INFECCION DE VIAS URINARIAS EN PEDIATRIA (1).pptx

estudio sobre las infecciones urinarias en pediatria

1. INFECCION DE VIAS URINARIAS EN PEDIATRIA DR RICHARD RODRIGUEZ ROMERO MEDICO GENERAL- UNIVERSIDAD METROPOLITANA DOCENTE CUE ALEXANDER VON HUMBOLDT MEDICO URGENCIAS RED SALUD – HOSPITAL DEL SUR ARMENIA III Fundamentos pediatría tomo III

2. La infección urinaria (ITU) es un problema frecuente en los lactantes y niños, con una prevalencia aproximada del 2 al 5%. Alrededor del 5-8% de niños y niñas menores de 2 años con fiebre sin una focalidad definida tienen una IU

3. DEFINICIONES La IU engloba un grupo heterogéneo de condiciones que lo que tienen en común es la presencia de bacterias en la orina. Puede afectar a la uretra o la vejiga (vías urinarias bajas) y a los uréteres, pelvis renal, cálices y parénquima renal (vías urinarias altas).

4. Itu alta o pielonefritis Itu baja o cistitis Bacteriuria asintomática Itu atípica Itu recurrente

5. ETIOLOGÍA E coli con 80-85% de las infecciones proteus 3-2 % klebsiella 2-4% enterobacter 0.8% psudomona 0.4% DISEMINACION HEMATÓGENA mycobacterium sp staphyloccus epidermis HONGOS candida albicans

6. EPIDEMIOLOGIA El riesgo acumulado de presentar ITU es del 1- 2% en niños y del 7 – 8% en niñas

7. FISOPATOGENIA El principal agente causal de IU, tanto en niñas como en niños, es E. coli . La vía de infección casi siempre es ascendente, a partir de microorganismos procedentes del intestino que se encuentran en el área perineal y ascienden por la uretra hasta la vejiga

8. Infecciones de riesgo o complicadas Fiebre > 38,5° C. Edad < 2 años (principalmente < 6 meses). Mal estado general. Aspecto tóxico. Deshidratación. Infecciones de bajo riesgo o no complicadas Habitualmente afebriles o febrículas (≥ 38° C). Edad > 2 años (principalmente en niñas). Síndrome miccional. Buen estado general. Hidratación correcta.

9. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Los síntomas y signos clínicos de la ITU varían con la edad, suelen ser muy inespecíficos a menor edad, en neonatos puede presentarse pielonefritis sin hipertermia, con manifestaciones como la ictérica, la detención en la ganancia de peso o síntomas gastrointestinales. En los lactantes los síntomas y signos son inespecíficos, la fiebre en ellos es la manifestación mas frecuente, otros síntomas pueden ser vomito, dolor abdominal, irritabilidad, inapetencia, orinas fetidas

10. DIAGNOSTICO El diagnostico integral de ITU comprende la sospecha diagnostica, la demostración de la infección o aislamiento del germen, la búsqueda de factores predisponentes, la valoración de la función renal y la realización de estudios complementarios

11. TRATAMIENTO El tratamiento necesita precoz y lo mas adecuado posible de acuerdo con el objetivo de obtener mejoría clínica, evitar complicaciones a largo plazo.

12. GRACIAS POR SU ATENCION CUALQUIER PREGUNTA CON LOS ESTUDIANTES