https://es.slideshare.net/slideshow/determinacion-de-grupos-sanguineos-informe/256119832Anatomía de la faringe.pptx

ANATOMIA DE LA FARINGE

1. Trujillo – Perú Médico Cirujano CMP: 41041 Médico Especialista en Cirugía Oncológica RNE: 30405 Médico Recertificado en la Especialidad de Cirugía Oncológica hasta el 16.11.26 - CMP Médico Asistente de Cirugía Oncológica del Hospital de Alta Complejidad Virgen de La Puerta EsSalud – Trujillo Miembro del Comité de Investigación del Hospital del Alta Complejidad Virgen de la Puerta EsSalud – Trujillo Médico Asistente de la Liga Contra el Cáncer – Filial Trujillo INVESTIGADOR CONCYTEC Código Renacyt: P0086258 Nivel: IV Magíster en Salud Pública y Desarrollo Humano (C) Docente de Pregrado UPAO Editor Asociado de la Revista Acta Médica Orreguiana “Hampi Runa” – Indexada en Latindex Líder clínico de la “ Guía de Práctica Clínica para el manejo de Cáncer de Colon ”. Resolución de IETSI – EsSALUD N o 131 – Diciembre 2023. Miembro de International Gastric Cancer Association . Founded in Kyoto 1995. IGCA ID-NO 02582. Miembro de la Asociación Brasileña de Cáncer Gástrico – ABCG, en la categoría Extranjero, 03.459.301/0001-7. Miembro Asociado de la Sociedad Peruana de Cancerología Miembro Asociado de la Sociedad Peruana de Mastología Miembro Asociado de la Sociedad de Oncología Ginecológica Miembro Asociado de la Asociación Peruana de Colposcopia y Patología del Tracto Genital Inferior. Miembro de International Gynecologic Cancer Society (IGCS) . Membership # 76329367. Full member: Latin American Alliance Partner M.C. Edgar Fermín Yan Quiroz SISTEMA DIGESTIVO 4t a semana: ANATOMÍA DE LA FARINGE

2. Conducto musculo membranoso Longitud: 14 cm Orientación: Vertical Se encuentra por detrás de: Cavidad nasal Cavidad bucal Laringe Generalidades Se encuentra ubicada por DELANTE de la columna vertebral Nace a nivel de la base del cráneo Termina

3. Función de la faringe

4. DIVISIÓN Cavidad nasal FARINGE Nasofaringe Orofaringe Laringofaringe Tráquea Esófago Laringe Cavidad oral Ádito de la laringe Ocupa 2 regiones: Craneal: Excavada en el espesor macizo facial Cuello:

5. Configuración interna Nasofaringe Orofaringe Laringofaringe El interior esta tapizado por mucosa Esta tapizada por mucosa

6. Nasofaringe Es una cavidad netamente respiratoria

7. Nasofaringe – Pared anterior Lámina horizontal del palatino Ala interna de la apófisis pterigoides Cara inferior del cuerpo del esfenoides V ó m e r Se va a continuar con la cavidad nasal a través de las coanas Tuba auditiva Seno esfenoidales Coana Coana

8. Nasofaringe – Pared posterior Corresponde a las 2 primeras vertebras Atlas Apófisis odontoidea del axis M. Constrictor superior de la faringe* Rodete de Passavant*  

9. Nasofaringe – Pared superior CARA INFERIOR DEL CUERPO DEL ESFENOIDES Superficie basilar del occipital Senos esfenoidales Bolsa de Luschka 12. Hipófisis faríngea (Residuos de adenohipófisis) 14. Amígdala faríngea 13. Bolsa faríngea de Luschka

10. Nasofaringe – Pared inferior Es móvil Paladar blando Paladar blando El cual durante la deglución ASCIENDE

11. Nasofaringe – Pared lateral Desembocadura de la Trompa de Eustaquio Rodete tubárico Porción cartilaginosa de la tuba auditiva Pliegue salpingopalatino Pliegue salpingofaríngeo Músculo salpingofaríngeo Rodete del elevador Músculo elevador del velo del paladar o periestafílino interno Fosita de Rosenmuller Fosita de Rosenmuller o receso faríngeo (Vestigio de la 2da hendidura branquial) Tonsila tubárica o amígdala de Gerlach Cubierta de mucosa, producida por la porción cartilaginosa de la tuba auditiva y se sitúa por encima de la desembocadura

12. Nasofaringe M. constrictor superior de la faringe Rodete de Passavant   Atlas

13. Nasofaringe Amígdala faríngea Hipófisis faríngea Bolsa faríngea Rodete tubárico Pliegue salpingopalatino Pliegue salpingofaríngeo Rodete del elevador Fosita de Rosenmuller o receso faríngeo M. constrictor inferior de la faringe Amígdala tubárica Rodete de Passavant  

14. Ectodermo superficial Tubo neural (Neuroectodermo) Diencéfalo ESTOMODEO Tubo digestivo (Endodermo) Notocorda Membrana bucofaríngea Techo Piso Engrosamiento (PROLIFERACIÓN) del ectodermo del estomodeo (techo) formándose el divertículo hipofisiario Techo Piso Proyección del divertículo hipofisiario hacia arriba para ponerse en contacto con el infundíbulo (MIGRACIÓN) 4ta semana Divertículo hipofisiario (Bolsa de Rathke) INDUCCIÓN de la Notocorda cefálica a nivel del futuro techo del estomodeo y del futuro piso del Diencéfalo 3ra semana DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LA HIPÓFISIS Infundíbulo

15. Aspecto de pezón de la Bolsa de Rathke (se pone en contacto con el infundíbulo) y su inserción se contrae 5ta semana INFUNDÍBULO PÌSO DEL DIENCÉFALO Su inserción se contrae TECHO DEL ESTOMODEO DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LA HIPÓFISIS

16. Inicia APOPTOSIS de la conexión de la bolsa de Rathke con la cavidad bucal 6ta semana INFUNDÍBULO PÌSO DEL DIENCÉFALO TECHO DEL ESTOMODEO La bolsa de Rathke se SEPARA COMPLETAMENTE del piso de la faringe 8va semana DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LA HIPÓFISIS

17. Orofaringe Tiene forma de cubo: Pared anterior Pared posterior Paredes laterales Pared superior Pared inferior Es una cavidad TANTO respiratoria como digestiva Empieza desde arriba por el velo del paladar Epiglotis

18. Orofaringe – Pared anterior Se comunica con la cavidad bucal a través del istmo de las fauces 1/3 posterior de la lengua Tonsila o amígdala lingual Repliegue glosoepiglótico medio Repliegue glosoepiglótico lateral Fosa glosoepiglótica o vallécula Limita con la porción faríngea de la lengua

19. Orofaringe – Pared posterior C2 C3 M. Constrictor superior de la faringe M. Constrictor medio de la faringe

20. Orofaringe – Pared superior e inferior Pared superior: Paladar blando Pared inferior Hiodes Vértice de epiglotis C3

21. Orofaringe – Paredes laterales Esta en relación con el istmo de las fauces Arco palatogloso o faringobucal M. palatogloso Arco palatofaríngeo o faringonasal M. Palatofaríngeo o m. faringoestafílino Tonsila palatina o adenoides

22. Anillo de Waldeyer Nasofaringe Orofaringe Pared superior: Amígdala faríngea Pared lateral: Amígdala tubárica Pared anterior: Amígdala lingual Pared lateral: Amígdala palatina Amígdala faríngea Amígdala tubárica Amígdala lingual Amígdala palatina

23. Cáncer de orofaringe Disponible en: https://www.facebook.com/sociedaddecancerologiaperu/videos/352960103701338

24. Función del istmo de las fauces y velo del paladar Cuando no estamos deglutiendo Velo del paladar: Posición neutra Base de la lengua asciende Velo del paladar desciende Durante la masticación El istmo de las fauces se cierra Durante la deglución Asciende la laringe Asciende el hueso hiodes Velo del paladar asciende El istmo de las fauces se dilata Epiglotis abierta

25. Laringofaringe Tiene forma de cubo: Pared anterior Pared posterior Paredes laterales Pared superior Pared inferior

26. Laringofaringe: Pared superior e inferior Pared inferior Corresponde al extremo superior del esófago donde a este nivel forma la estenosis cricoidea

27. Laringofaringe: Pared anterior Se encuentra en relación con la laringe Epiglotis Corniculados Aritenoides Parte posterior del cricoides Cricoaritenoideo posterior Orificio laríngeo

28. Laringofaringe: Pared posterior C4 C5 C6 M. Constrictor INFERIOR de la faringe

29. Laringofaringe: Paredes laterales Seno o recesos piriformes Se encuentra en relación con la laringe Repliegue de Hyrtl: repliegue mucoso situado en la mucosa de la cara interna del seno pirifome Continuación de los canales alimentarios de la orofaringe División inferior de la rama interna del nervio laríngeo superior cuando entra en la laringe

30. Vasos y nervios

31. Arterias Arteria faríngea ascendente o arteria faríngea inferior Arteria tiroidea inferior Arteria tiroidea superior Arteria lingual Arteria facial M. Constrictor superior de la faringe Tronco tirobicervicosupraescapular de la arteria subclavia

32. Venas Desemboca en el plexo pterigoideo que se encuentra en la fosa temporal Vena vidiana Vena pterigopalatina Venas del esófago V Y I Tronco tirolinguofaringo facial

33. Nervios Inervación motora, sensitiva y neurovegetativa Simpático cervical (ganglio cervical superior) Bóveda faríngea: Va a estar inervada por el Nervio faríngeo de Bock , que pertenece a la división maxilar del V par El resto de la nasofaringe es inervada por los ramos faríngeos del IX La orofaringe y laringofaringe es inervada por los Ramos tonsilares y faríngeos del IX Ramos faríngeos del X INERVACIÓN SENSITIVA El extremo inferior de la laringofaringe es inervada por el nervio X a partir de n. laríngeo superior y n. laríngeo recurrente

34. Relaciones de la faringe

35. Relaciones anteriores Cavidad nasal (coanas) Cavidad bucal (istmo de las fauces) Laringe (Ádito)

36. Relaciones posteriores Se encuentra por detrás con la porción basilar del occipital y las 6 primeras vértebras cervicales Espacio retrofaríngeo Faringe Tabique de Charpi Fascia perifaríngea o fascia bucofaríngea Fascia prevertebral Fascia alar Espacio retrofaríngeo Espacio retrofaríngeo contiene tejido celular laxo, el cual permite el deslizamiento de la faringe durante la deglución También encontramos ganglios retrofaríngeas, algunas venas faríngeas, y algunas arteriolas procedentes de la arteria faríngea ascendente Fascia perifaríngea o fascia bucofaríngea Fascia prevertebral Contiene tejido celular laxo

37. Relaciones laterales

38. Faringe cervical: Relaciones vasculares A C E. Arteria tiroidea inferior Arteria tiroidea superior Arteria facial Arteria lingual Que discurren por el m. constrictor medio de la faringe V. Y. I. Tronco tirolinguofaringo facial

39. Faringe cervical: Relaciones nerviosas X M. constrictor inferior de la faringe N. LARÍNGEO SUPERIOR Membrana tirohiodea M. cricotiroideo N, laríngeo recurrente N. hipogloso N. simpático cervical Rama externa Rama interna Asciende por el canal traqueoesofágico Es prefaríngeo Es retrofaríngeo M. constrictor medio de la faringe M. cricotiroideo

40. Faringe cervical: Relaciones glandulares

41. Faringe cefálica Espacio laterofaríngeo o maxilofaríngeo CORTE CORONAL CORTE TRANSVERSAL Apófisis mastoides Vientre posterior del m. digástrico Rama de la mandíbula M. Pterigoideo medial Apófisis estiloides 6. Aleta faríngea (Cubierta por glándula parótida) F A R I N G E

42. Espacio preestíleo: Parte anterior del espacio laterofaríngeo o maxilofaríngeo Aleta faríngea Apófisis estiloides VISTA POSTERIOR

43. Espacio preestíleo Nervio alveolar inferior Nervio lingual Nervio pterigoideo lateral (cortado) Ganglio ótico Arteria maxilar interna Nervios temporales

44. Espacio retroestíleo: Compartimiento subglandular posterior

45. Espacio retroestíleo IX XI X XII N. simpátco cervical

46. Relaciones nerviosas

47. Constitución anatómica

48. Mucosa faríngea Epitelio cilíndrico ciliado SEUDOESTRATIFICADO con células caliciformes Epitelio estratificado plano NO QUERATINIZADO

49. Fascia faringobasilar Es una lámina fibrosa

50. Fascia faringobasilar: Extremo superior Borde posterior del ala interna de las apófisis pterigoides

51. Fascia faringobasilar: Extremo superior Ligamento medio posterior de la faringe (lig. Occipitoatloidefaríngeo) Rafe medio o rafe de la faringe La faringe vista por detrás, con su aponeurosis lateral Ligamento lateral de la faringe M. constrictor superior

52. Fascia faringobasilar: Bordes anteriores M. buccinador M. constrictor superior de la faringe Se inserta en la submucosa del esófago Borde posterior del ala interna de las apófisis pterigoides

53. Músculos de la faringe Músculos intrínsecos Músculos extrínsecos

54. Constrictor inferior de la faringe Tiene forma trapezoidal Fascículo tirofaríngeo Fascículo cricofaríngeo M. cricotiroideo M. Cricoaritenoideo posterior Fascículo cricotirofaríngeo Línea oblicua cartílago tiroides Rafe medio o rafe faríngeo

55. Relaciones del constrictor inferior M. constrictor inferior de la faringe Triángulo de Killian

56. Constrictor medio de la faringe Tiene forma triangular Ligamento estilohiodeo Fascículo del cuerno menor o músculo condrofaríngeo Fascículo del asta o cuerno mayor o músculo ceratofaríngeo Rafe medio

57. Relaciones del constrictor medio M. Hiogloso lo cubre M. Constrictor inferior M. Constrictor superior

58. Constrictor superior de la faringe Rafe pterigomandibular Línea mielohiodea Tubérculo faríngeo Fascículo pterigofaringeo Fascículo bucofaringeo Fascículo mielofaringeo

59. Hiatos faríngeos

60. Por encima del constrictor superior M. tensor del velo del paladar M. elevador del velo del paladar Trompa de Eustaquio

61. Entre el constrictor superior y medio Músculo estilofaríngeo Este hiato da paso a elementos que van de la región laterofaríngea a la cavidad bucal N. glosofaríngeo Ligamento estilohiodeo Rama tonsilar de la arteria facial

62. Por debajo del constrictor inferior

63. Acción de los músculos constrictores de la faringe (intrínsecos) Los 3 músculos constrictores se contraen sincrónicamente y disminuyen el diámetro anteroposterior y lateral para facilitar el descenso del bolo alimenticio M. constrictor medio e inferior ELEVAN la faringe

64. Músculo estilofaríngeo Es un músculo alargado de forma cilíndrica Termina en la túnica fibrosa de la faringe (fascia faríngea) Sus fascículos se dirigen hacia abajo y hacia adelante Pasan entre el hiato localizado entre el constrictor superior y medio de la faringe Se origina en la cara interna o base de la apófisis estiloides FUNCIÓN: Eleva la faringe y laringe

65. Origen: Cartílago medial de la trompa de Eustaquio Inserción: Fascículos posteriores del músculo palatofaríngeo Función: Eleva la faringe y la laringe durante la deglución y eleva lateralmente las paredes faríngea Abre el orificio faríngeo de la trompa de Eustaquio durante la deglución, lo que permite igualar la presión entre la trompa y la faringe Inervación: Nervio X del plexo faríngeo Músculo salpingofaríngeo

66. Músculo palatofaríngeo M . del velo del paladar Aponeurosis palatina Palatogloso Origen: Aponeurosis palatina Inserción: Pared lateral de la lengua y paladar Función: Aproximar los pilares anteriores Palatofaríngeo Origen: Aponeurosis palatina, paladar óseo Inserción: Cartílago tiroides, pared lateral de faringe Función: Aproximar los pilares posteriores

67. M . del velo del paladar Aponeurosis palatina Palatogloso Origen: Aponeurosis palatina Inserción: Pared lateral de la lengua y paladar Función: Aproximar los pilares anteriores Palatofaríngeo Origen: Aponeurosis palatina, paladar óseo Inserción: Cartílago tiroides, pared lateral de faringe Función: Aproximar los pilares posteriores Músculo palatofaríngeo

68. Músculo palatofaríngeo Forma el arco posterior del istmo de las fauces

69. “ Cada hombre es una docencia porque es en sí la organización de ciertas fuerzas vitales que hacen apto para descubrir, iluminar y cumplir una determinada responsabilidad nonata, inédita y oscura del cosmos….. Todos los hombres , cada cual en su medida, somos los portadores de un Evangelio o Buena Nueva ”