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1. INDICADORES DE SALUD Docentes: Prof. Curioni, Miguel Ángel Lic. Santillán, Mariángeles Introducción a la Obstetricia Epidemiología Materno-Infantil Carrera de Licenciatura en Obstetricia FHCSyS-UNSE

2. Cuando se tiene el propósito de modificar una situación, se entiende en sentido favorable, es necesario, ante todo, conocer en todos sus aspectos aquello que se quiere modificar …se recurre a los “Indicadores de la Salud”. Propósitos: Disminuir los riesgos evitables en la población que puedan conducir a enfermar o a morir. Aumentar la capacidad física y psíquica de las personas que integran la comunidad, de modo que puedan afrontar, en forma favorable, las distintas situaciones o riesgos que puedan darse en la vida.

3. ¿Qué es un indicador? Un indicador es una expresión matemática que busca expresar en forma resumida, oportuna, sensible y específica las características de un factor de riesgo, de un factor de protección o de un problema de salud específico en la población. Se trata de una simplificación de un fenómeno complejo con las ventajas de las síntesis y las desventajas de la pérdida de detalles y formarán parte de las ESTADÍSTICAS…

4. Principales indicadores de salud Tasas Razones Índices Proporciones Estadísticas

5. Indicadores de salud deben ser Lógicos Específicos Sensibles Simples Comprensibles Costo razonable

6. Estadísticas Estadísticas demográficas : el estudio de las poblaciones. Estadísticas vitales : con el comienzo y el fin de la vida. Estadísticas de salud : problemas de salud de la comunidad. Estadísticas sociales ; condiciones de vida y de trabajo de la población.

7. Censos: recolección de información sobre el total de los componentes a estudiar. Registros: asiento continuo y permanente de cada hecho vital o de salud. Encuestas: Información estadística a una muestra representativa del mismo. Fuentes de información, h ay tres grandes formas de recoger datos de la población en estudio

8. Razón Es una división, un cociente, entre un número y otro, expresa la relación de tamaño entre ambos, aún en el caso en que los grupos no tengan conexión aparente entre sí Puede relacionar dos fenómenos distintos, o dos aspectos diferentes de un mismo fenómeno, ejemplo; Mortalidad Materna, Masculinidad, etc. Número de elementos con una característica dada Razón = --------------------------------------------------------- Número de elementos con otra característica dada 01

9. Porcentajes o proporciones Relación en la que el numerador es una parte de los datos que se registran en el denominador, y este constituye el total de los componentes de la serie en estudio Relaciona los distintos datos de una serie respecto del total de sus componentes Número de elementos con cierta característica Porcentaje= -----------------------------x 1OO Número total de elementos Ejemplo: Número de matrimonios en Argentina en el año 2010, sobre número de matrimonios en SE 2010 X 100

10. Números índices Los números índices permiten apreciar con facilidad y rapidez las variaciones de los hechos en estudio a lo largo del tiempo y tener idea de la magnitud de tales variaciones Miden la variación que tiene lugar en la intensidad o magnitud de los fenómenos estudiados a medida que transcurre el tiempo Ejemplo: número de muertes infantiles por diarrea en un lugar definido AÑO FRECUENCIA N° DE INDICE 1995 53 100 1996 41 77 1997 44 83 1998 38 72 1999 30 57

11. Tasas Establecen la relación que existe entre el número de veces que ocurrió un hecho vital o de salud, y la población que estuvo expuesta al riesgo de que ocurrieran dichos hechos. Establecen la proporción de un fenómeno que forma parte de otro Número de personas con una característica determinad en un área y período dado Tasa = -------------------------------------------------------------------- x F.A. Número de personas que tuvieron o pudieron tener dicha característica en la misma región o época

12. Tasas Reales Inespecíficas, brutas, crudas o generales Específicas Corregidas o ajustadas

13. Tasa bruta, cruda o inespecífica Número de hechos vitales ocurridos en la población en un año dado y en un área geográfica dada = --------------------------------------------------------- x1.OOO Población total de la misma zona geográfica a mitad del mismo año

14. Tasa bruta de natalidad Número de nacidos vivo registrados en un año en un área geográfica dada = -------------------------------------------------------- x 1OOO Población total de la misma zona geográfica a mitad del mismo año

15. Tasa bruta de mortalidad Número de muertes registradas en el año = ------------------------------------ x 1.OOO Población de la misma área a mediados de ese año

16. Fecundidad es la capacidad de las mujeres en edad fértil, de quedar embarazadas. Lo contrario es “esterilidad”. Fertilidad o fecundidad efectiva es la capacidad de las mujeres en edad fértil de dar a luz un niño vivo. Lo contrario es “infertilidad”.

17. Tasa de fertilidad Total de nacidos vivos = ------------------------------- x 1.OOO Población femenina de 14 a 49 años a mitad del año

18. Tasa de mortalidad infantil Es una tasa específica que relaciona el número de muertes ocurridas en niños menores de 1 año de edad con respecto al total de nacidos vivos en la misma época y región

19. Tasa de mortalidad infantil Número de fallecidos menores de 1 año = ---------------------------------------- x 1.OOO Total de nacidos vivos en el año

20. Mortalidad infantil Mortalidad neonatal o infantil precoz (muerte de menores de 28 días de vida) Mortalidad infantil tardía o postneonatal ( muertes que ocurren entre los 28 días y antes de cumplir el primer año de vida )

21. Tasa de mortalidad neonatal Número de defunciones de menores de 28 días = ---------------------------------- x 1.OOO Total de nacidos vivos en el año

22. Tasa de mortalidad neonatal precoz Número de fallecidos antes de los 7 días de vida = ---------------------------------- x 1.OOO Total de nacidos vivos en el mismo año y región geográfica

23. Tasa de mortalidad neonatal tardía Número de fallecidos entre los 7 y 27 días de vida = ---------------------------------- x 1.OOO Total de nacidos vivos en el mismo año y región geográfica

24. Muerte fetal La OMS define a la muerte fetal como la ocurrida antes de la expulsión o extracción completa, del cuerpo de la madre, del producto de la concepción, cualquiera que fuera la duración de la gestación; la muerte está indicada por el hecho de que después de esa separación, el feto no respira o no muestra cualquier otra evidencia de vida, tales como latidos del corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimientos de los músculos voluntarios

25. Tasa de mortinatalidad Número de mortinatos = ---------------------------------- x 1.OOO Total de nacidos vivos en el mismo año y área

26. Grupo I , mortalidad fetal temprana, a las muertes fetales que ocurren antes de las 2O semanas completas de gestación. Grupo II , mortalidad fetal intermedia, a las muertes fetales que ocurren entre las 20 y 28 semanas completas de gestación. Grupo III , mortalidad fetal tardía o mortinatalidad, a las muertes fetales que ocurren luego de las 28 semanas completas de gestación.

27. Tasa de mortalidad perinatal I Nacidos muertos de más de 28 semanas + neonatos fallecidos antes de los 7 días =----------------------------------------------------x 1.OOO Total de nacidos vivos en el mismo año y área

28. Tasa de mortalidad perinatal II Nacidos muertos de 2O semanas o más + neonatos fallecidos antes de los 28 días = -------------------------------------------------- x 1.OOO Total de nacidos vivos en el mismo año y área

29. Mortalidad materna Defunciones de mujeres embarazadas, o dentro de los 42 días siguientes a la terminación de su embarazo, sea cual sea la duración y el sitio del embarazo, debidas a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención (complicaciones del embarazo, parto o puerperio), pero no por causas accidentales o incidentales

30. Tasa Razón de mortalidad materna Número de defunciones debidas a embarazo, parto o puerperio hasta los 42 días = ----------------------------------------------- x 1.OOO Número de nacidos vivos registrados en la misma área y período de tiempo

31. Mortalidad materna: Causas Obstétricas directas Obstétricas indirectas No relacionadas con el embarazo

32. Mortalidad materna Causa obstétrica directa Muertes debidas a patologías propias del embarazo o al tratamiento de las mismas. Ej: aborto, hemorragias del embarazo, parto y posparto, EHE (preeclampsia-eclampsia), diabetes gestacional, mala praxis. Causa obstétrica indirecta Muertes debidas a patologías preexistentes al embarazo, o desarrolladas durante el mismo, y que no siendo patologías propias del embarazo, éste influye en forma desfavorable sobre la enfermedad. Ej: DBT, HTA, cardiopatías, enf. renales, trombofilias. Causa no relacionada con el embarazo Aquellas muertes en que la condición de gestante o puérpera no tiene ninguna relación con la muerte de la paciente. Ej: accidentes, infecciones no relacionadas, etc.

33. Prevalencia La prevalencia de la enfermedad se refiere al número de casos de una enfermedad dada que existe en una población en un momento determinado relacionado con el total de la población que hay en la misma región y momento

34. Incidencia Incidencia de la enfermedad se refiere al número de casos nuevos de una enfermedad que se detectan en una región geográfica y período de tiempo dado relacionándolo con la población estimada a mitad del período estudiado

35. Letalidad Mortalidad o letalidad de una enfermedad, se refiere al número de fallecidos por causa de una enfermedad determinada, durante un año, en relación con el número de casos de la misma enfermedad, en igual período de tiempo y región geográfica

36. Vida media esperanza o espectativa de vida al nacimiento Es el número promedio de años que un nacido vivo, en una población y año, puede esperar vivir sí se mantuvieran constantes durante su vida las tasas de mortalidad por edad de dicho año

37. Muchas Gracias…