Incrustaciones inlays y onlays

2. ¿Qué son las incrustaciones dentales inlay y onlay?
•son restauraciones que se usan para reparar dientes posteriores que
tienen caries de leve a moderada.
•se pueden utilizar para restaurar los dientes que están agrietados o
fracturados si el daño no es tan importante como para requerir una
corona dental.
• Por lo general, las incrustaciones inlay y onlay son de porcelana,
resina compuesta y, en ocasiones, incluso de oro.
•Las incrustaciones dentales o inlays se utilizan dentro de los puntos
de las cúspides del diente y las onlays revisten al diente.

3. Beneficios de las incrustaciones dentales inlay y onlay

 pueden fabricarse de un material del color del diente, como la porcelana y
la resina compuesta, las incrustaciones inlay y onlay son prácticamente
invisibles.

A diferencia de los empastes metálicos, las incrustaciones inlay y onlay no
sufrirán expansión ni contracción en respuesta a los cambios de temperatura
causados por los alimentos calientes y fríos. Este cambio dimensional puede
hacer que el diente se debilite o fracture.

El uso de incrustaciones inlay y onlay requiere menos reducción dentaria
que el uso de empastes metálicos. Esto permite a los dentistas preservar más
la estructura dental natural del paciente en el proceso de tratamiento.
Debido a la forma en que se confeccionan las incrustaciones inlay y onlay,
éstas ayudan a reforzar el diente hasta el 75 por ciento.

El material perdurable con el que se realizan las incrustaciones inlay y onlay
ayuda a que duren hasta 30 años, mucho más que los empastes
convencionales.

Las incrustaciones inlay y onlay pueden reemplazar a los empastes
plateados para crear una sonrisa más saludable y de apariencia más natural.
Al preservar los dientes cariados, las incrustaciones inlay y onlay evitan la
necesidad de realizar posteriormente un tratamiento más exhaustivo.

4. Contorno oclusal
La preparación
inicial dentro del
esmalte se realiza
con una fresa de
fisura cónica no
dentada.
•Posteriormente vamos a
hacer un istmo de 1.5 mm
de profundidad aprox.1.0
mm de distancia del
contacto oclusal mas
próximo.
•Deben ser usadas en premolares y molares con caries mínimas o
restauraciones que necesiten una restauración de 2 caras (MO-OD).

5. Socavar la
cresta marginal
•Empezar la caja
proximal justo dentro de
la unión amelo cementaría
proximal
•La fresa se quita de la preparación y se superpone sobre la superficie
proximal hasta la profundidad gingival completa a la que se ha
extendido la preparación.
•Se utiliza un cincel afilado de esmalte, puede ser usado para eliminar el
tejido dental socavado y para acabar la preparación de la caja proximal.

6. Caja proximal
•Se extiende la caja
vestibular, crear
aristas por vestibular
y lingual para dar
definición a la caja.
•Abrir el istmo donde
se encuentra la caja
proximal.

7. •La caja proximal terminada debe
sobrepasar justo el punto de
contacto con el diente adyacente,
eliminándolo. La extensión final se
conseguirá cuando se realicen los
biseles vestibular y lingual.
•Surco gingivoaxial: recortador de
margen cervical.

8. Biseles proximales :
fresa troncocónica

9. •Se puede utilizar la parte mas grande del instrumento, que
puede tallar mas eficazmente el tejido dental.
•Se puede utilizar un disco de papel para configurar un bisel
proximal.
Bisel gingival

10. Bisel oclusal
Acabado de los biseles oclusales y
proximales:

13. Su uso ha disminuido
drásticamente, ya que esta
contraindicada en incisivos
inferiores, debido a su
inevitable exhibición de algo
de material metálico.
Sin embargo se recomienda en
dientes con caries extensas, o
para reemplazar
restauraciones de resinas
fracasadas, ideal para las
superficie distal de los
caninos.
Se usa una cola de milano o
una cerradura para conseguir
resistencia al desplazamiento,
debe tener una profundidad
de 1.0 mm.

14. El cíngulo debe llegar a 1.0
mm de la encía aprox.







 Caja proximal

17. Es una restauración parcial colada con
recubrimiento cuspideo.

El ONLAY MOD es un RETENEDOR
INTRACORONAL MODIFICADO por
que cubre toda la superficie oclusal con
metal, previniendo la concentración de
sobre esfuerzos.

Son utilizadas en:

* Piezas muy quebrantadas pero con las
cúspides linguales y bucales intactas.

* Cuando la mitad o mas de la mitad del
ancho V L de una pieza esta involucrada
en el istmo de una preparación MOD.

* Piezas posteriores con tratamiento
endodóntico y paredes bucal y lingual
sanas.

18. A.Integridad estructural
intacta.

B.Cuando se hace una
preparación intracoronal
el diente se hace mas
frágil.

C.Dependiendo de la
anchura vestibulolingual
se puede dar la fractura.

D.El Diente tiene peligro de
fracturarse si el istmo
tiene una anchura
significante

19. A.Aquí se puede conducir a una fractura del diente.
B.Con fisuras típicas las cuales se dan en un Angulo de 40 a 50 grados
apicalmente de la esquina de la cavidad.
C.Un Onlay distribuirá la fuerza sobre un área ancha, reduciendo de este
modo el potencial de fractura.
Por esta razón el onlay MOD esta muy indicado para restaurar dientes
endodonciados con superficies vestibulares y linguales sanas.

20. Reducción
oclusal por
planos:
Diamantado de
punta redonda y
fresa no. 171.
La reducción oclusal
empieza por realizar
surcos de orientación
para la profundidad con
el diamantado cónico de
punta redonda

21. Bisel de la cúspide
funciona: diamantado
cónico de punta
redonda y fresa
no.171.

22. Hombro oclusal:
Fresa no. 171
Tallar el hombro oclusal
con la fresa no. 171,
siguiendo la línea de
terminación del bisel de
la cúspide funcional en
la superficie axial de la
cúspide funcional.

23. Istmo: Fresa no.
170
Hacer en este momento
el istmo, si no se ha
realizado antes, como
cuando hay
restauraciones a
eliminar. El istmo en un
Onlay es 1,0 mm que el
de una incrustación.

24. Caja
proximal:
fresa no. 169
y no. 170
Empezar la caja
proximal con la fresa
no.170. si la superficie
esta relativamente
intacta sera mas facil
empezar la caja con la
fresa no. 169L
Después de terminar
la caja mesial
repetir el proceso
con la caja distal.
La fresa no. 169L se
usa para configurar
las paredes
vestibular y lingual,
y las aristas de las
cajas proximales.

25. Aplanar las superficies
horizontales: fresa no. 957.

26. Biseles proximales:
diamantado de
llama y fresa de
llama
Realizar los biseles
proximales de la
caja proximal desde
el interior.

27. Bisel gingival:
diamantado de llama
y fresa de llama.
Usar el diamantado de
llama para conseguir un
bisel estrecho de (0,5 a
0,7mm de anchura) a lo
largo de todo el suelo
gingival.

28. Biseles oclusales
vestibular y lingual:
diamantado de llama y
fresa no. 170
El bisel terminal
oclusal se realiza en la
cúspide vestibular con
la fresa no.170

30. Son utilizadas en: