Historia Natural: Infección de Vías Urinarias

Historia Natural de la Enfermedad, asi como niveles de atencion, actualizados. En base a GPC

1. Historia Natural de la Enfermedad
“INFECCION DE VIAS URINARIAS”
Periodo pre patogénico Periodo patogénico
Etiología:
 Escherichia Coli (↑80% casos)
 Proteus, Kliebsiella, Enterobacter,
Pseudomonas, Serratia,
Enteroccocci, Candida (5-10%)
 No común: Staphylococcus(<5%)


Paciente Susceptible:
 (+) Femeninos 25 -44/
Predisponente anatómico
 (+) Diabetes Mellitus

Factores de Riesgo
 ↓ Ingesta de líquidos
 Diferir la Micción
 Actividad Sexual
 Manipulación y calidad de la flora
vaginal
 Hiperplasia prostática
 Cálculos o tumores
 Vaciamiento vesical incompleto
 Reflujo vesicoureteral
 Enf. Intercurrentes


Muerte: Insuficiencia renal aguda
Secuelas: Nefropatía por analgésicos, Pb. Tx con diálisis, Insuficiencia renal, Trasplante
Renal


Complicaciones: Uretritis, Pielitis → Pielonefritis aguda (Pb. Crónica) con abscesos de
medula y corteza renales, Pionefrosis, Necrosis Papilar (↑DM), IVU complicada, Calculos
renales → Aumento concentración en orina, Inflamacion túbulo intersticial
Signos y síntomas específicos: Cistitis: Polaquiuria (Urgencia), Disuria y Tenesmo (+
Hipersensibilidad supra púbica) El dolor aumenta con el llenado vesical y alivia con el
vaciamiento Pb. Hematuria y Nicturia/ Prostatitis Aguda: Dolor perineal, fiebre,
escalofríos, síntomas de obstrucción a la salida vesical / Pielonefritis (Complicaciones
Fatales) Dolor costal – Vertebral
Signos y síntomas inespecíficos: Hematuria, Dolor abdominal, Nauseas, Vómitos, Fiebre
Cambios tisulares: Cistitis → Prostatitis → Bacteniuria asintomática → Pielonefritis
En la mayoría de las UTI, las bacterias establecen la infección porque ascienden desde la
uretra a la vejiga

2. Historia Natural de la Enfermedad
“INFECCION DE VIAS URINARIAS”

3. Historia Natural de la Enfermedad
“INFECCION DE VIAS URINARIAS”