INFECCION ACCESO vascular tipo cateter venoso

infeccion del via central

1. INFECCIONES DE ACCESO VASCULAR DRA. VERONICA TREMOLS rii medicina interna

2. INTRODUCCIÓN

3. DEFINICIÓN CATÉTER VENOSOS CENTRALES Y PERIFÉRICOS CATÉTER DE HEMODIÁLISIS FISTULAS Y PRÓTESIS ATERIOVENOSO

4. 20-40% de todas las infecciones Cateteres femorales 8-9/1000 Cateter de hemodiálisis 3 veces Mermel LA, Allon M, Bouza E, Craven DE, Flynn P, O’Grady NP, et al. Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of intravascular catheter-related infection : 2009 Update by the Infectious Diseases Society of America . Clin Infect Dis . 2023

5. Factores de riesgos - Pacientes inmunocomprometidos. -Edad avandada -Diabetes melitus -Tipo de catéter -Duración - Manipulacion Mermel LA, Allon M, Bouza E, Craven DE, Flynn P, O’Grady NP, et al. Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of intravascular catheter-related infection : 2009 Update by the Infectious Diseases Society of America . Clin Infect Dis . 2023

6. Patógenos más comunes Gram positivos: 60-70%, S taphylococcus A ureus , Estafilococos Coagulasa Gram negativos :20-30% K leibsiella , Pseumonas , E. coli Hongos: 5-10%: Candida Spp Mermel LA, Allon M, Bouza E, Craven DE, Flynn P, O’Grady NP, et al. Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of intravascular catheter-related infection : 2009 Update by the Infectious Diseases Society of America . Clin Infect Dis . 2023

7. Manifestaciones 1 2 Locales Presencia de eritema, dolor, induración y tumefacción hasta en los 2 cm de piel y de tejidos blandos circundantes al punto de entrada del catéter vascular, que pueden asociarse a otros signos de infección , exudación o supuración por el punto de inserción , Sistemicas Fiebre, escalosfrios , hipotensión, sepsis sin foco evidente . Capítulo: Infections Related to Intravascular Catheters . Vanholder R, Canaud B, Fluck R, Jadoul M, Labriola L, Marti-Monros A, et al. Catheter-related bloodstream infections in haemodialysis : epidemiology and prevention . Nephrol Dial Transplant . 2010;25

8. Diagnostico Clinico Microbiologico : Tecnica de Maki Imagen Capítulo: Infections Related to Intravascular Catheters . Vanholder R, Canaud B, Fluck R, Jadoul M, Labriola L, Marti-Monros A, et al. Catheter-related bloodstream infections in haemodialysis : epidemiology and prevention . Nephrol Dial Transplant . 2010;25

9. Tratamiento Retiro del acceso Conservar el catéter Antibióticos empíricos : Vancomicina 15-20mg/kg cada 8-12 horas Cefepime 2gr cada 8 horas Meropenem 1 gra cada 8 horas Antifungicos Fluconazol 800mg dosis de carga, luego 400mg cada 24 horas 14 días Washington Manual of Medical Therapeutics, 36th ed. Wolters Kluwer; 2023. Capítulo : Infections Related to Intravascular Catheter

10. Mortalidad atribuible 10-25% dependiendo del germen Mayor riesgo de complicaciones , 10-20% Segunda causa de muerte después de las cardiovasculares Locales: celulitis abseces o del túnel subcutáneo Tromboflevitis séptica Sepsis y shock Bacteremia persitente Endocarditis infecciosa Osteomielitis vertebral Absecos viscerales, pulmonares Embolias Mortalidad y complicacones Capítulo: Infections Related to Intravascular Catheters . Vanholder R, Canaud B, Fluck R, Jadoul M, Labriola L, Marti-Monros A, et al. Catheter-related bloodstream infections in haemodialysis : epidemiology and prevention . Nephrol Dial Transplant . 2010;25

11. Bibliografia Mermel LA, Allon M, Bouza E, Craven DE, Flynn P, O’Grady NP, et al. Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of intravascular catheter-related infection : 2009 Update by the Infectious Diseases Society of America . Clin Infect Dis . 2023 Washington Manual of Medical Therapeutics, 36th ed. Wolters Kluwer; 2023. Capítulo : Infections Related to Intravascular Catheters . Vanholder R, Canaud B, Fluck R, Jadoul M, Labriola L, Marti-Monros A, et al. Catheter-related bloodstream infections in haemodialysis : epidemiology and prevention . Nephrol Dial Transplant . 2010;25

12. Rosa de Bayahíbe , científicamente conocida como Leuenbergeria quisqueyana. Esta planta, declarada Símbolo Nacional en 2011 mediante la Ley 146-11, es un cactus que se distingue por tener hojas, lo que la hace única en el mundo