Infección de piel y parte de blanda.pptx

Abordage clinico-quirurgica de las infecciones de piel y partes blandas

1. Infecci ó n de piel y parte de blanda

2. Introducción Las infecciones de piel y partes blandas (IPPB) forman un conjunto muy amplio de cuadros clínicos con distinto pronóstico que afectan a la piel y los anejos cutáneos, el tejido celular subcutáneo, la fascia profunda y el músculo estriado. (Sociedad española de medicina interna (protocolo enfermedad infecciosa capitulo 5) Son infecciones bacterianas de la piel con una área de tamaño de la lesión de ˃ 75 cm², según IDSA 2014.

3. Epidemiologia Presentan una alta tasa de morbimortalidad seg+un datos de oms La incidencia anual está estimada en 0,3 a 5 casos por 10 000 personas Los agentes etiologicos más comunes son los estaphylococcus pyogenes, S. Aureus, Anaerobios y gram -. Requieren un diagnostico y tratamiento precoz con antibiotico dependendo de la sensibilidad del germen

4. Clasificacion segun WSES 2015 Infecci ón Sitio quirurgico Necrotizantes No necrotizantes Incisional órgano y espácio Superficial Profunda

5. ETIOPATOGENIA

6. Inflamación

7. Impetigo y ectima El impetigo es dermatosis infeciosa superficial por estafilococos plasmo- coagulase positivos y ocasionalmente por estreptococos hemolíticos. Ectima com algunas características igual a impetigo, lo cual puede contituir su punto de partida y la lesion es mas profunda. Es causado principalmente por estreptococos predominantemente o S. pyogenes,pero tambien existem formas em que se associa o S. aureus e formas produzidas exclusivamente por estafilococos

8. Cuadro clinico s La lesi ón inicial es una vesícula o vesicopústula que, extiende m ás profundamente al romperse queda la ulcera. las costras se forman precocemente son secas, duras e aderentes. La cura puede ocorrir con o sin cicatriz residual. Impetigo bulosa la m á s comun , a lesi ó n inicial es mácula eritematosa que se transforma en vesicopápula o en una ampolla purulenta, bastante superficial el contenido seroso o seropurulento forma costra melicérica , característica del impetigo. El impetigo estreptocócico, las crostas suelen ser mas escuras. Las lesiones pueden estar en satélites o agrupadas. Ectima Impetigo Sampaio y Rivitti dermatologia

9. IMP ÉTIGO ECTIMA

10. Tratamiento Topicos : mupirocina, acido fusidico, retapamulina Sistemico : penicilina comum o penicilinas semissintéticas penicilinase resistentes como oxacilina e dicloxacilina, eritromicina en pacientes alérgicos a penicilina.

11. ERISEPELA Y CELULITIS Infecciones de la piel causadas predominantemente por estreptococos hemolítico do grupo A. A veces produzidos por Staphylococcus aureus isoladamente ou associados a estreptococos y en ni ños existen casos de celulite facial causados porHaemophilus influenzae . La erisipela es lesi ón superficial, afecta derme y la parte superior del tejido subcutaneo . La celulite es m á s profundo afecta principalmente el tejido subcutáneo .

12. En CELULITIS se evidencia edema, eritema com discreto aumento local da temperatura ocurre muitas vezes en torno de lesiones ulcerativas y puede surgir supuraci ón . En la ERISEPELA zona afectada presenta bordas bien limitadas pueden surgir ampollas - erisipela bulosa . Posterior a la regresi ón puede acontecer surtos repetidos de erisipela, erisipela recidivante, por la permanencia de linfedema local, que favorece nuevos surtos de infec ción .

13. ERISIPELA

14. Absceso - Acumulación de pús en una parte del cuerpo Generalmente de causa infecciosa Cavidad encapsulada en la mayoria de las veces Generalmente acompañada de signos de flogosis: Rubor, dolor, calor, hinchazon y perdida de función

15. tratamiento Antibioticoterapia dirigida a la sensibilidad