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Medicina

1. Infertilidad Integrantes: Figuera, Alimar. Turmero, Ivan. Parejo, Chiquinquira. Tutor: Dr. Wilmer Merchán. Maturín, Marzo del 2025. Republica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria. Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos. CRH 86 – Ambulatorio "Dr. José María Vargas". Maturín - Estado - Monagas.

2. 01 E fectiva ovulación de ovocitos de buena calidad 02 A decuada producción de espermatozoides 03 G ametos son capaces de encontrarse e interactuar de una forma adecuada en el tracto genital femenino DIAGNÓSTICO HOME OBJECTIVES METHOD ANALYSIS CONCLUSIONS

3. Examen Físico - Ambos conyugues DIAGNÓSTICO HOME OBJECTIVES METHOD ANALYSIS CONCLUSIONS ● Enfermedad sistémica ● Signos de anormalidades genéticas ● Disfunción androgénica ● General: o Peso, talla, piel y fanéreos: el hiperandrogenismo se manifiesta con acné, hirsutismo, alopecia y cutis oleoso. ● Segmentario: o Tiroides: bocio, nódulos. Hipo e Hipertiroidismo pueden producir alteraciones. o Abdomen: cicatrices, tumores.

4. Examen Físico Femenino DIAGNÓSTICO HOME OBJECTIVES METHOD ANALYSIS CONCLUSIONS ● Evaluación del estado nutricional ● Pie l ● Mamas ● Pelvis ●A la palpación vaginal bimanual se deben buscar signos de PIP o endometriosis

5. Examen Físico Masculino DIAGNÓSTICO HOME OBJECTIVES METHOD ANALYSIS CONCLUSIONS ● Estigmas de hipogonadismo y desvirilización asociada ● Evaluar localización e indemnidad del meato urinario ● Escroto ● Testículos ● Epidídimo

6. Examen Físico Masculino DIAGNÓSTICO HOME OBJECTIVES METHOD ANALYSIS CONCLUSIONS ● Estigmas de hipogonadismo y desvirilización asociada ● Evaluar localización e indemnidad del meato urinario ● Escroto ● Testículos ● Epidídimo

7. HOME OBJECTIVES METHOD ANALYSIS CONCLUSIONS

8. Seguimiento Folicular Ecográfico

9. Condiciones de un seguimiento folicular ● Seguimiento seriado desde el inicio del ciclo ● Vigilancia ovárica y endometrial simultánea. ● Realizar última ecografía al constatarse la ovulación. ● El ciclo concluye con la menstruación o con un embarazo. ● No olvidar la fase lútea ● Menstrual ● Preovulatorio ● Fase lútea

10. S índrome de ovario poliquístico

11. Espermiograma Condiciones estándares para la toma del examen (condiciones universales ● 3-7 días de abstinencia ● Muestra fresca (no > 1 hora posterior a la emisión) ● Evitar frío extremo al trasladar la muestra (el frío repercute en la motilidad espermática, pero no en la cantidad) ● Evitar contaminar el frasco o recipiente

12. Parámetros Espermáticos Normales (OMS 2010) ● Volumen: > 1.5 ml ● Concentración: >15 millones/ml ● Cantidad total: >30 millones ● Motilidad total: >40 % de los espermatozoides del eyaculado ● Motilidad progresiva: > 32 % de los espermatozoides del eyaculado ● Vitalidad: > 58 % de los espermatozoides del eyaculado ● Morfología: > 4 % normal de los espermatozoides del eyaculado ● pH: 7,2 ● Aglutinación espermática: ausente ● Células redondas: <1 millones/ml

13. Definiciones de alteraciones espermáticas ● Azoospermia: ausencia de espermatozoides. ● Oligospermia: menos de 30 millones de espermatozoides totales. ● Astenospermia: menos de 32% de motilidad progresiva. ● Teratospermia: menos de 4% de formas normales (según Krüger). ● Oligoastenoteratospermia: combinaciones de alteraciones

14. Test Post Coital

15. Histerosalpingografí a Laparoscopía

16. TRATAMIENTO HOME OBJECTIVES METHOD ANALYSIS CONCLUSIONS

17. TRATAMIENTO HOME OBJECTIVES METHOD ANALYSIS CONCLUSIONS Inducción de ovulación + coito programado

18. TRATAMIENTO HOME OBJECTIVES METHOD ANALYSIS CONCLUSIONS Inseminación Intrauterina (IIU) • Infertilidad de causa desconocida • Factor masculino leve o moderado • Factor cervical • Factor coital • Endometriosis con respeto anatómico • Ausencia de embarazo con coito dirigido (con 4-6 ciclos inducidos) • Pareja con > 5 años de exposición a embarazo

19. TRATAMIENTO HOME OBJECTIVES METHOD ANALYSIS CONCLUSIONS Fertilización In Vitro (IVF)

20. TRATAMIENTO HOME OBJECTIVES METHOD ANALYSIS CONCLUSIONS ICSI

21. TRATAMIENTO HOME OBJECTIVES METHOD ANALYSIS CONCLUSIONS GIFT