Terapia V.A.C. ® Vacuum Assisted Closure (cierre asistido por presión negativa) Sistema dinámico y no invasivo que favorece la cicatrización de las heridas. Administra presión negativa ( subatmosférica ) controlada y localizada a través de un tubo que comprime un apósito de espuma de poliuretano en forma continua o intermitente
Componentes del Sistema V.A.C. ® Unidad de terapia Recolector de secreciones o “canister” Esponja hidrofóbica de poliuretano,tubo conector y Película adhesiva semi- oclusiva
Mecanismo de Acción
Tecnología Sensa T.R.A.C. Therapeutic Regulated Accurate Care Qué es ? Un microprocesador avanzado de control de presión , que junto con un tubo multi-lumen ayuda asegurar la presición de la presión en el sistema V.A.C.
Indicaciones Heridas cr ónicas Heridas agudas Heridas traumáticas Heridas dehiscentes Injertos y colgajos * Úlceras por presión Úlceras diabéticas Quemaduras de espesor parcial Abdomen abierto
Fundamentación de la Terapia V.A.C. Perfusión Aumentada Efecto positivo en la perfusión con 125 mmHg Efecto negativo en la perfusión con 400 mmHg
A 125 mmHg , el V.A.C. mejora considerablemente la formación de tejido de granulación en comparación con curas humedas . 63.3% con modalidad continua 103.4% con modalidad intermitente Cicatrización Asistida por Vacio: Un nuevo método para control y tratamiento de heridas: Estudios en animales y Fundamentos básicos Morykwas e.a. Anales de la Cirugía Plástica Vol. 38, No 6, 1997 Mejoría en la Formación de Tejido de Granulación
Contraindicaciones Malignidad en la herida . Fistulas No- entéricas e inexploradas . Ostiomielitis no tratada . Presencia de tejido no viable Sensibilidad a la plata
Precauciones Pacientes tratados con anticoagulantes Sangrado activo Anastomosis recientes Arterias, venas, órganos o tendones expuestos
Tipos de Apósitos Apósito de Poliuretano V.A.C.® GranuFoam Especificaciones Tamaño del poro: 400-600 micronas ; HIDROFOBICA Cambio : cada 48 horas Indicaciones Formación de tejido de granulación Granulación de cavidades profundas Manejo de heridas con mucha exudado ( flujo de líquidos a través de los poros)
Apósito Suave V.A.C.® White Foam Especificaciones Tamaño del poro: desde 0,2 hasta 1 mm Fabricado de alcohol polivinilico Pre humedecido con agua estéril; HIDROFÍLICA Indicaciones Protección de estructuras sensibles (órganos, asas intestinales, paquetes vasculares, tendones, tejidos friables, pediátricos) Heridas superficiales con poco exudado Heridas superficiales donde Hay mucho dolor Su resistencia a la tensión la hace ideal para túneles
Apósito de Plata V.A.C.® Silver Foam Innovación y Efectividad en prevención y manejo de heridas infectadas. Apósito adsorbido en Plata Iónica de liberación prolongada con efecto antimicrobiano de amplio espectro. Con los mismos beneficios del Granu Foam + la efectividad de la Plata
TIPOS DE EQUIPOS
Colocación
Programación de terapia: 4 pasos Determinar Objetivo de la terapia Presión : mm Hg (50-200) Modalidad: Continua/Intermitente Intensidad: Velocidad de succión(B, M, A)
Estasis Venosa 14 días de Terapia V.A.C.
2 meses post injerto Injerto después de 18 días de V.A.C.
08 de mayo Hospital General de México
Hospital General de México 10 de mayo 14 de mayo 6 días de VAC en total
Paciente de 13 años Quemadura por corriete eléctrica 10 de marzo 08 19 de marzo 08
V.A.C. Abdominal
Puntos Importantes: MANTENER LA TERAPIA V.A.C. ENCENDIDA NO MANTENER LA TERAPIA APAGADA POR MAS DE 2 HRS POR DIA. REMOVER LA ESPONJA SI LA TERAPIA CONCLUYÓ. INSTRUIR AL PACIENTE Y/O FAMILIARES
GRACIAS Lic. T E. Ericka Wilson Rodríguez Especialista Clínico de Terapia VAC. Tel: 5539557031 e [email protected]