Protanopia : Falta del total sistema receptor para el color roj o. Deuteranopia : Falta total de los receptores para el verde . (L i gada a crómosoma X) Tritanopia : Falta total de receptores para el azu l. (Autosómica dominante)
FONDE DE OJO
NEURITIS OPTICA Lesiones del nervio óptico producidas por: Alteraciones inflamatorias Desmielinizantes Degenerativas . La aparición de los síntomas oculares ocasionalmente va precedida de malestar general , fiebre, dolor ocular leve a los movimientos y la presión de globo
NEURITIS OPTICA
PAPILITIS
PAPILITIS CUADRO CLINICO E ngrosamiento y edema de la papila Pérdida de agudeza visual Escotoma central A bolición parcial o total del reflejo fotomotor D efecto de transmisión en los potenciales evocados visuales .
PAPILITIS EXPLORACION FISICA Fondo de ojo con edema y menor congestión venosa. La cabeza del nervio se observa enrojecida, edematosa , protrute hacia la cavidad vítrea Sus vasos están ensanchadosa su salida de la papila. Pocas o ninguna de hemorragias y exudado
Neuritis Óptica Retrobulbar CAUSAS E sclerosis múltiple Criptococo Tuberculosis Herpes zóster Toxoplasmosis Sífilis CMV Histoplasma Idiopáticos Inflamación de la porción orbitaria del nervio óptico, normalmente unilateral .
Neuritis Óptica Retrobulbar CUADRO CLINICO Disminución de visión Pérdida de sensibilidad media Visión de los colores estará afectada Potenciales visuales evocados mostrarán un retraso de la latencia. Dolor al mover el ojo
Neuritis Óptica Retrobulbar EXPLORACION Fondo suele ser normal Leve hiperemia del disco. Remisión espontánea, con restauración de la visión normal, en 28 sem . Escotoma central y palidez de la porción temporal de la papila.
EDEMA PAPILAR Prominencia edematosa de disco papilar Alteraciones vasculares CAUSAS Síndrome de hipertensión endocraneana Compresión por tumores Lesiones vasculares y traumatismos retinianos Neuropatía óptica isquémica anterior Neuritis inflamatorias Neuritis infecciosas Neurorretinitis asociado a exudados maculares en forma de estrella.
PAPILEDEMA
PAPILEDEMA
PAPILEDEMA CUADRO CLINICO Fotopsias Disminución de agudeza visual EXPLORACION Borramiento de los límites del disco óptico Edema en el disco óptico Elevación del disco con márgenes borrosos Pulsaciones espontáneas de la vena central de la retina desaparecen Engrosamiento venoso Hemorragias en la capa de fibras nerviosas (“ hemorragias en llama ”) Infartos isquémicos retinianos (exudados algodonosos )
2
Neuropatía óptica Isquémica anterior CUADRO CLINICO Cefalea Claudicación mandibular Hipersensibilidad del cuero cabelludo o del área temporal Artralgias Pérdida de peso Fiebre Anorexia M ialgias Pérdida monocular persistente de la visión .
Neuropatía óptica Isquémica anterior Mayores de 50 años Infarto isquémico de la cabeza del nervio óptico Hipertensión arterial y DM I squemia de la circulación a rterial ciliar posterior y, de manera más específica, a la oclusión de las ramas del sistema arterial coroideo peripapilar . EXPLORACION FISICA El disco óptico se encuentra pálido El nervio óptico del ojo afectado presenta una excavación norma