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Parasitológico Giardia lamblia

1. GIARDIASISGIARDIASIS
Dr. Dennis López VacaDr. Dennis López Vaca
Cochabamba - BoliviaCochabamba - Bolivia

2. GiardiasisGiardiasis
Parasistosis producida por Parasistosis producida por Giardia Giardia
IntestinalisIntestinalis

Fue primeramente comparado con Fue primeramente comparado con
renacuajos y se le dio el nombre de renacuajos y se le dio el nombre de
Cercomonas Intestinalis por Vilem Lambl.Cercomonas Intestinalis por Vilem Lambl.
Finalmente fue Filice quien propuso los Finalmente fue Filice quien propuso los
nombres de Giardia Intestinalis y Giardia nombres de Giardia Intestinalis y Giardia
duodenalis y actualmente se usa mas duodenalis y actualmente se usa mas
Giardia duodenalis.Giardia duodenalis.

3. Agente etiologicoAgente etiologico
Giardia Intestinalis:Giardia Intestinalis:

Tiene forma piriforme.Tiene forma piriforme.

En la parte anterior posee dos núcleos En la parte anterior posee dos núcleos
que se unen entre si pareciendo anteojos.que se unen entre si pareciendo anteojos.

Mide 15 micras de longitud por 7 micras.Mide 15 micras de longitud por 7 micras.

Posee una cavidad o ventosa que ocupa Posee una cavidad o ventosa que ocupa
la mitad anterior de su cuerpo con la cual la mitad anterior de su cuerpo con la cual
se fija a la mucosa intestinal.se fija a la mucosa intestinal.

4. GIARDIAGIARDIA INTESTINALISINTESTINALIS

Posee en su diámetro longitudinal un Posee en su diámetro longitudinal un
axostilo donde tiene 4 pares de flagelos.axostilo donde tiene 4 pares de flagelos.

El axostilo esta atravesado en el centro por El axostilo esta atravesado en el centro por
dos estructuras en forma de coma que son dos estructuras en forma de coma que son
los cuerpos parabasales.los cuerpos parabasales.

7. GIARDIAGIARDIA INTESTINALISINTESTINALIS

El trofozoito tiene capacidad de traslación El trofozoito tiene capacidad de traslación
con movimiento lento vibratorio y rotatorio.con movimiento lento vibratorio y rotatorio.

El quiste tiene forma ovalada de doble El quiste tiene forma ovalada de doble
membrana de 2 a 4 nucleos, el tamaño membrana de 2 a 4 nucleos, el tamaño
promedio es de 10 micras de longitud.promedio es de 10 micras de longitud.

10. Ciclo de vidaCiclo de vida

Los trofozoitos están en el intestino Los trofozoitos están en el intestino
delgado fijados en la mucosa mayormente delgado fijados en la mucosa mayormente
en el duodeno.en el duodeno.

Los quistes son eliminados por vía fecal.Los quistes son eliminados por vía fecal.

Infectan por vía oral y tienen resistencia al Infectan por vía oral y tienen resistencia al
jugo gástrico.jugo gástrico.

Cada quiste da origen a 4 trofozoitos.Cada quiste da origen a 4 trofozoitos.

12. PatologíaPatología

El principal mecanismo de acción El principal mecanismo de acción
patógena se produce en la mucosa del patógena se produce en la mucosa del
intestino fijación de los trofozoitos intestino fijación de los trofozoitos
por medio de la ventosa y esto da origen a por medio de la ventosa y esto da origen a
una inflamación catarral.una inflamación catarral.

En casos de una infección masiva se En casos de una infección masiva se
puede producir un síndrome de mal puede producir un síndrome de mal
absorción.absorción.

13. FisiopatologiaFisiopatologia

La sintomatología tiene mecanismos La sintomatología tiene mecanismos
multifactoriales que son de 2 grupos:multifactoriales que son de 2 grupos:
1)1)Lesiones de la mucosa Lesiones de la mucosa  Las alteraciones de Las alteraciones de
la mucosa pueden ser por:la mucosa pueden ser por:
a) Atrofia e inflamacióna) Atrofia e inflamación
b) Por presencia de productos b) Por presencia de productos
excretorios de los parasitos.excretorios de los parasitos.
2)Factores luminales 2)Factores luminales  Se dividen en 2: Se dividen en 2:
a) Aumento de la flora bacteriana.a) Aumento de la flora bacteriana.
b) Disminución de enzimas. b) Disminución de enzimas.

14. Manifestaciones clínicasManifestaciones clínicas

Infección asintomática: Los adultos son Infección asintomática: Los adultos son
los que mas frecuentemente presentan los que mas frecuentemente presentan
parasitosis en forma asintomáticaparasitosis en forma asintomática

15. 
Giardiasis aguda: Giardiasis aguda:

Es mas común en viajeros no inmunes Es mas común en viajeros no inmunes
que llegan a una zona endémica y que llegan a una zona endémica y
presentanpresentan
-Diarrea acuosa-esteatorrea-Diarrea acuosa-esteatorrea
-Heces lientéricas fétidas-Heces lientéricas fétidas
-Nauseas -Nauseas
-Distensión abdominal con dolor -Distensión abdominal con dolor
-Pérdida de peso-Pérdida de peso

16. Manifestaciones clinicasManifestaciones clinicas
Giardiasis cronica: el 30 a 50 % de los casos Giardiasis cronica: el 30 a 50 % de los casos
sintomáticos se vuelven crónicos sintomáticos se vuelven crónicos
-Diarrea persiste por mas tiempo-Diarrea persiste por mas tiempo
-Dolor abdominal-Dolor abdominal
-Nauseas-Nauseas
-Vómitos-Vómitos
-Flatulencia-Flatulencia
-Perdida de peso -Perdida de peso
-Deficiencia de crecimiento en niños-Deficiencia de crecimiento en niños
-Desnutrición y anemia por mala absorción-Desnutrición y anemia por mala absorción

17. Métodos de diagnosticoMétodos de diagnostico

Parásitos en materia fecalParásitos en materia fecal

Parásitos en liquido duodenalParásitos en liquido duodenal

Antígeno en materia fecalAntígeno en materia fecal

Anticuerpos en sueroAnticuerpos en suero IgM, IgG 6meses IgM, IgG 6meses

Biopsia de tejido intestinal Biopsia de tejido intestinal

18. Epidemioloia y prevenciónEpidemioloia y prevención

Uno se infecta por los quistes que son Uno se infecta por los quistes que son
inmediatamente infectantes apenas salen por inmediatamente infectantes apenas salen por
las heces fecales.las heces fecales.

Su diseminación es porSu diseminación es por
-Agua-Agua
-Manos sucias-Manos sucias
-Alimentos contaminados-Alimentos contaminados
Es el parasito mas frecuente del mundoEs el parasito mas frecuente del mundo
La giardiasis puede clasificarse como zoonosis.La giardiasis puede clasificarse como zoonosis.

19. TratamientoTratamiento
Nitroimidazoles: 5 nitroimidazolesNitroimidazoles: 5 nitroimidazoles

Secnidazol Secnidazol es el de tx ideal se usa en 2g es el de tx ideal se usa en 2g
para adultos y en 30mg/kg para niños, para adultos y en 30mg/kg para niños,

Tinidazol a dosis de 2g para adultos y Tinidazol a dosis de 2g para adultos y
60mg/kg para niños60mg/kg para niños

Ornidazol a dosis de 1.5g para adultos y en Ornidazol a dosis de 1.5g para adultos y en
niños con mas 35 Kg de pesoniños con mas 35 Kg de peso
Metronidazol a 250mg 3 veces al dia para Metronidazol a 250mg 3 veces al dia para
adultos y 15mg/kg dia para niños divididos en adultos y 15mg/kg dia para niños divididos en
3 dosis por 5 dias 3 dosis por 5 dias

20. TratamientoTratamiento

Furazolidona: 5mg/kg/dia en niños dividida Furazolidona: 5mg/kg/dia en niños dividida
en 4 tomas diarias por 7 dias en adultos en 4 tomas diarias por 7 dias en adultos
es de 100mg 4 veces al día por 7 días.es de 100mg 4 veces al día por 7 días.

Albendazol: a dosis de 800mg en dosis Albendazol: a dosis de 800mg en dosis
unica y tambien a dosis de 400mg /dia por unica y tambien a dosis de 400mg /dia por
5 dias 5 dias