infeccion asociada a cateter, generalidades

infeccion asociada a cateter

1. Infección asociada a catéter Elizabeth Valencia Heredia Residente 2° Año Terapia Intensiva HIGA “Dr. Pedro Fiorito” de Avellaneda

2. Infección asociada a catéter Bacteriemia asociada a catéter BAC Infección del sitio de inserción (eritema, induración. mayor sensibilidad y/o exudado área de 2 cm) Infección del túnel (eritema, aumento de sensibilidad y/o induración de más de 2 cm del sitio de salida y lo largo del trayecto subcutáneo) Infección del bolsillo (eritema y/o induración en el bolsillo subcutáneo

3. DEFINICIÓN Epidemiológica Clínica Infección del torrente sanguíneo (sin infección localizada) CVC insertado por lo menos 48 hrs antes de la aparición de la bacteriemia HMC periférico + PC o Retrocultivo + Clínica (fiebre, escalofríos y/o hipotensión) sin otra fuente de infección

4. Factores de riesgo Enfermedad grave crónica Trasplante de médula ósea Inmunodepresión (neutropenia) Desnutrición Nutrición parenteral IAC previas Edades extremas Pérdida de integridad de los tejidos Colonización de la piel en el sitio de inserción Contaminación intraluminal de los conectores Contaminación del líquido de insfusión

5. Diagnóstico microbiológico Con remoción del catéter Cultivo semicuantitativo de PC (técnica de MAKI) > 15 UFC/placa Cultivo cuantitativo de PC (Brun-Buisson) > 100 UFC /placa Sin remoción del catéter Tiempo diferencial de positividad de 120 minutos (primero el retrocultivo) Hemocultivos cuantitativos relación superior 3:1 (retrocultivo/periférico)

6. Consideraciones para el tratamiento

7. Tratamiento

8. Tratamiento

9. GRACIAS…