infeccion_puerperal_y_mastitis despues de unn parto.pptx

mastitis

1. Universidad de Guanajuato Campus Celaya-Salvatierra División Ciencias de la Salud e Ingenierías Licenciatura en Enfermería y Obstetricia Gineco -Obstetricia INFECCIÓN PUERPERAL María Dolores Rodríguez Martínez 3° A Dr. Carlos Martín Magaña Reyes Celaya Gto . Octubre del 2014.

2. ¿ Qué es? La infección puerperal, sepsis puerperal, septicemia puerperal o fiebre puerperal, consiste en la presencia de fiebre de mas de 38°C en dos o mas registros sucesivos de temperatura, después de las primeras 24h. Y durante los primeros 10 días posparto, o bien la presencia de secreción fétida vía vaginal o por la herida quirúrgica (abdominal o perineal).

3. Agentes patógenos Son numerosos y varían de acuerdo al medio hospitalario. Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Staphilococcus spiralis Proteus mirabilis Estreptococo Gonococo Clostridium perfringens Aerobacter aerogens Candida albicans

4. Medios de infección

5. Factores predisponentes Algunos factores se atribuyen directamente a la paciente y otros a las deficiencias del control obstétrico Estado general materno: Alimentación deficiente Anemia crónica Hipoproteinemia Diabetes Mellitus Uso de inmunodepresores Infecciones maternas: IVU Infecciones Vaginales Dermatitis (erisipela)

6. Factores intrínsecos del parto: Ruptura prematura de membranas TP prolongado Anemia aguda que se presenta intraparto o posparto inmediato: Placenta previa Desprendimiento prematuro de placenta Atonía uterina Acretismo placentario Factores predisponentes

7. Factores predisponentes Factores atribuidos al personal de la salud: Amniotomía precoz Aplicación de fórceps N° excesivo de tactos vaginales Complicaciones obstétricas: Desgarros perineales Retención de restos placentarios Deambulación tardía Defecto de las suturas

8. Factores locales 4.- Laceraciones cervicales recientes 2.- Decidua engrosada con vasos sangrantes 1.- Cavidad uterina escasa en oxigeno con detritus celulares recientes y sangre liquida o coagulada 6 .- Orificio cervical fácilmente permeable (infección ascendente) 3.- Orificio cervical cerrado (retención de loquios) 5.-Vagina con gérmenes potencialmente patógenos

9. Mecanismos de producción Los gérmenes contaminantes puede proceder de vagina (endógena) de un órgano vecino (autógena) o bien proceder del exterior(exógena).

10. Vías de diseminación

11. Infección de la herida de pared abdominal C uando la infección se localiza en la piel y tejido celular produce dehiscencia o absceso de la herida quirúrgica, si involucra la aponeurosis y/o plano muscular del abdomen condiciona un hematoma, y cuando comprende al peritoneo parietal produce una eventración que origina la salida de las vísceras abdominales 1 2 3

12. Infección de una episiorrafia Comprende solo la piel y tejido celular se denomina parcial. cuando afecta, además, el plano muscular es total. 1 2

13. Infección de una histerorrafia S i comprende únicamente el endometrio se denomina endometritis, si afecta parte de las fibras musculares del útero constituye una dehiscencia parcial de la histerorrafia, y si abarca la totalidad del plano muscular de la herida incluyendo el peritoneo visceral se denomina dehiscencia total de histerorrafia.

14. Según el grado de extensión del proceso séptico PELVIPERITONITIS ANEXITIS PARAMETRITIS (ligamento ancho) SALPINGITIS OOFORITIS ENDOMETRITIS ENDOMIOMETRITIS PANMETRITIS

15. Cuadro clínico Síntomas: Astenia y adinamia Dolor en la herida quirúrgica o parte inferior del abdomen Secreción loquial fétida, purulenta o de color oscuro. Signos: Mal estado general Hipertermia mayor a 38° C Fiebre en agujas con escalofrió y diaforesis Taquicardia Taquisfigmia Leucocitosis Subinvolución uterina Es sumamente variado y depende del sitio de la infección, la intensidad y el grado de extensión del proceso infeccioso.

16. D iagnostico Se basa fundamentalmente en la existencia del cuadro clínico, se realiza estudio bacteriológico de las secreciones genitales o de la herida quirúrgica. Cultivo con antibiograma.

17. Tratamiento en casos leves

18. Tratamiento en casos graves

19. Bibliografía Mondragón castro, Héctor. Editorial: TRILLAS. Edición: 05. Año: 2004. Isbn : 9682452090 Williamas . Obstetricia de Williamas. 2006. Edición. 1. Editorial McGraw-Hill interamericana

20. Universidad de Guanajuato Campus Celaya-Salvatierra División Ciencias de la Salud e Ingenierías Licenciatura en Enfermería y Obstetricia Gineco -Obstetricia MASTITIS María Dolores Rodríguez Martínez 3° A Dr. Carlos Martín Magaña Reyes Celaya Gto . Octubre del 2014.

21. ¿Qué es? Es un padecimiento que se manifiesta por la inflamación piógena de la mama puede ser infección glandular (mastitis) o extraglandular (paramastitis). Puede tener punto de partida local o ser secundario a una grieta del pezón.

22. Medios de infección La propagación de la infección es por vía linfática, puede producir un absceso mamario.

23. Etiología El agente mas frecuente es el estafilococo dorado, cuando se aloja en la faringe del recién nacido.

24. Cuadro clínico Dolor localizado Tumefacción Rubicundez Calor local Fiebre Malestar generalizado Escalofrió

25. Tratamiento Aplicar una bolsa de hielo en la región afectada; si existe supuración, suprimir el hielo y aplicar calor (delimitar el proceso y facilita la supuración) en la zona afectada. Evitar dar el seno materno, poner vendajes elásticos en tórax(comprimir las mamas) y administrar antibióticos como la dicloxacilina 500 mg VO c/6 h o eritromicina .

26. Bibliografía Mondragón castro, Héctor. Editorial: TRILLAS. Edición: 05. Año: 2004. Isbn : 9682452090 Williamas . Obstetricia de Williamas. 2006. Edición. 1. Editorial McGraw-Hill interamericana