Infecciones de vías respiratorias superiores

Infecciones de vías respiratorias superiores

2. 
Las IVRS son de las mas frecuentes entidades
infecciosas y de severidad variable dependiendo:

Huésped
 Sitio afectado
Complicaciones
Introducción

3. 
•Las IVRS se agrupan de la siguiente forma:
1.Resfriado común o rinofaringitis aguda
2.Adenoiditis
3.Otitis
4.4.SinusitisSinusitis
5.5.LaringotraqueobronquitisLaringotraqueobronquitis
6.6.FaringoamigdalitisFaringoamigdalitis

4. Sitios de las IVRS
Adenoiditis
Amigdalitis
Faringitis
Laringotraqueitis

6. 
Es una enfermedad aguda y viral en su mayoría
Presenta rinorrea, estornudos, irritación rinofaringea
Fiebre de bajo grado o nula
Dependiendo del virus y huésped las complicaciones
van de nulas a severas
Resfriado Común

7. 
Rinovirus; 100 serotipos
Responsable del 30 a 40% de los casos
Coronavirus
Adenovirus
Parainfluenza
Virus Sincitial Respiratorio
Influenza tipo A y B
Etiología

8. 
•EstreptococoEstreptococo
•Haemophilus
influenzae
•Mycoplasma
pneumoniae
Etiología

9. 
Etiologia
ViralViral BacterianoBacterianoOtrosOtros
RhinovirusEstreptococoMycoplasma
Coronavirus
Adenovirus
VSR
Parainfluenza
Coxakie
Echovirus
Influenza A,B

10. 
Mas frecuente en las edades extremas de la vida
Durante los meses de invierno
Comunidades con hacinamiento, conglomerados
Guarderias
Es transmitida por las gotitas de saliva por toser,
hablar, estornudar de los px contagiados
Epidemiología

11. 
Ausencia de las amígdalas no incrementa el riesgo
Condiciones ambientales como
Smog
Tabaquismo
Fase mayor de reproducción del agente, mayor
riesgo de contagio y mayor sintomatología ocurren
en el tercer día
Epidemiología

12. 
En México
Infecciones de Vías Respiratorias
18 000 por cada 100 000
Menores de 1 año
95 000 por cada 100 000
Niños de 1 a 4 años
45 000 por cada 100 000
Mortalidad
.7 por cada 100 000
Menores de un año 15.8 por cada 100 000
Epidemiología

13. Fisiopatología
Vías de entrada son la mucosa nasal y
conjuntiva
Replicación in situ y diseminación por
contiguidad
Maxima replicación 3er día
El daño se localiza en el epitelio
respiratorio
En la eliminación intervienen inmunidad
celular, anticuerpos e interferón

14. 
Periodo de incubación oscila entre 1 a 3 días
Síndrome con:
 Congestion nasal
Obstrucción nasal
Rinorrea
Dolor o Prurito faríngeo
Estornudos frecuentes
Conjuntivitis, eritema faríngeo sin exudado
Manifestaciones Clínicas

15. 
Síntomas Iniciales
Prurito
Escalofrio
Cefalea
Conjuntivitis
Lagrimeo
Malestar general
Mialgias
Altralgias
Cuadro Clínico

16. 
A las 24 horas
Secreción nasal espesa y profusa
Plenitud en nasofaringe
Plenitud en cabeza
Tos seca a purulenta (complicación bacteriana)
Discreto enrojecimiento de la faringe
Casos no complicados rara vez duran mas de una
semana
Cuadro Clínico

17. 
Sintomático
Buena Hidratación
Reposo
Antipiréticos
No emplear antibióticos
Antivirales
Tratamiento

19. 
El dx y el tx de la faringoamigdalitis estreptococica estriba
en el conocimiento de las posibles complicaciones
supurativas y las no supurativas
Tiene gran capacidad invasiva
Riesgo elevado de padecer falla organica múltiple
Introducción

20. 
Estreptococo Beta Hemolítico tipo A
Enfermedad con sintomatología variada
Infección primaria: amigdalitis, faringitis y fiebre
escarlatina, neumonia, celulitis, laringitis, traqueitis,
erisipela
Infecciones por el estreptococo del grupo A pueden
llevar a fiebre reumatica o GNF
Etiología

21. 
Estudio en Hospital Infantil de México
50 casos
48 beta hemolítico tipo A
Complicaciones como resultado de
faringoamigdalitis o Impétigo
Etiologia

22. Historia Natural de
Enfermedad
Flujograma de la
relación de la
Inmunidad
Infección

23. 
El dx es escencial para proporcionar un tx
Antecedentes epidemiológicos, síntomas , signos
EDAD.-
Mayor riesgo entre 7 y 15 años
Menores de 3 años con exudado purulento
Diagnóstico

24. 
LACTANTES
PRESCOLAR
ESCOLAR
Presentación Clínica

25. 
Irritables
Fiebre baja e irregular
Descarga nasal serosa
Narinas escoriadas
Respuesta a la penicilina
Lactante (3m a 1 a)

26. 
Fiebre, vómito, dolor abdominal
Lenguaje nasal sin rinorrea
Mal aliento
Descarga retronasal
Enrojecimiento faringeo difuso
Dolor cuando abre la boca
Ganglios cervicales
Prescolar (1 a 4a)

27. 
Presentacion aguda: fiebre, cefalea
Signos locales y sistemicos
Faringe enrojecida
Lengua roja con papilas agrandadas
Paladar blando enrojecido
Dolor al deglutir
Exudado en amigdalas
Ganglios linfaticos grandes y dolorosos
Escolar

28. Lesion a Tejidos Blandos
Crecimiento del tejido
afectado
Odinofagia
Dolor a la palpación
Hipertrofia de tejido
linfático

29. 
Rara vez tendremos cuentas menores a 12 500
leucocitos
Proteina C reactiva
Daño renal
Estado portador con afección?
Elevación de la Antiestreptolisina O
Laboratorio

30. 
Cultivo Faringeo
Apoyo Serologico
Antiestreptolisinas mayores a 250
Anticuerpos dirigidos contra los productos
extracelulares del estreptococo
Anti-DNasa
Laboratorio

31. 
Sindrome de choque tóxico
Fiebre reumática
GNF post-infecciosa
Complicaciones

32. 
Insuficiencia Renal
Coagulopatia
Afectacion Hepática
Síndrome de Distres Respiratorio
Erupción eritematosa macular
Necrosis de tejidos blandos incluyendo fascitis
necrosante o miositis
Complicaciones

33. 
Síndrome de Choque tóxico:
Edad: sin prevalencia
Sexo: sin predilección
Puerta de entrada: Tej Blandos (Aparat Resp)
Hallazgos Clínicos:
Fiebre, Hipotensión, Alteraciones Neurológicas
Bacteremia: presente
Complicaciones

34. 
Organismo Causal: Estreptococo grupo A
Serotipo M: Tipo M1 y M2 en México
Tasa de Mortalidad: 20 a 30%???
Complicaciones

35. 
Inyección unica de Penicilina G benzatinica 600 000
unidades (niños menores de 6 años)
Dos inyecciones a los mayores de 6 años
Penicilina oral
Tratamiento

36. 
Gargaras con bicarbonato
Líquidos
Reposo
Tratamiento no
Farmacológico

37. 
Px sintomatico con cultivo positivo
Identificación de Anti-estreptolisina O
No tratamiento en px con síntomas pero con un
cultivo negativo
Tratamiento para
portadores

38. 
Vacuna
Prevención

39. https://www.facebook.com/centrodeespecialidadenaudicionhttps://www.facebook.com/centrodeespecialidadenaudicion
https://www.facebook.com/Tu-Doctor-Especialista-173909313041260/https://www.facebook.com/Tu-Doctor-Especialista-173909313041260/
https://twitter.com/tudoctoreshttps://twitter.com/tudoctores
https://www.youtube.com/channel/UC3VuTlkPKqKtuSQeCC1wWeAhttps://www.youtube.com/channel/UC3VuTlkPKqKtuSQeCC1wWeA