INFECCION DEL TRACTO URINARIO Tutor: Dr. Perez García Prrsentado por: Carlos Alberto portillo sanoval
INTRODUCCIÓN La infección de vías urinarias (UTI, urinary tract infection ) es una entidad clínica común y dolorosa de seres humanos que ha ido menguando rapidamente con el tratamiento antibiótico actual, si se elige el antibiótico correcto para el patógeno urinario particular. La manifestación más habitual de dichas infecciones es la cistitis aguda, la cual es mucho más frecuente en mujeres que en varone
CLASIFICACIÓN UTI pueden ser: Asintomáticas (infección subclínica) Sintomáticas (enfermedad) Por tal razón, el término UTI comprende diversas entidades clínicas que incluyen bacteriuria asintomática (ASB, asymptomatic bacteriuria), cistitis, prostatitis y pielonefritis. Tambien puede clasificarse como complicada y no complica
EPIDEMIOLOGIA Y FACTORES DE RIESGO Las UTI, excepto en lactantes y ancianos, surgen con mayor frecuencia en mujeres que en varones. Hasta 50 a 80% delas mujeres se contagian de ITU al menos una vez al año La mayoría de varones con UTI tiene alguna anomalía funcional o anatómica de las vías urinarias, más a menudo obstrucción de ellas como consecuencia de hipertrofia prostatica
ETIOLOGÍA Los microorganismos patógenos que causan UTI varían con cada síndrome clínico, pero por lo común son bacilos gramnegativos entéricos que migraron a las vías urinarias. E. coli comprende 75% a 90% de los gérmenes aislados; Staphylococcus saprophyticus , 5% a 15% de tales microorganismos (se les aísla con frecuencia particular en mujeres más jóvenes) y Klebsiella , Proteus, Enterococcus y Citrobacter , así como otros microorganismos que comprenden 5% a 10%
PATOGENIA
BACTERIURIA ASINTOMÁTICA Cabe pensar en ASB como entidad patológica solo si la persona no tiene manifestaciones locales o sistémicas atribuibles a las vías urinarias. INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS CON COMPLICACIONES UTI RELACIONADA CON SONDA
CISTITIS Las manifestaciones típicas de cistitis son disuria, polaquiuria y urgencia para la micción. También se observan a menudo nicturia, dificultad para laebmisión del chorro, molestias suprapúbicas y hematuria macroscópica. La fiebre también es un signo de infección invasora más allá de la vejiga que afecta los riñones, próstata o la sangre.
PIELONEFRITIS El cuadro clínico inicial de la pielonefritis poco intensa incluye febrícula con lumbalgia o sin ella o dolor en el ángulo costovertebral, en tanto que el tastorno intenso se manifiesta por fiebre alta, escalofríos, náusea, vómito y dolor en el flanco, el dorso o en ambos sitios