IFP CLASE 7 - RIFAMICINAS FARMACIA DIAPOSITIVAS

ANTIBIOTICOS

1. RIFAMICINAS

2. PELÍCULA
FRANCESA RIFIFI
RIFAMICINAS
RIF
AMP
RIFAMPICINA
HISTORIA
delasRIFAMICINAS
En1957,laitalianaGraziaBerettayelisraelíPinhasMargalith,
aislaronunanuevabacteriaquellamaronStreptomyces
mediterranei(actualmenteAmycolatopsisrifamycinica)
Rifabutina
Rifapentina
Rifalacilo

3. Mecanismo deAcción
Secaracterizaporsucapacidadparainterferirconlasíntesisdeácidoribonucleico
(ARN)enlasbacterias.

4. Presentación
Gram+
Haemophilus
micobacterias
clamidias
Neisseria
Actúa
contra
RIFAMPICINA
Larifampicinaesunderivadosemisintéticodela
rifamicina,unantibióticoproducidopor
Amycolatopsisrifamycinica,anteriormentellamado
Streptomycesmediterranei.
Cápsulas:150y300mg;
tabletas:600mg;
suspensión:100mg/5mL;
frascoámpula:600mg.

5. Presentación
M.
tuberculosis
Actúacontra
MAC
Mycobacteriu
mfortuitum
Suactividadessimilaraladelarifampicina,yla
resistenciacruzadaconrifampicinaesprácticamente
completa.
RIFABUTINA
Cápsulas:150mg

6. Presentación
Similitudescon
Rifampicina
Larifapentinaesotroanálogodelarifampicina.Es
activocontraM.tuberculosisyMAC.
RIFAPENTINA
Comprimidosde150mgy
300mg
EsactivocontraM.tuberculosisy
MAC.
Esuninhibidordelapolimerasa
RNAbacteriana.
1
2
3
Esunpotenteinductordelas
enzimasdelcitocromoP450.

7. Nauseas
Hipersensibilidad
Alteraciones
EFECTOS
ADVERSOS
Trombocitopenia
AnemiaHemolítica
Choque
Eosinofilia
Necrosis
Tubular
Hepatitis
Mialgias
Fiebre
Salpullido
Goodman,L.S.(2019).Lasbases
farmacológicasdelaterapéutica.

8. Alcohol,
isoniacidao
halotano
Warfarina
Probenecidy
atovacuona
Antiácidos
Aumentodelriesgode
hepatotoxicidad.
Puededisminuirlas
concentraciones
séricas
Disminuyensu
absorción.
Susconcentraciones
séricaspueden
elevarseconellos.
Interacciones
Aumentaelmetabolismoydisminuyelosconcentracionesséricasylaactividadde
losantiarrítmicos,anticonvulsivos,antimicóticos,antipsicóticoentreotros.
Tiziani,A.P.(2017).Havard’snursingguidetodrugs.Elsevier.

9. Contraindicaciones
01
Contraindicadocon
saquinaviryritonavir
combinados
02
Contraindicadoen
personascon
hipersensibilidadaotras
rifamicinasoconictericia.
03
Esmejorevitareluso
deesteagente
duranteelembarazo.
Tiziani,A.P.(2017).Havard’snursingguidetodrugs.Elsevier.
Goodman,L.S.(2019).Lasbasesfarmacológicasdelaterapéutica.

10. Los pacientesdebenser
valoradoscadamesduranteel
tratamiento
Precauciones
Eltiempode
protrombinadebe
vigilarseadiario
LapreparaciónIVnodebe
aplicarseporvíaIMoSC.
Administrarconcautela
enpacientesconporfiriao
hepatopatíapreexistente.
Puedeprecipitarsesi
secoadministracon
diltiazemIV.
Tiziani,A.P.(2017).Havard’snursingguidetodrugs.Elsevier.

11. MACROLIDOS

12. AZITROMICINA
CLARITROMICINA
EstecompuestofueaisladoporMcGuireycolaboradoresenlos
productosmetabólicosdeunacepadeStreptomyceseruthraeus
obtenidaenunamuestradesuelorecogidaenelarchipiélago
filipino.
ERITROMICINA
Derivados
Semisinteticos
HISTORIA
delosMACRÓLIDOS
Anillodelactosa
macrocíclico

13. Presentación
CORINEBACTERIAS
Difteria
Eritrasma
Clamidia
Laeritromicinaesunfármacotradicionalde
elecciónenlasinfeccionespor:
ERITROMICINA
Tabletas400mgVO;cápsulas:250
mg;suspensiónoral:200y400
mg/5mL;frascoámpula:1g.
Respiratoria
NEonatal
Ocular
Genital

14. AZITROMICINA
H.ducrey
Mycoplasma
hominis
N.gonorrhoeae
H.influenzae
M.catharralis
Actúacontra
Chlamydia
trachomatis
U.urealyticum
Alcanzalamayorconcentración
intracelulardetodoslosmacrólidos.
Presentación
Tabletas:500,600mg;suspensión
oral:200mg/5mL;frascoámpula:
500mg.

15. Presentación
CLARITROMICINA
Tabletas:250,500mg;suspensión
oral:250mg/5mL.
Chlamydia
pneumoniae
Actúacontra
Campylobacter
spp
Legionella
Aligualquelaazitromicina,esmuyefectivaen
lasenfermedadesdetrasmisiónsexualycontra
micobacteriasatípicas.
Helycobacter
pylori

16. Presentación
LaFDAparatto.
contra
FIDAXOMICINA
Tabletas:200mg
C.difficileen
adultos
Esunantibióticomacrocíclicodeespectro
estrechoqueesactivocontraaerobios
grampositivosylosanaerobios.
Fueaprobado
por

17. Pacientesconpredisposicióna
prolongacióndelintervaloQT,
bradicardia,arritmiaso
insuficienciacardiaca.
Precauciones
Cauteladeusarseenpacientes
condisfunciónhepáticagrave.
Tenerprecauciónsise
administraapersonas
mayoresde65años
Contraindicadosen
pacientescon
hipersensibilidad
conocidaaotros
macrólidos.
Tiziani,A.P.(2017).Havard’snursingguidetodrugs.Elsevier.

18. Nauseas Artralgia
Eosinofilia
EFECTOS
ADVERSOS
Ototoxicidad
Hepatotoxicidad
Exantema
Fiebre
Flebitis

19. WarfarinaDigoxina
Carbamazepina,
metilprednisolonay
ciclosporina Teofilina
mejoralaabsorciónal
inhibirlasbacterias
queladescomponen.
Aumentasuefecto
anticoagulantepor
mecanismo
desconocido.
Disminuyela
depuración,porloque
debenutilizarsedosis
inferiores.
Inhibenelmetabolismo
hepáticodelos
macrólidos.
Interacciones
Contraindicado:
Concolchicinaenpersonascondisfunciónrenalohepática.
NodebeadministrarseporvíaIMoenboloIV
Tiziani,A.P.(2017).Havard’snursingguidetodrugs.Elsevier.

20. CuidadosdeEnfermería
01
Advertiralpaciente
quelasdosisoralesde
claritromicinadeben
separarsedelas de
zidovudinaporlo
menos2h,paraevitar
quelaabsorcióndela
segundadisminuya.
02
Comentaralpaciente
quela mayoría delas
preparacionesoralesse
toma1hanteso2h
despuésdelosalimentos
paramejorarsu
absorción.
03
Suspensión:indicaral
pacientequedeseche
lasuspensión10días
despuésdesu
apertura
04
Advertiralpaciente
quedeglutalas
cápsulasylastabletas
enteras,nolasparta,
tritureomastique
Tiziani,A.P.(2017).Havard’snursingguidetodrugs.Elsevier.

21. MUCHAS
GRACIAS