Incidencias de mamografia

1. TÉCNICAS MAMOGRÁFICAS
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2. INCIDÊNCIAS-PADRÃO
Para o exame de mamografia de rotina é utilizada
duas incidências básicas:
Crânio-caudal (CC)
Médio-lateral-oblíqua (MLO)
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3. INCIDÊNCIAS-PADRÃO
CRÂNIO-CAUDAL(CC)
Tubo vertical
Feixe perpendicular à mama
Paciente de frente ao tubo
Sulco inframamário elevado
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4. INCIDÊNCIAS-PADRÃO
CRÂNIO-CAUDAL(CC)
Mama no centro do chassis
Mamilo paralelo ao filme
Rotação externa do braço
Aplicar compressão
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5. INCIDÊNCIAS-PADRÃO
CRÂNIO-CAUDAL(CC)
Lateral e medial da mama
Grande peitoral (30-40%)
Gordura retromamária
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6. INCIDÊNCIAS-PADRÃO
MÉDIO-LATERAL-OBLÍQUA(MLO)
Incidência mais importante
Angulação do tubo 30-60º
Feixe perpendicular-medial
da mama
Paciente de frente ao tubo
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7. INCIDÊNCIAS-PADRÃO
MÉDIO-LATERAL-OBLÍQUA(MLO)
Axila encaixada no ângulo
do chassis
M. grande peitoral bem
tracionados
Sulco inframamáriobem
abertos
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8. INCIDÊNCIAS-PADRÃO
MÉDIO-LATERAL-OBLÍQUA(MLO)
M. grande peitoral (20º)
Sulco inframamário
Gordura retromamária
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9. INCIDÊNCIAS ADICIONAIS
Indicadas quando as incidências de rotina forem
inconclusivas ou não visualizarem completamente
os achados.
Qualquer incidência adicional é válida antes de uma
biópsia desnecessária ou de um carcinoma que não
seja detectado.
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10. INCIDÊNCIAS ADICIONAIS
CRÂNIO-CAUDAL-FORÇADA(XXC)
Ênfase nos quadrantes externos
Rotação do tubo 5-10º
Paciente de frente ao tubo
Sulco inframamário elevado
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11. INCIDÊNCIAS ADICIONAIS
CRÂNIO-CAUDAL-
FORÇADA(XXC)
M. grande peitoral
QE centralizados
Mamilos pararelos ao filme
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12. INCIDÊNCIAS ADICIONAIS
CRÂNIO-CAUDAL-FORÇADA(XXC)
INDICAÇÃO:esclarecer qualquer achado nos
quadrantes externos, incluindo a cauda de spence
(tecido mamário no prolongamento axilar).
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13. INCIDÊNCIAS ADICIONAIS
CLEÓPATRA
Variação da crânio-caudal-forçada
Tubo sem angulação
As duas têm mesmo resultado
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14. INCIDÊNCIAS ADICIONAIS
CLEAVAGE(CV)
Tubo vertical
Feixe perpendicular à mama
QI centralizado
Mama oposta junta
Sulco inframamário elevado
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15. INCIDÊNCIAS ADICIONAIS
CLEAVAGE(CV)
INDICAÇÃO:esclarecer qualquer achado que
esteja no quadrante interno, mais precisamente no
quadrante inferior interno
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16. INCIDÊNCIAS ADICIONAIS
MÉDIO-LATERAL OU PERFIL EXTERNO-ML ou P
Rotação do tubo 90º
Feixe perpendicular-região
medial
Paciente de frente ao tubo
Estender, levantar e centralizar
ao comprimir
Mamilo parareloao filme
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17. INCIDÊNCIAS ADICIONAIS
MÉDIO-LATERAL OU PERFIL EXTERNO-ML ou P
INDICAÇÃO:
Mamas com cirurgia conservadora
Real localização da lesão para MPC
Visualização de fio metálico após MPC
Confirmação de microcalcificações tipo leite de
cálcio
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18. INCIDÊNCIAS ADICIONAIS
LÁTERO-MEDIAL OU PERFIL INTERNO OU
CONTACT-LM
Tubo 90º, feixe perpendicular à
região lateral
Centralizar a mama
Mamilo pararelo ao filme
Estender e levantar mama ao
comprimir
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19. INCIDÊNCIAS ADICIONAIS
LÁTERO-MEDIAL OU PERFIL INTERNO OU
CONTACT-LM
INDICAÇÃO:estudo de lesões nos quadrantes
internos, precisamente nos quadrantes superiores
internos, próximo ao osso esterno.
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20. INCIDÊNCIAS
ADICIONAIS
CAUDO-CRANIAL-RCC
Crânio-caudal ao contrário
Rotação do tubo 180º
Feixe perpendicular à mama
Sulco inframamário bem elevado
Mama é comprimida por baixo
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Compressor

21. INCIDÊNCIAS ADICIONAIS
CAUDO-CRANIAL-RCC
INDICAÇÃO:
Mama masculina ou feminina
muito pequena
Paciente com marca-passo
Cifose acentuada
Pacientes grávidas
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22. INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARES
MANOBRAS
Usadas como recursos no estudo de qualquer alteração
na mama, junto com qualquer outra incidência. Podem
ser:
Compressão localizada
Ampliação
Manobra angular
Rotacional
Tangencial
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23. INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARES
Compressão localizada
Localizar lesão e comprimir
Usar compressor adequado
Espalha parênquima mamário
Diminui efeito soma
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24. INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARES
Compressão localizada
Indicação: estudo das área densas(assimetrias)
espalhando o parênquima mamário, se superposição
de estruturas, ou análise do contorno de nódulo
mamário
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25. INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARES
AMPLIAÇÃO(MAGNIFICAÇÃO)
Ampliação de área da mama
Dispositivo de ampliação
Foco fino: 0,1mm
Localizar lesão e comprimir
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26. INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARES
AMPLIAÇÃO(MAGNIFICAÇÃO)
Indicação:visualizar detalhes
em área suspeitas e estudar a
morfologia das
microcalcificações.
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27. INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARES
MANOBRA ANGULAR
Consiste em realizar incidências com várias
angulações do tubo para disassociar estruturas
superpostas em áreas densas.
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28. INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARES
MANOBRA ANGULAR
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29. INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARES
MANOBRA ROTACIONAL
Rolllateral-RL:
Rotação da parte superior da
mama para lateral
Aplicar compressão
Geralmente em CC
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30. INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARES
MANOBRA ROTACIONAL
Rollmedial-RM:
Rotação da parte superior da
mama para medial
Aplicar compressão
Geralmente em CC
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31. INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARES
MANOBRA ROTACIONAL
Indicação:estudo de áreas densas para disassociar
estruturas superpostas, melhor indicada e executada
quando a imagem é visualizada em CC
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32. INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARES
MANOBRA ROTACIONAL
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33. INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARES
MANOBRA TANGENCIAL
Realizar incidência CC ou
Perfil marcando a projeção da
lesão com fio metálico
Radiografar a mama
tangenciando o marcador
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34. INCIDÊNCIAS COMPLEMENTARES
MANOBRA TANGENCIAL
Indicação:diagnóstico diferencial entre lesão
cutânea(pele) e lesão verdadeira da mama
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35. MAMAS COM IMPLANTES
Técnica de Eklund:permite melhor visualização do
parênquima mamário, ao “empurrar” o implante de
encontro ao tórax e puxar a mama
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36. MAMAS COM IMPLANTES
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37. CONCLUSÃO
As incidências complementares vão depender da
localização da lesão, do médico radiologista e do
protocolo da clínica ou hospital.
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