar a la masa con mucha densidad para
que las ondas electromagnéticas choquen y se produzcan sombras que aparecen en las
láminas radiográficas o en las placas fotográficas.
Los rayos x duros sirven para lo que es la industria, para la destrucción de las células
cancerosas o mejor denominado tumor. Los rayos x suaves se utilizan para lo que son las
placas radiográficas. En estos últimos se utiliza una barrera de protección para que no
todas las ondas lleguen al paciente.
Röentgen al ir estudiando los rayos x observo que a los objetivos con mayor densidad los
rayos x impenetran y a otros objetos con menor densidad los llegan a transmitir
fácilmente. Los rayos x fueron llamados radio pacos y a los elementos que pueden
trasmitirlos fácilmente los rayos x como la madera radio lucidos.
Para que las vísceras que nos son totalmente visibles en una fotografía radiográfica se
pueda observar se ocupa administrarle al órgano o visera una sustancia para que dicho

5. órgano se vuelva opaco pueda observarse en la imagen. Para tomar estas imágenes
existen varias técnicas que son muy comúnmente habladas. Estas son la tomografía,
imágenes radio nucleares y el ultrasonido.
Los rayos x desde su inicio fueron utilizados para tomar radiografías esqueléticas como
por ejemplo la primer radiografía que se tomo fue hecha por el Sr. Röentgen hacia su
esposa la cual le toma una mano, la cual fue su primer radiografía y por lo tanto la más
primitiva en cuanto a tecnología que ahora se tiene, años más tarde se fueron tomando
radiografías con diferentes tipos de sustancias pero iban observando que no eran seguras
o que tenían algún tipo de problema con la materia que utilizaban.
Ahora en día existen varias formas o es decir instrumentos en los cuales los rayos x son
producidos por paquetes de energía los cuales se les denomina fotones. Ahora en día
existen instrumentos necesarios para producir rayos x, este es el tubo de rayos x, hasta
complejas maquinas que cumplen con la misma función. El tubo de rayos x está
constituido en su interior por un cátodo, una cúpula de enfocación ventanilla de blanco,
filamento ánodo y una ampolla de vidrio. Existe otro de forma rotatoria que en vez de
poseer un ánodo fijo posee un ánodo giratorio el cual se mantiene girando.
Los rayos x tienen la capacidad de atravesar la materia ya que esta no es uniformemente
estrecha y posee pequeños espacios por los cuales atraviesan los rayos x. tiempo de pasar
por la materia orgánica o de un ser viviente puede ocasionar cambios en su estructura y
función además de que los átomos se vuelven inestables porque al pasar los rayos x por
esa materia y como son iónicos estos rayos ionizan la materia y esto ocasiona que la masa
o cuerpo de materia pierda su propiedades originales.
A estos cambios que se ocasionan en los átomos ocasiona que los tejidos de dicho
organismo tengan alteraciones pos las cuales pueda realizar funciones diferentes a las que
debería de estar haciendo por eso los rayos con mayor exposición en los organismos vivos
causa alteraciones en los tejidos ocasionando tumores o alteraciones en la actividad
orgánica. Otro efecto que puede ocasionar los rayos x es que algunas sustancias producen
luz y se tornen fluorescentes.
Los rayos x son muy parecidos a la luz que habitualmente tenemos en nuestra casa ya que
con esta luz puedes cerrar sombras y con los rayos x crear sombras en una placa de la
parte ósea que sé está tomando. La radiografía es el procedimiento para obtener
fotografías con sustancias radioactivas o con rayos x, al material expuesto y procesado
que contiene la imagen radiográfica también se denomina radiografía. La aplicación de
estas radiografías es esencialmente para producir un objeto, en una película etc. Obtener
una imagen en un material sensible a la luz.
Los rayos x se atenúan dé acuerdo con los tejidos que queramos plasmar en una
radiografía la parte más tenía es para sacar tejido óseo y una más oscura para sacar aire
en este caso la radiografía medica su objetivo es dar información diagnostica como sea

6. posible que sea con el requisito de someter al paciente a una exposición razonable.
Tubo de rayos catódicos, tubo electrónico o contenedor de vidrio al vacío, que en un
extremo tiene un cátodo o electrodo negativo y un dispositivo de cañón (o disparador) de
electrones que proyecta un haz de electrones contra una pantalla luminiscente situada en
el extremo opuesto del tubo. Cada vez que los electrones golpean la pantalla, aparece una
mancha brillante de luz. Los tubos de rayos catódicos se utilizan como tubos de imagen en
los receptores de televisión y como pantallas de presentación visual en equipos de radar,
instalaciones informáticas y osciloscopios.
Los electrones son emitidos por un cátodo de caldeo indirecto situado en el cañón de
electrones. Una serie de rejillas de potencial positivo con respecto al cátodo aceleran los
electrones a medida que éstos pasan a través de ellas. A continuación, los electrones
atraviesan una serie de ánodos en forma de rosquilla que dirigen la corriente de
electrones para que golpeen sobre la pantalla luminiscente como finas punzadas. Entre el
cañón de electrones y la pantalla existen dos conjuntos de placas deflectoras eléctricas, o
bien dos conjuntos de bobinas deflectoras magnéticas. Las placas deflectoras eléctricas se
utilizan en los tubos catódicos pequeños, mientras que las bobinas deflectoras magnéticas
se emplean en los tubos catódicos grandes, ya que en éstos se requiere una deflexión
amplia, por ejemplo en los tubos de televisión.
En los tubos catódicos que contienen placas deflectoras eléctricas, un par horizontal de
placas controla el movimiento del haz de electrones hacia arriba y hacia abajo, mientras
que un par vertical controla el movimiento del haz de izquierda a derecha. En cada par de
placas, una de ellas tiene una carga de electricidad negativa y la otra una carga positiva. Si
las cargas son de idéntico valor, el haz golpeará el centro de la pantalla luminiscente. Si las
cargas no son iguales, el haz de electrones será desviado. El grado de deflexión dependerá
de la tensión aplicada a las placas. A medida que varíe la señal aplicada a las placas
horizontales, variará la mancha de luz sobre la superficie del tubo, que se moverá hacia
arriba o hacia abajo, según los cambios de tensión. Si varía la tensión de las placas
verticales, el haz de electrones se moverá horizontalmente en la superficie del tubo.
Las bobinas deflectoras magnéticas funcionan de manera similar, con la diferencia de que
el haz de electrones es desviado por las variaciones en la potencia de los campos
magnéticos que atraviesa.
Tubo de rayos catódicos, tubo electrónico o contenedor de vidrio al vacío, que en un
extremo tiene un cátodo o electrodo negativo y un dispositivo de cañón (o disparador) de
electrones que proyecta un haz de electrones contra una pantalla luminiscente situada en
el extremo opuesto del tubo. Cada vez que los electrones golpean la pantalla, aparece una
mancha brillante de luz. Los tubos de rayos catódicos se utilizan como tubos de imagen en
los receptores de televisión y como pantallas de presentación visual en equipos de radar,
instalaciones informáticas y osciloscopios.

7. Los electrones son emitidos por un cátodo de caldeo indirecto situado en el cañón de
electrones. Una serie de rejillas de potencial positivo con respecto al cátodo aceleran los
electrones a medida que éstos pasan a través de ellas. A continuación, los electrones
atraviesan una serie de ánodos en forma de rosquilla que dirigen la corriente de
electrones para que golpeen sobre la pantalla luminiscente como finas punzadas. Entre el
cañón de electrones y la pantalla existen dos conjuntos de placas deflectoras eléctricas, o
bien dos conjuntos de bobinas deflectoras magnéticas. Las placas deflectoras eléctricas se
utilizan en los tubos catódicos pequeños, mientras que las bobinas deflectoras magnéticas
se emplean en los tubos catódicos grandes, ya que en éstos se requiere una deflexión
amplia, por ejemplo en los tubos de televisión.
En los tubos catódicos que contienen placas deflectoras eléctricas, un par horizontal de
placas controla el movimiento del haz de electrones hacia arriba y hacia abajo, mientras
que un par vertical controla el movimiento del haz de izquierda a derecha. En cada par de
placas, una de ellas tiene una carga de electricidad negativa y la otra una carga positiva. Si
las cargas son de idéntico valor, el haz golpeará el centro de la pantalla luminiscente. Si las
cargas no son iguales, el haz de electrones será desviado. El grado de deflexión dependerá
de la tensión aplicada a las placas. A medida que varíe la señal aplicada a las placas
horizontales, variará la mancha de luz sobre la superficie del tubo, que se moverá hacia
arriba o hacia abajo, según los cambios de tensión. Si varía la tensión de las placas
verticales, el haz de electrones se moverá horizontalmente en la superficie del tubo. Las
bobinas deflectoras magnéticas funcionan de manera similar, con la diferencia de que el
haz de electrones es desviado por las variaciones en la potencia de los campos magnéticos
que atraviesa.

La Radiactividad, es desintegración espontánea de núcleos atómicos mediante la emisión
de partículas subatómicas llamadas partículas alfa y partículas beta, y de radiaciones
electromagnéticas denominadas rayos X y rayos gamma. Al observar que las sales de
uranio podían ennegrecer una placa fotográfica aunque estuvieran separadas de la misma
por una lámina de vidrio o un papel negro.
También se había comprobó que los rayos que producían el oscurecimiento podían
descargar un electroscopio, lo que indicaba que poseían carga eléctrica. En 1898, los
químicos franceses Marie y Pierre Curie dedujeron que la radiactividad es un fenómeno
asociado a los átomos e independiente de su estado físico o químico. También llegaron a
la conclusión de que la pechblenda, un mineral de uranio, tenía que contener otros
elementos radiactivos ya que presentaba una radiactividad más intensa que las sales de
uranio empleadas por Becquerel.
El matrimonio Curie llevó a cabo una serie de tratamientos químicos de la pechblenda que
condujeron al descubrimiento de dos nuevos elementos radiactivos, el polonio y el radio.

8. Marie Curie también descubrió que el torio es radiactivo. En 1899, el químico francés
André Louis Debierne descubrió otro elemento radiactivo, el actinio. Ese mismo año, los
físicos británicos Ernest Rutherford y Frederick Soddy descubrieron el gas radiactivo
radón, observado en asociación con el torio, el actinio y el radio.
Marie Curie acuñó el término radiactividad para las emisiones del uranio detectadas en
sus primeros experimentos. Más tarde, junto con su marido, descubrió los elementos
polonio y radio.
Culver Pictures
Pronto se reconoció que la radiactividad era una fuente de energía más potente que
ninguna de las conocidas. Los Curie midieron el calor asociado con la desintegración del
radio y establecieron que 1 gramo de radio desprende aproximadamente unos 420 julios
(100 calorías) de energía cada hora. Este efecto de calentamiento continúa hora tras hora
y año tras año, mientras que la combustión completa de un gramo de carbón produce un
total de 34.000 julios (unas 8.000 calorías) de energía.
estos primeros descubrimientos, la radiactividad atrajo la atención de científicos de todo
el mundo. En las décadas siguientes se investigaron a fondo muchos aspectos del
fenómeno.
Los comienzos de la radiactividad
En el lugar donde se aislaron las primeras sustancias radiactivas no se trabajaba
únicamente en la exploración de los secretos de la materia: el laboratorio dirigido por
Marie Curie estuvo estrechamente relacionado con la industria, la medicina e incluso la
política. Tambien hay dos tipos de radiación Partículas alfa Una partícula alfa está formada
por dos protones y dos neutrones que actúan como una única partícula. Son núcleos de
átomos de helio. Cuando un núcleo radiactivo inestable emite una partícula alfa, éste se
convierte en un núcleo de un elemento distinto.
Rayos gamma
Los rayos gamma (fotones de alta energía) son emitidos por el núcleo de un átomo tras
sufrir una desintegración radiactiva. La energía del rayo gamma (generalmente similar a la
de los rayos X de alta energía) corresponde a la diferencia de energías entre el núcleo
original y los productos de la desintegración. Cada isótopo radiactivo emite rayos gamma
con una energía característica. Rutherford descubrió que las emisiones radiactivas
contienen al menos dos componentes: partículas alfa, que sólo penetran unas milésimas
de centímetro en el aluminio, y partículas beta, que son casi 100 veces más penetrantes.
En experimentos se sometieron las emisiones radiactivas a campos eléctricos y
magnéticos, y estas pruebas pusieron de manifiesto la presencia de un tercer
componente, los rayos gamma, que resultaron ser mucho más penetrantes que las
partículas beta. En un campo eléctrico, la trayectoria de las partículas beta se desvía
mucho hacia el polo positivo, mientras que la de las partículas alfa lo hace en menor

9. medida hacia el polo negativo; los rayos gamma no son desviados en absoluto. Esto indica
que las partículas beta tienen carga negativa, las partículas alfa tienen carga positiva (se
desvían menos porque son más pesadas que las partículas beta) y los rayos gamma son
eléctricamente neutros.

Desintegración beta
Hay dos tipos de desintegración beta, un neutrón se convierte en un protón emitiendo un
antineutrino y una partícula beta cargada negativamente. En la otra, un protón se
convierte en un neutrón emitiendo un neutrino y una partícula beta positivamente
cargada. Las partículas beta positivas se llaman positrones, y las negativas electrones.
Después de la desintegración, el núcleo del átomo contiene un protón más o menos, por
lo que constituye un elemento nuevo, con número atómico distinto.
El descubrimiento de que la desintegración del radio produce radón demostró de forma
fehaciente que la desintegración radiactiva está acompañada de un cambio en la
naturaleza química del elemento que se desintegra. Los experimentos sobre la desviación
de partículas alfa en un campo eléctrico demostraron que la relación entre la carga
eléctrica y la masa de dichas partículas es aproximadamente la mitad que la del ion
hidrógeno. Los físicos supusieron que las partículas podían ser iones helio con carga doble
(átomos de helio a los que les faltaban dos electrones).
El ion helio tiene una masa unas cuatro veces mayor que el de hidrógeno, lo que
supondría que su relación carga-masa sería efectivamente la mitad que la del ion
hidrógeno. Esta suposición fue demostrada por Rutherford cuando hizo que una sustancia
que emitía partículas alfa se desintegrara cerca de un recipiente de vidrio de paredes finas
en el que se había hecho el vacío. Las partículas alfa podían atravesar el vidrio y quedaban
atrapadas en el recipiente; al cabo de unos días pudo demostrarse la presencia de helio
elemental utilizando un espectroscopio. Más tarde se demostró que las partículas beta
eran electrones, mientras que los rayos gamma eran radiaciones electromagnéticas de la
misma naturaleza que los rayos X pero con una energía considerablemente mayor.


En la época en que se descubrió la radiactividad, los físicos creían que el átomo era el
bloque de materia último e indivisible. Después se comprobó que las partículas alfa y beta
son unidades discretas de materia, y que la radiactividad es un proceso en el que los
átomos se transforman (mediante la emisión de una de estas dos partículas) en nuevos
tipos de átomos con propiedades químicas nuevas. Esto llevó al reconocimiento de que los
propios átomos deben tener una estructura interna, y que no son las partículas últimas y
fundamentales de la naturaleza.

10. En 1911, Rutherford demostró la existencia de un núcleo en el interior del átomo
mediante experimentos en los que se desviaban partículas alfa con láminas delgadas de
metal. Desde entonces, la hipótesis nuclear ha evolucionado hasta convertirse en una
teoría muy elaborada de la estructura atómica, que permite explicar todo el fenómeno de
la radiactividad. En resumen, se ha comprobado que el átomo está formado por un núcleo
central muy denso, rodeado por una nube de electrones.
El núcleo, a su vez, está compuesto de protones, cuyo número es igual al de electrones (en
un átomo no ionizado), y de neutrones. Estos últimos son eléctricamente neutros y su
masa es aproximadamente igual a la de los protones. Una partícula alfa (un núcleo de
helio con carga doble) está formada por dos protones y dos neutrones, por lo que sólo
puede ser emitida por el núcleo de un átomo. Cuando un núcleo pierde una partícula alfa
se forma un nuevo núcleo, más ligero que el original en cuatro unidades de masa (las
masas del neutrón y el protón son de una unidad aproximadamente). Cuando un átomo
del isótopo de uranio con número másico 238 emite una partícula alfa, se convierte en un
átomo de otro elemento, con número másico 234. (El número másico de un núcleo es el
número total de neutrones y protones que contiene; es aproximadamente igual a su masa
expresada en unidades de masa atómica). Cada uno de los dos protones de la partícula
alfa tiene una carga eléctrica positiva de valor unidad.

_______

SISTEMA ÓSEO
El rol de los rayos X en la evaluación del sistema óseo pronto se hizo evidente. Uno de los
grandes investigadores europeos en este campo sin duda fue Alban Köhler, que en 1910
publicó un importante libro titulado “Encyclopaedia of Normal Limits in Röntgen Images”
(Enciclopedia de los límites normales en las imágenes de Röntgen). Köhler, radiólogo de
Wiesbaden, Alemania, fue un editor prolífico de artículos sobre radiología ósea. Pronto se
dio cuenta de que, mediante el uso de rayos X, era posible examinar problemas
reumáticos congénitos, además de afecciones metabólicas anormales y trastornos de
osificación del esqueleto. Otro de los primeros investigadores importantes fue el austríaco
Robert Kienböck, un radiólogo de Viena que también estaba interesado en la radioterapia
de tumores óseos. La radiología no solo era útil para evaluar traumatismos, sino que
también se podía usar para analizar lesiones causadas por accidentes y para brindar
opiniones médico-legales en disputas médicas. Sin embargo, la evaluación del tejido
blando demostró ser más difícil con los rayos X. Por este motivo, los problemas del tejido
blando, si eran superficiales, se analizaban mediante la exploración física en vez de

11. basarse en el diagnóstico por imágenes. Esto probablemente explica por qué la
mamografía tardó en introducirse en la práctica médica y que los cirujanos se hayan
basado solo en la exploración física hasta casi la segunda mitad del siglo XX.
IMÁGENES DEL TÓRAX
En el estudio del tórax, se estableció rápidamente el rol de la radiología. Las primeras
radiografías de tórax mostraban el diafragma y el corazón, y pronto se identificaron los
derrames pleurales. El radiólogo pionero de Boston, Francis Williams, realizó muchos
avances en el campo de las imágenes del tórax, en particular en relación con la
tuberculosis, en ese entonces un problema médico común. En 1896, Thomas Edison
inventó un fluoroscopio modificado con una pantalla de tungsteno. La fluoroscopia de
tórax se introdujo poco después y permitió al radiólogo observar segmentos de los
pulmones y el mediastino. Algunos investigadores europeos dentro de este campo fueron
Albers-Schönberg y Guido Holzknecht. Las mejoras en los equipos de generación de rayos
X, las placas fotográficas y las pantallas fluorescentes permitieron evaluaciones
fluoroscópicas más precisas del tórax. Posibilitaron la identificación de tumores de
pulmón, la evaluación del corazón y de la aorta, y la visualización de los movimientos del
diafragma. En 1913, William D. Coolidge (1873–1975) inventó el tubo de Coolidge, que
contiene un filamento catódico hecho de tungsteno, que fue una mejora del tubo de
Crookes. Ese mismo año, Gustave Bucky descubrió la rejilla antidifusora, que ayudó a
reducir las dosis nocivas de radiación. A lo largo de las décadas de los veinte y los treinta,
hubo una mejora constante en la pantalla de intensificación y las placas radiográficas que
contribuyó a mejorar las imágenes del tórax. En 1929, Philips comenzó la producción del
primer tubo de ánodo giratorio, llamado Rotalix. A medida que pasaron las décadas, fue
posible analizar los hallazgos radiológicos para detectar una gran variedad de
enfermedades pulmonares difusas. El radiólogo estadounidense Henry K. Pancoast realizó
avances innovadores en este campo. De hecho, fue el primer profesor de radiología en los
Estados Unidos, nombrado en 1912 en la Universidad de Pensilvania. Ese mismo año, fue
elegido presidente de la Sociedad Americana de Rayos Roentgen. Publicó muchos
artículos sobre neumoconiosis, pero probablemente en la actualidad se lo recuerda más
por su descripción de un tumor apical en el pecho, también conocido como síndrome de
Pancoast. En Europa, el radiólogo alemán Franz Groedel (1881–1951) realizó varios
estudios innovadores. Desde 1910, había estado a cargo del deGUIDO HOLZKNECHT 32 33
LA HISTORIA DE LA RADIOLOGÍA LOS PRIMEROS DÍAS DE LA RADIOLOGÍA LA HISTORIA DE
LA RADIOLOGÍA LOS PRIMEROS DÍAS DE LA RADIOLOGÍA partamento de radiología de
Frankfurt y realizó importantes trabajos iniciales sobre el diagnóstico de enfermedades
pulmonares y cardíacas.

12. MEDIOS DE CONTRASTE
Los científicos no tardaron en darse cuenta de que era difícil evaluar el si - stema vascular
usando únicamente los rayos X convencionales. El sistema gastrointestinal y el sistema
urinario también eran difíciles de examinar. Esto dio lugar a la invención y aplicación de
varios medios de contraste.
SISTEMA GASTROINTESTINAL Para el sistema gastrointestinal, el primer medio de
contraste incluía acetato de plomo, que pronto fue reemplazado por bismuto. En 1910, se
introdujo el sulfato de barrio, que permitió estudios del sistema gastrointestinal. Uno de
los primeros investigadores en el campo de las imágenes gastrointestinales fue Walter
Cannon, un fisiólogo de Harvard que realizó estudios en el estómago con sales de bismuto.
En Europa, Hermann Rieder, en Munich, hizo grandes avances en el campo de las
imágenes gastrointestinales. El anatomista y radiólo - go sueco, Gösta Forssell, comenzó a
usar radiografías de detalle en 1908, lo que permitió una evaluación más detallada de la
membrana mucosa del tracto gastrointestinal. Forssell fue uno de los pioneros de la
radiología sueca y el editor fundador de Acta Radiológica . Guido Holzknecht (1872–1931),
un mártir de la radiación, en 1905 ya realizaba exámenes fluoroscópicos del tracto
gastrointestinal en Viena. Holzknecht jugó un papel decisivo en la fundación y el li -
derazgo de la famosa escuela de radiología de Viena. En Gran Bretaña, Alfred E. Barclay,
una de las principales figuras de la radiología británica, hizo avances en el campo del las
imágenes del tracto gastrointestinal superior, en especial el esófago. El colon
probablemente fue examinado por primera vez por Schule, con una mezcla de bismuto y
enema de aceite. En los estudios iniciales, se usaba un solo medio de contraste. Laurel de
Uppsala, Suecia, realizó el primer enema con doble contraste en 1921.
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RÖNTGEN COMO LEYENDA
Durante más de tres cuartos de siglo, el Museo Alemán Röntgen en Remscheid ha
estudiado en forma exhaustiva documentos y ha presentado la vida, el trabajo y el legado
de Wilhelm Conrad Röntgen. Como progenitor del pensamiento moderno, creativo e
interdisciplinario en las ciencias naturales, Röntgen se ha convertido en una leyenda por
sus investigaciones y desarrollos científicos en la Alemania de 1900. Sus éxitos ayudaron a
establecer la frase “hecho en Alemania” como símbolo de calidad en ingeniería, tecnología
y producción industrial. La entrega del primer Premio Nobel a Röntgen estableció altos
estándares para los futuros premios.
RÖNTGEN COMO SINÓNIMO DE INNOVACIÓN
Wilhelm Conrad Röntgen, nacido en Remscheid-Lennep, fue un inventor, investigador y

13. físico de renombre mundial. Su trabajo revolucionó el diagnóstico médico y preparó el
terreno para varias aplicaciones tecnológicas de la ciencia y la tecnología modernas, sin las
cuales nuestro mundo actual sería inconcebible. El logro personal e histórico de Röntgen
es extraordinario; sin embargo su vida y su trabajo representan mucho más: un mensaje
universal y atemporal de pensamiento creativo, una fuerza motriz positiva para el
desarrollo cultural y social, como también para el progreso tecnológico y la innovación. El
concepto y el plan maestro del nuevo Museo Röntgen en Remscheid, Alemania, se basan
en esta calidad. Al mismo tiempo, su potencial se materializará en muchos aspectos con la
creación de un museo que fomentará el espíritu de descubrimiento e investigación de
Röntgen al guiar al visitante por una experiencia científica emocionante y fácil de
comprender. Como centro educativo moderno, seguirá el enfoque científico práctico, lo
cual permitirá que la diversión y el interés se desarrollen en forma interactiva junto con la
investigación y la experimentación, y alentará capacidades creativas e innovadoras
potenciales a largo plazo. Además, el museo servirá como un centro cultural y social al
ofrecer una plataforma para los investigadores, la industria y el público.