IMPORTANCIA MEDICA DE MICROORGANISMOS IMPLICADOS EN UCI.pptx

microorganismos

1. "AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO" UNIVERSIDAD NACIONAL AMAZONICA DE MADRE DE DIOS CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERIA PRESENTACION CASO CLINICO ASIGNATURA : MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA HUMANA INTEGRANTES: MAMANI CENTENO, STHEFANI LEXI BASILIA MAMANI SOLIS, JEANPIERRE ANDY MEJIA ORTIZ, FLOR ANGELES MEZA RAFAELE, PAMELA KELYNFLOR PAREJA MENDOZA MILAGROS IVETTE DOCENTE: SONCCO SANCHEZ , PEDRO

2. I m p o r t a n c i a médica de m i c r oo r g a n i s m o s implicados en infecciones en UCI

3. Í N D I C E 1 Historia de la enfermedad FILIACIÓN 2 Historia de la enfermedad ANAMNESIS 3 Historia de la enfermedad OBSERVACIÓN DE PACIENTE 4 Diagnóstico P R E V I O S 5 Exámenes AUXILIARES 6 Diagnóstico FINAL 7 Resumen del TEMA

4. Nombres y Apellidos: J.C.I. Edad: 57 años Género: Masculino Estado Civil: Soltero Dirección: Tambopata Departamento: Madre de Dios Distrito: Tambopata Seguro Médico: SIS Número de teléfono: 974212*** Fecha de Ingreso: 06/06/23 Hora de ingreso: Noche antes del ingreso H I S T O R I A D E L A E N F E RM E D A D - F I L I A C I Ó N

5. H I S T O R I A D E L A E N F E R M E D A D ANAMNESIS M o t i v o d e I n g r e s o : Familiar de paciente refiere que una noche antes del ingreso presento fiebre (39°) y dolor abdominal e n h i p o ga s t r i o e i n f l a m a c i ó n d e l a v e ji ga , c o m o a n t e c e d e n t e f a m ili a r r e f i e r e q u e h a c e 2 d í a s aprox. paciente presentó SAT acompañado de desvanecimiento razón por la cual lo llevan al hospital donde se hospitaliza y recibe el Dx de e n c e f a li t i s v i r a l . Encefalitis Viral

6. SIGNOS Y SINTOMAS L e n g u a j e a l t e r a d o Fiebre D o l o r a bd o m i n a l G l o b o v e s i c a l

7. EXAMEN FÍSICO GENERAL E X A M E N F Í S I C O G E N E R A L Estado de conciencia orientado en lugar no en tiempo, facies anémica, en posicion decubito prono, biotipo ectomorfo, REG, REH, REN, estado de la piel no comprometida, TCSC adecuado S I G N O S V I T A L E S P / A : 1 2 4 / 9 R : 2 x ’ P u l s o : 1 2 3 x ’ T : 3 9 . 5 ° C P e s o : 6 7 k F i O 2 : 3 6 %

8. O b s e r v a c i ó n de Paciente

9. Diagnósticos DIAGNÓSTICOS PREVIOS:

10. Procalcitonina Hemograma Completo Automatizado Cultivo de Secreciones Glucosa Cuantitativa en Sangre Bilirrubina Total y F r a cc i o n a d a Creatina en Sangre E X A M E N E S A U X I L I A R E S (LABORATORIO)

11. Medicion de Proteína C reactiva Cuantitativa Urea y AGA Proteínas Séricas, Totales y Fraccionadas Transaminasa Glutámico Oxalacético Fosfatasa Alcalina Transaminasa Glutámico Pirúvico E X A M E N E S A U X I L I A R E S (LABORATORIO)

12. Resultados: Cultivo de Secreciones

13. Resultados: Procalcitonina

14. Resultados: Hemograma Completo Automatizado

15. Bilirrubina Total y Fraccionada Creatina en Sangre Glucosa Cuantitativa en Sangre Fosfatasa Alcalina TGO, TGP Proteínas Séricas, T o t a l e s y F r a cc i o n a d a s Medicion de Proteína C reactiva Cuantitativa Urea R e s u l t a d o s :

16. Resultados: AGA

17. DIAGNOSTICO DEFINITIVO D x 1 = S h o c k s é p t i c o r e s p i r a t o r i a Dx2= Shock séptico urinario Dx3= Infección Renal Aguda Dx4= Ileo Abdominal Dinámico Dx5= D/C Neoplasia Encefalomielitis Aguda Diseminada OTROS DIAGNOSTICOS IRA tipo I THE: Hipovolemia, Hipernatremia HBP

18. Paciente presenta estado sedado profundo, abre ojos a estimulación física, pupilas isoconicas hiporeactivas Hemodinamicamente estable, sin apoyo de vasoactivos Pam: 88(ligeramente baja), lactato: 14 (alato-acidosis láctica) Con soporte ventilatorio, FiO2: 36% PO2: 96 (normal) PCO2: 35 (normal), PAFI: 266 (normal) Abdomen distendido, abalonado, se ausculta RHA con SNG nutrición enteral. SF permeable, diuresis por sonda vesical Na: 145, K: 3.8, Cl: 119, Urea: 59 (elevado), Creatinina: 1.55 (elevado-disfunción renal) Afebril, no leucocitosis PLAN: Continua ATB, Soporte hemodinámico, nutrición trófica TRATAMIENTO Y EVOLUCION

19. TRATAMIENTO Y EVOLUCION Paciente presenta estado sedado moderado, se mueve abre los ojos pero no fijamente, pupilas isocóricas hiporeactivas Hemodinamicamente estable, RS, sin apoyo de vasoactivo. L a t : 1 . 4 PA M : 1 2 5 Con soporte ventatorio. FIO2: 36% Po2: 92 PCo2: 31 PAFI: 257 Tiene una oxigenación adecuada y parámetros respiratorios dentro de los rangos normales. La auscultación timp+anica revela sonidos fuertes o huecos en la parte inferior del abdomen SNG, en NPO SF permeable, Diuresis por sonda vesical Na: 150 K: 3.3 CL: 122 Afebril no leucocitos Paciente con evolución estacionaria Pronóstico reservado, con antibioticoterapia.

20. Bajo sedoanalgesia, Rass.3, pupilas isocóricas 3mm fotorreactivas. Hemodinámicamente estable, RS, PAM: 109 FC: 109, Lact: 1.6 Con soporte ventilatorio, modo AC/P, Fio2: 36% Po2: 88 (leve hipozemia) PCo2: 32 (adecuado) PAFI: 249 (pequeña disfuncion de oxigenació pulmonar ) A la auscultación pasa rudo, abdomen blando, depresible, con SNG, en NPO a caída libre SF permeable, diuresis por sonda vesical Na: 155 K: 3.8 CL: 125 Afebril, no leucocitosis Con evolución estacionaria, pronóstico reservado Plan: Destete de sedoanalgesia, continuar con ATB, Soporte hemodinámico TRATAMIENTO Y EVOLUCION

21. piocianina (azul verdoso), fluoresceína (amarillo verdoso) y piorrubina (rojo pardo). P S E U D O M O N A AERUGINOSA QUE ES? Es una especie de bacterias Gram- negativas, aeróbicas, con motilidad unipolar. Como otras Pseudomonas, P. aeruginosa secreta una variedad de pigmentos como (bacteria pseudomona aeruginosa ) RESUMEN DEL TEMA

22. DONDE SE ENCUENTRAN? Suelo húmedo, agua, aguas residuales, vegetación, humanos y animales. COMO SE CONTAGIA? Principalmente a través del contacto de la piel lesionada o reblandecida, de mucosas con el agua u objetos contaminados. En el ámbito sanitario, es una fuente de infección para los pacientes, instrumental quirúrgico,respiradores, catéteres o las manos del personal, etc.

23. Vías de entrada Percutánea Mucosas Respiratoria Digestiva Infección Patógeno oportunista: Infecciones dérmicas Neumonía Infección ocular Es responsable de numerosos casos de infección nosocomial, afectando a individuos inmunocomprometidos.

24. V a p o r 3 r u t a s Árbol t r a q u e o b r o n q u ia l PROCESO INFECCIOSO Bacteria ingresa al pulmón V a s c u l a t u r a pulmonar Pared t o r á c i c a Bacteria se multiplica Infectan R E A CC I O N D E ENFERMEDAD

25. COMO AFECTA EN EL S I S T E M A R E S P I R A T O R I O ? Mala función respiratoria, calidad de vida baja y frecuencia alta de hospitalización. Poco frecuente caracterizada por neumonía primaria o no bacteriémica se produce con mayor frecuencia en el contexto de cuidados intensivos, o una neumonía bacteriémica, y que suele estar asociada a neutropenia.

26. Las infecciones invasivas por P. aeruginosa principalmente en pacientes con inmunodepresión, en su mayoría ocurren en el ámbito hospitalario. El shock séptico provocado por p. aeruginosa es frecuente en pacientes con quemaduras graves. Las infecciones severas se acompañan de bacteriemia y compromiso multisistémico. Se destaca en estos casos la asociación de ectima gangrenoso, celulitis perineal, enterocolitis necrotizante y neutropenia. La presencia de neutropenia es frecuente en las formas invasivas, constituyendo el factor pronóstico más importante en la mortalidad. En algunos pacientes la causa de la neutropenia es evidente, en tanto en otros no resulta clara. SHOCK SEPTICO

27. PREVENCION Y CONTROL DESINFECTANTE INACTIVACION FISICA ANTIMICROBIANOS V A C U N A C I O N M E D I D A S P R E V E N T I V A S GENERALES M E D I D A S P R E V E N T I V A S E N C E N T R O S D E S A L U D

28. E S C H E R I C H A COLI ( E . C O L I ) TRANSMISIÓN: agua o los alimentos contaminados. S E ENCUENTRA: intestinos de las personas, animales, medioambiente, alimentos y agua. P A T O L O G Í A : d i a rr e a d e l v i a j e r o , d i a rr e a hemorrágica, insuficiencia renal y muerte. TRANSMISIÓN: a través de las manos de los trabajadores de la salud, cuidadores o a-+* equipo contaminado. . PSEUDOMON A EURUGINOSA S E ENCUENTRA:: la piel, los tejidos subcutáneos, hueso, oídos, ojos, las vías urinarias, los pulmones y las válvulas cardíacas P ATOLOGÍA: fiebre, pérdida auditiva, inflamación de los tejidos ,dolor de oído, secreción maloliente por la orej a y dañ o neurológico . E S C H E R I C H A C O L I ( E . C O L I ) TRANSMISION: Variación de estilo 2 1

29. V I R U S Q U E C A U S A N I N F E CC I O N E S R E S P I R A T O R I A S NOMBRE PATOLOGÍA Rinovirus Resfriado común, faringitis, infecciones de odio, infecciones sinusales/sinusitis Coronavirus Resfriado comun, SARS y MERS M e t a p n e u m o v i r u s humano vias respiratorias superiores e inferiores virus p a r ai n f l u e n z a provoca crup, bronquiolitis, bronquitis y ciertos tipos de neumonia

30. Adenovirus resfriados, conjuntivitis, crup bonquiolitis o neumonia i nf l u e n z a virus Causas mas común de la bronquiolitis y neumonia virus respiratorio sincital enterovirus t i p o 68 : i n f e cc i o n d e v ia s r e s p i r a t o r ia s b a j o t i p o 70 : e p i d e m ia s d e c o n j un t i v i s hemorragica aguda t i p o 71 : m e n i n g i t i s a s e p t i c a , e n c e f a l i t i s y sindrome mano-pie-boca enfermedad respiratoria, infectan nariz, garganta y algunos casos los pulmones

31. P A R Á S I T O S Q U E C A U S A N I N F E CC I Ó N R E N A L NOMBRE P A T O L O G I A Trichomonas vaginalis Schistosoma haematobium w u c h e r e a s i s Causa infección en la uretra o en la próstata Cáncer de vejiga afección renal con quiluria

32. GRACIAS POR SU ATENCIÓN