Hormona paratiroidea

Funciones de la Hormona paratiroidea.

1. Hormona Paratiroidea Carlos Adrián Pérez M artínez

2. Glándula Paratiroidea D escubiertas por Ivar Sandström en 1877 Meings B.E. Hypoparathyroidism . Milano, Italia: Springer , 2015 Lo hizo mientras era estudiante de medicina. Las encontró primero en perros, gatos, caballos, conejos y finalmente en HUMANOS. Se suicido en 1889.

3. Se encuentran en la cara posterior y medial de los Lóbulos tiroideos. Existen, 2 paratiroides de cada lado. La superior es más voluminosa que la inferior. Tienen aspecto de lenteja. Irrigación Superior: Arteria tiroidea superior Inferior: Arteria Tiroidea Inferior Latarjet M. Anatomía Humana. Buenos Aires: MedicaPanamericana , 2011. Peso: 20 – 40 mg

4. Hadley E.R. Milas M. (2009) Bilateral parathyroid exploration for hyperparathyroidism. Operative Techniques in Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Volume 20, Issue 1 , Pages 44–53.

5. Histología La mayoría de la población tiene 4 Glándulas paratiroides… 5-13% tiene 5 o más 2% tiene menos de 4 La glándula está compuesta por: a)Células Parenquimatosas Células principales Células oxífilas Células transicionales b)Adipocitos Erickson L.A. Atlas of endocrine pathology . New York, USA: Springer , 2014

6. Guyton & Hall. Tratado de fisiología médica. 12ª Edición: Elsevier . 2011.

7. Síntesis de PTH Célula Principal: 1._ En los ribosomas se forma una prepro -hormona Paratiroidea de 115 aminoácidos. 2._ En el RER se remueve un fragmento de 25 aa , se forma la Pro-Hormona Paratiroidea de 90 aa. 3._ En el Ap. De Golgi se convierte en la HORMONA PARATIROIDEA (84 aa ) Lloyd R.V. Endocrine Pathology . New York, USA: Springer , 2010

8. CALCIO El 99% del Ca+ está en los huesos. Solo 1% está en sangre, de esta fracción a) 50% está ionizado b) 40% ligado a proteínas c) 10% como parte de complejos Calcio sérico: 8.7 – 10.7 mg/dl Solo el Ca+ ionizado y en complejos es DIFUSIBLE. Es el Calcio ionizado el que ejerce efectos biológicos. (Sinapsis, contraccion , señalización celular) Y cuando se perturba su concentración, produce los signos y síntomas característicos de las hipocalcemia o hipercalcemia. Goodman & Gilman . Las bases farmacológicas de la terapéutica. 12ª Edición: McGrawhill , 2012. Imagen: Guyton & Hall

9. FUNCIÓN DE LA HORMONA PARATIROIDEA Órganos Blanco: Hueso Riñón De manera indirecta en Intestino La HIPOCALCEMIA es la señal que desencadena la liberación de HPT. Receptor de detección de Ca+ ( CaSR ) ubicado en membrana de células paratiroideas. Regula las concentraciones extracelulares de calcio y fosfato, manteniendo sus valores dentro de la normalidad. Silva B.C et al (2011) Catabolic and anabolic actions of parathyroid hormone on the skeleton. J ournal of Endocrinology Investigation. . 34: 801-810.

10. Acción sobre los HUESOS Composición del Hueso 30% Matriz orgánica 90-95% de fibras de colágeno Sustancia Fundamental Proteoglucanos : Condroitina sulfato Ácido Hialurónico b) 70% Sales Óseas Sales cristalinas están compuestas principalmente por Calcio Fosfato Principal sal cristalina HIDROXIAPATITA Ca10(PO4)6(OH)2 Guyton & Hall. Tratado de fisiología médica. 12ª Edición: Elsevier . 2011.

11. Acción sobre los HUESOS Guyton & Hall. Tratado de fisiología médica. 12ª Edición: Elsevier . 2011. Activación de osteoclastos: 1._ activacion inmediata de osteoclastos ya formados 2._Formación de nuevos osteoclastos.

12. Acciones en el RIÑÓN Son fundamentalmente 3 : 1._ Incrementar la síntesis de 1,25-dihidroxicolecalciferol. 2._ Disminuir la reabsorción de Fosfato 3._ Aumentar la reabsorción de Calcio Túbulo contorneado Proximal Túbulo contorneado Distal Meings B.E. Hypoparathyroidism . Milano, Italia: Springer , 2015

13. La PTH incrementa los promotores del gen Cyp27B1 1 alfa - Hidroxilasa El 1,25-dihidroxicolecalciferol regula negativamente la transcripción de este gen. Meings B.E. Hypoparathyroidism . Milano, Italia: Springer , 2015

14. Disminución de la reabsorción de fosfato. La tasa de reabsorción del fosfato en el TCP está mediado por el cotransportador Na +/PO4-3 La PTH disminuye la actividad de estos receptores. Meings B.E. Hypoparathyroidism . Milano, Italia: Springer , 2015

15. Aumento en la reabsorción de Calcio Meings B.E. Hypoparathyroidism . Milano, Italia: Springer , 2015 La PTH Aumenta la expresión de los canales TRPV5 (receptor de potencial transitorio vaniloide 5)

16. Guyton & Hall. Tratado de fisiología médica. 12ª Edición: Elsevier . 2011.