IMÁGENES EN ENFERMEDADES PULMONARES UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS ESCUELA DE MEDICINA CATEDRA DE NEUMOLOGIA
Granulomatosis de wegener Caso: Mujer de 49 años que consulta por sinusitis de repetición, desde un año atrás con disfonía. Rx de tórax: consolidaciones pulmonares bilaterales, con centro hipodenso , sugestivo de cavitación central
Granulomatosis de wegener TAC N ódulos y masas bilaterales de contornos espiculados, con broncograma aéreo y alguno con cavitación
Granulomatosis de wegener Pcte mejoró con tto antibiótico y antiinflamatorio. A los 6 meses presentó empeoramiento clínico. La TC torácica evidenció nódulos pulmonares múltiples, el mayor de 2 cm con cavitación central
Granulomatosis de wegener Tomografía computarizada de tórax mostrando el típico infiltrado nodular pulmonar con cavitaciones
Granulomatosis de wegener Mujer de 34 años sin antecedentes personales de interés, que acude por tos y expectoración hemoptoica desde un mes atrás, con anemización . Rx tórax: áreas de condensación bilaterales en LSD y LSI TC torácica: E xtensa área de consolidación en lóbulo superior derecho con broncograma aéreo y áreas parcheadas de consolidación en lóbulo superior izquierdo, alguna de ellas con vidrio deslustrado perilesional
Granulomatosis de wegener Pte masculino de 64 años ingresa para estudio de insuficiencia renal y síndrome constitucional, asociando anemia microcítica . La Rx de tórax mostró infiltrado en lóbulo medio. Pcte evolucionó con anemización progresiva, hemoptisis y orinas colúricas . En analítica se observó positividad para C-ANCA. TC torácica: C onsolidación parenquimatosa con broncograma aéreo en lóbulo medio y lóbulo inferior derecho, asociando halo en vidrio deslustrado perilesional
Sindrome de Churg -Strauss Varón de 43 años, dx de asma bronquial y rinitis alérgica 2 años antes. Consultó por dolor abdominal periumbilical sordo y continuo de 5 días de evolución, 1ras horas de ingreso: fiebre , disnea, sibilancias, poliartralgias y púrpura palpable en las extremidades inferiores L eucocitosis con hipereosinofilia y la determinación de pANCA (anti-MPO) fue positiva a títulos altos (200 U/ml). Biopsia de las lesiones cutáneas : vasculitis necrosante grave de todos los vasos de la dermis, con intenso infiltrado esosinófilo intersticial y perivascular
Sindrome de Churg -Strauss Rx y TC de tórax: Infiltrados pulmonares parcheados bilaterales de distribución periférica y derrame pleural bilateral
Sindrome de Churg -Strauss TCAR: nódulos centrilobulillares y peribronquiales (flechas) y pequeñas zonas de opacidad en vidrio deslustrado en pulmón derecho
HIPERTENSION PULMONAR
Dilatación de arteria pulmonar Crecimiento de la aurícula derecha
Tamaño de cavidades cardiacas. Morfología y la función del VD. Volumen latido. GC. Distensibilidad de la AP
Velocidad de flujo de regurgitación tricuspídea. Presión sistólica de AP y AD. Velocidad de regurgitación de la válvula pulmonar. Grosor de pared de VD.