Informe internado comunitario

1. “AÑO DE LA INTEGRACION NACIONAL Y RECONOCIMIENTO DE NUESTRA
DIVERSIDAD”
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL
DE ENFERMERIA
INFORME DE INTERNADO COMUNITARIO
REALIZADO EN
“CENTRO DE SALUD IMPERIAL ”
INTERNODE ENFERMERIA
Sánchez Quispe Douglas José

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DEDICATORIA
…A las enfermeras y docentes que
mehan acompañado durante el
largo camino, brindándome
siempre su Orientación con
profesionalismo Ético en la
adquisición deConocimientos y
afianzando nuestraformación
comoestudiantesuniversitarios.

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AGRADECIMIENTO
INDICE
Alpersonal del centro de
Salud de imperial, por su
apoyo durante el desarrollo
de nuestro internado, por su
calidad humana, amistad y
ayuda en los diferentes ejes
de intervención de Enfermería.

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PAGINA
Introducción 5
Objetivos 6
Descripción del distrito de Imperial 7
Misión y Visión 12
Historia 13
Características demográficas 15
Características sociales y económicas 21
Aspectos epidemiológicos 24
Diagnostico situacional 26
Análisis FODA 27
DESARROLLO DE ACTIVIDADES
Programa PCT 31
Perfil epidemiológico 33
CRED 39
Cobertura 40
ESNI 46
Cobertura 47
Conclusiones 50
Anexos 51
Bibliografía 69

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INTRODUCCION
Elinternado representalaculminación de laenseñanzade pre grado, periodo en
elque secomplementa, profundizayconsolida loslogros delproceso de
formación delestudianteen eláreahospitalaria ycomunitaria y en laque elinterno
asumeresponsabilidades profesionales declaradas en el perfil educacional,bajo
un sistema de tutoría, deun proceso de autodirección y autoaprendizaje.
El profesional de enfermeríaegresadodela UniversidadNacionaldel Callao
tiene unaformación integral basada en principioscientíficos,humanísticos y
tecnológicos que lo capacitan para dar atención deenfermería integral, integrada y
dealtacalidad alindividuo,ygrupospoblacionales,encualquieretapadel ciclo
vitalyfases del proceso salud–enfermedad en que se encuentra.
Participa con los miembros delequipo desalud yde otros sectoresapoyandola
solución de laproblemáticasanitaria yelmejoramientodelacalidaddevida,
contribuyendo al desarrollonacional.
Está capacitado para ejercer la docencia en enfermería en los niveles iniciales,
administrar servicios de enfermeríay ejecutar investigacionesen el área de
enfermería así comode otrasáreas afines al campo de la salud.
Está capacitado para realizaracciones enlacomunidad, puestos de salud, centros
desalud,hospitales, centroseducacionales y laborales, así comoparaejercer
liberalmente su profesión ya seade manera individual oconstituyendo empresas
privadas, deservicios especializados deenfermería.

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OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Aplicar, fortalecer y complementar los conocimientos teórico/prácticos y
destrezas adquiridas durante la formación académico/profesional; en base a
las cuatro funciones básicas de Enfermería (asistencial, docente,
administrativa y de Investigación); en el marco de los principios morales, con
un criterio Científico, Técnico y Humanístico para satisfacer las necesidades
de salud del individuo, familia y comunidad, además de contribuir a su
recuperación holística.A nivel de las estrategias de salud de acuerdo a la
realidad del Centro de Salud de Imperial.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Adquirir experiencias, perfeccionar habilidades y destrezas en las cuatro
funciones de enfermería, mediante la práctica de actividades de tipo
asistencial, administrativa,docente y deinvestigación;llevadas a cabo en el
Centro de Salud Imperial.
Desarrollar actividades preventivo-promocionales para mejorar la calidad de
vida del individuo, familia y comunidad.
Brindar una atención oportuna y de calidad al paciente, familia y comunidad
para alcanzar su bienestar Biopsicosocial.
Colaborar a alcanzar las metas de cobertura en CRED.
Colaborar a alcanzar las metas de cobertura en ESNI.
Realización y cumplimiento del PAI.
Colaborar en el mantenimiento de cadena de frio.
Cumplimiento del DOTS y DOTS PLUS.
Participación de sesiones educativas para sensibilizar al individuo, familia y
comunidad.

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DESCRIPCION DEL DISTRITO DE IMPERIAL
El distrito de Imperial es uno de los 16 distritos que conforman la provincia de
Cañete, deldepartamento de Lima, en la Región Lima, Perú. Fue creado por ley
Nº 1170 el 15 de noviembre de 1909. Ocupa una extensión de 53,16 km² y su
población según el censo de 1993 era de 30.654 habitantes de los que más de
28.000 vivían en zona urbana. Su capital es el pueblo de Imperial.
Esta localidad está caracterizada por la importante actividad comercial de sus
habitantes. En sus alrededores se encuentra la Fortaleza de Ungará, último
vestigio de la Cultura Huarco, antiguo Cañete. También se hallan antiguas
haciendas instaladas entre las extensas áreas de cultivo.
Dos son las fiestas más importantes del Distrito de Imperial, la de la Virgen del
Carmen que se celebra los 15 de julio de cada año y el aniversario del distrito
cuya fecha central es el 15 de noviembre; sin embargo, también se celebran otras
festividades como el Señor de Ascensión de Cachuy en el mes de mayo, el Señor
de los Milagros y Fray Martín de Porres. De los platos tradicionales hay que
destacar la sopa seca y la carapulcra.
CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS
UBICACIÓN Y SUPERFICIE
El distrito de Imperial se encuentra a 85 mts.msnm con latitud 51° y longitud 15° y
limita con los siguientes distritos:
Norte: Distrito de Quilmaná
Sur: Distrito de San Vicente
Este: Distrito de Nuevo Imperial
Oeste: Distrito San Luis
El distrito de Imperial cuenta con una superficie territorial de 53.16 km
2

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Grafico01.Mapa Político según distritos de la Jurisdicción del Centro
de Salud Imperial
ECONOMÍA
Más de la mitad de la poblaciónse dedica al sector servicios, sobre todo al
comercio y al transporte.
Entre los productos agrícolas que se cultivan en la región destacan los árboles
frutales y la vid para el vino y el pisco.

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DIVISIÓN ADMINISTRATIVA
El distrito está formado por unaciudad, dos caseríos, nueve unidades
agropecuarias, tres cooperativas agrarias y tres anexos. Además de la capital hay
que destacar las poblaciones de:
•Cantagallo
•El establo
•San isidro
•Compradores
•Casa pintada
•San Benito
•Cerro Alegre
•Las Lomas
•Asunción ocho
•Ramos Larrea
Centros poblados
•Urbanos
•Imperial, con 26 867 hab.
•Cerro Alegre, con 2072 hab.
•Cooperativa San Benito, con 1 751 hab.

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Rurales
•Cantagallo Nuevo, con 413 hab.
•Cantagallo Viejo (San Juan Cantagallo), con 202 hab.
•Casa Pintada, con 424 hab.
•Compradores Bajo, con 153 hab.
•Conde Bajo, con 177 hab.
•Establo San Isidro, con 288 hab.
•Invasión, con 187 hab.
•San Isidro Pequeño, con 212 hab.
HIDROGRAFÍA
Es atravesado por una desviación del RíoPocoto, en su trayecto de Este a Oeste,
con afluentes como la Acequia María Angola canalizada parcialmente, así como
otros canales de regadío.
CLIMA Y TEMPERATURA
Nuestra zona presenta un clima húmedo, caluroso durante los meses de verano
llegando a 29°C la temperatura máxima y 10° C mínima con frío y neblinas durante
el invierno, las precipitaciones fluviales son muy escasas.
Efectos Adversos
Nivel de lluvias : Sin régimen
Accidentes geográficos : Ríos, cerros.
Humedad estacional : 80%

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Autoridades
Municipales
• 2011-2014
• Alcalde:Eddy César Del Mazo Tello, del Movimiento Concertación para el
Desarrollo Regional.
• Regidores:Gladys Martina Candela Sánchez (Concertación para el Desarrollo
Regional), David Carlos RosalesCarbonel (Concertación para el Desarrollo
Regional), Norma Beatriz Ramos Ormeño (Concertación para el Desarrollo
Regional), Alcibiades Roy Beltrán Gutiérrez (Concertación para el Desarrollo
Regional), Rocio Nelly Paucar de Quispe (Concertación para el Desarrollo
Regional), Pedro Armando KooMurga (Colectivo Ciudadano Confianza Perú),
Aurora Vicente Yaya (Colectivo Ciudadano Confianza Perú).
• 2007-2010
• Alcalde:Richard Andrés Yactayo Durán

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CENTRO DE SALUD IMPERIAL
MISION
Brindar atención integral de
salud a los usuarios y su familia
con calidad, calidez, equidad y
ética; priorizando actividades de
tipo preventivo promocional intra
y extra murales, con personal
permanentemente capacitado;
motivado y sensibilizado hacia el
cambio de actitud con el fin de
mejorar el nivel de salud con
participación social de nuestra
población.
VISION
Para el año 2015seremos
el centro de salud modelo de
atención integral y capacitación
de la red de servicios de salud
Cañete-Yauyos, desarrollando
actividades con mayor
competitividad, con
modernización y liderazgo,
participando activamente en el
desarrollo de nuestra comunidad.

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HISTORIA
El Centro de Salud Imperial, se crea como iniciativa del Alcalde del distrito de
Imperial, Sr. SamuelChiok, quien coordina con el Director de la Región Nº 06, Dr.
Gamarra, para el funcionamiento de un Puesto de Salud. El 17 de agosto de
1980,se constituye en el distrito de Imperial, el Sr. Samuel Chiok, el Director de la
Región de Salud Nº 06, Dr.Gamarra y el Dr. Torres Solís, quienes aperturan el
PUESTO DE SALUD IMPERIAL, llamado así en sus inicios.
En sus inicios apoyó el Concejo de Imperial, como fue el local que actualmente
ocupamos, el pago de agua y el pago de fluido eléctrico; el Hospital Rezola
proporcionó el equipo médico y un grupo de profesionales, entre los que
recordamos al Dr. Eloy Gómez Galarza (Odontólogo), la Sra. Hermelinda
Mendieta, apoyo del Dr. Germán Laureano Marín, Sra. Aurelia Gonzáles, Sr. Don
José Camilo Fernández, Sra. María Luyo Almeida, Sra. Lizeth Vidal De la Cruz,
Sr. Juan Chaupín, Srta. Obst. Teresa Jiménez, entre otros.
Los meses siguientes y en años posteriores el Puesto de Salud Imperial, recibió el
apoyo de médicos, enfermeras, del Programa SECIGRA, como el Dr.Marufo, Dra.
Chia Woo, Dr. Pardavé, Enf.Rosa Gómez, que actualmente laboran en Centros
Hospitalarios de la capital, en 1983 el Puesto de Salud recibe el apoyo de la Dra.
Carmela Huayanca (Pediatra del HAR), hasta el mes de julio 1983, en setiembre
del mismo año se hace cargo del Puesto de Salud, elDr. José Brañes Sánchez,
quien solicita al Hospital Rezola y a la Región de Salud Nº 06, elevar de categoría
a Centro de Salud ya que se logró contratar un equipo médico estable como son:
Un Médico, un Odontólogo, una Enfermera, una Obstetriz, una Asistenta Social y
otros Técnicos de Enfermería, totalizando aproximadamente de 20 trabajadores, el
cual fue aceptado e inició su labor como Centro de Salud, a partir del 01 de enero
de1984.

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En los años siguientes en Centro de Salud se vio incrementado con personal
profesional y técnico como el Dr. Luis Turpo, Dra. Anita Chávez Cabana, Dr.
Marco Hayashida Villacorta, Dr. Felix López Gamboa, Dr. Max Vera Vigo, Dra.
Rosa León, Psic. Mirna Palacios, Lab. Bivian Sánchez Benito, entre otros. Así
mismo la población de Imperial se incrementó y en el año 1987 se emitió un
Dispositivo en el cual los distritos con más de 20,000 habitantes su Centro de
Salud debían aperturar su atención a las 24 horas, incluyendo el Servicio de
Emergencia. Amparados en este Dispositivo y en coordinación con la Dirección
de los Servicios Básicos de Salud, a cargo del Dr. Luis Custodio Calderón, un 01
de enero de 1988 el establecimiento pasa a laborar las 24 horas del día.
En 1990 se hace cargo de la Jefatura elDr. Marco Hayashida Villacorta, que
posteriormente por razones de capacitación renuncia al cargo y le sucede elDr.
Germán Laureano Marín, que a su vez pasa hacer Director del Hospital de Apoyo
Rezola, y en su reemplazo es nombrada laDra. Carmen Vicente Francia, hasta
el año 2002, posteriormente la reemplaza elDr. Gustavo Antisana Ecos, luego le
sucede elDr. Juan Vilcazán Chauca, en el año 2002, luego le sucede elDr.
Pedro Gómez Sumén; en octubre 2003 asume la Jefatura elDr. Maximiliano
Vera Vigoy a partir del 08 de setiembre de 2005, asume la responsabilidad de la
conducción del Centro de Salud Imperial, elDr. José Santos Brañes Sánchez,
seguidamente laDra. Corina Liliana López Figueroa, de julio 2006 a julio 2007,
posteriormente continúa elDr. Joel Solórzano Padilla, y en enero a abril 2008
asume el cargo el Dr.Víctor Raúl Arones Mayuri, posteriormente de abril a
diciembre 2008Dra. Corina Liliana López Figueroa, enero 2009 a agosto del
2011 Dr.José Santos Brañes Sánchezasume la jefatura del C.S. Imperial y e n
la ActualidadDra. Corina Liliana López Figueroa.

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CARACTERISTICAS DEMOGRÁFICAS DEL C.S. IMPERIAL
POBLACION TOTAL
El distrito de Imperial posee su mayor volumen poblacional ubicado en los
Asentamiento Humanosperiurbanos.
La pirámide poblacional por ser de tipo expansiva observando una disminución
porcentual entre hombres y mujeres a predominio femenino (49% vs. 51%) Se
evidencia un ensanchamiento en el grupo de edad de 20-44 años con un mayor
porcentaje en elcomponente femenino, que nos indica que el mayor número
poblacional es joven, así mismo nos presenta un alto porcentaje en la población
económicamente activa (PEA) La población menor de 15 años es el 26% de la
población total.
Así mismo se observa que el57% de la población femenina se encuentra en edad
reproductiva y el porcentaje de la tercera edad es mínima (2.8%)
Es el segundo distrito más poblado de la provincia de Cañete, alberga a diferencia
de otros distritos la mayor cantidad de emigrantes enla época de verano, la
mayoría de ellos provenientes de la provincia de Yauyos, del departamento de
Ayacucho, y otros atraídos por las actividades agrícolas (apañar el algodón).
Tabla 01.ESTADO DE LA POBLACION, DISTRITO DE IMPERIAL
LUGAR 1993 2005 2008 2009
IMPERIAL 30,654 34,525 36,167 36,398
C.S. IMPERIAL 14,846 10,488 15,651
FUENTE:Estadística del C.S. Imperial

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POBLACIÓN POR PRINCIPALES GRUPOS ETAREOS
Al realizar un desagregado de la población total por grupos etáreos principales,se
aprecia que 55.14% de la población corresponde a la población económicamente
activa es decir al grupo etáreo de 15 a 49 años de edad y el 1.13% corresponde a
los menores de 1 año. En la población proyectada para el 2008, el 55.13%
corresponde al grupo etareo de 20 a 64 años. En los grupos especiales se
incluyen porcentajes importantes de la población, como los adolescentes
correspondían a un 17.93% de la población total, y mujeres en edad reproductiva
de 15 a 49 años a un 27.94%.
POBLACION SEGÚN CICLO DE VIDA
Grafico 02.

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PIRAMIDE POBLACIONAL
La población de la Red de Salud Cañete Yauyos, se encuentra en lento proceso
de envejecimiento, apreciamos que la pirámide poblacional de 1993, se
caracteriza por tener una base amplia, por las cohortes de población joven, con
predominio de enfermedades prevalentes de la niñez. La pirámide poblacionales
del 2008 tienden a una base en proceso restrictivo, que muestra una población
adulta mayor, es decir un crecimiento estacionario.
Esos cambiosdemográficos significan cambio en el perfil de demanda de los
servicios de salud, que corresponderán a morbilidad y mortalidad de
enfermedades crónicas y Degenerativas, con nuevos retos que enfrentar.
Grafico 03.

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POBLACION POR GÉNERO Y GRUPOS ETAREOS QUINQUENALES
En relación a la distribución de la población según el sexo, proporcionalmente es
similar entre hombre y mujeres, siendo la Razón Hombre: mujeres de 1.03.
DINAMICA POBLACIONAL
Tabla 02.Estructura Demográfica de Imperial, porSexos
SEXOS POBLACIÓN %
HOMBRES 18,014 49.57
MUJERES 18,326 50.43
TOTALES 36,340 100.00
DENSIDAD POBLACIONAL.
El distrito de Imperial tiene una población de15,651habitantes, considerándose
como una población de alta concentración, tiene unadensidad poblacional de
676.6hab/km
2
.
Tabla 03.POBLACIÓN SEGÚN DENSIDAD POBLACIONAL DEL DISTRITO DE
IMPERIAL 2009
PROVINCIA DISTRITOHABITANTES SUPERFICIE
TERRITORIAL
(KM”)
DENSIDAD
POBLACIONAL
(HAB/KM
2
)
CANETE IMPERIAL 36167 53.16 680.34
FUENTE:Unidad Estadística del C.S. Imperial

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DINAMICA POBLACIONAL SEGÚN TASAS
2.7.1. Tasa de Crecimiento Intercensal 2.1 %.
2.7.2.Tasa Global de Fecundidad 3.4 %
2.7.3. Tasa de Natalidad 2.1 %
2.7.4. Tasa de Mortalidad 1.1 %
2.7.5. Esperanza de vida 65 años
Población según Etapas del Desarrollo Humano
Si agrupamos a la población del distrito según las etapas del desarrollohumano,
notamos que sólo el 39% son adultos y que de manera significativa el 16% son
niños y un 13% jóvenes; un 9% son lactantes e infantes, 8% adolescentes y 6%
púberes.
Tabla 04.Población según Etapas del Desarrollo Humano
Fuente: INEI–CPV2007-Elaboración: Equipo Técnico del P.D.C.
NºETAPAS EDADES POBLACION %
1LACTANCIA + INFANCIA De 0 a 3 años 3,192 8.78%
2NIÑEZ De 4 a 11 años 5,985 16.47%
3PUBERTAD De 12 a 14 años 2,248 6.19%
4ADOLESCENCIA De 15 a 18 años 3,004 8.27%
5JUVENTUD De 19 a 25 años 4,730 13.01%
6ADULTEZ De 26 a 60 años 14,304 39.36%
7SENECTUD De 61 a 99 años 2,877 7.92%
TOTAL 36,340 100.00%

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POBLACIÓN SEGÚN COMUNIDAD
Tabla 05.Estructura Demográfica del Distrito de Imperial por Centro Poblado
Nº CENTRO POBLADO POBLACION %
1IMPERIAL (a) 27,310 75.151%
2CASA PINTADA 424 1.167%
3CANTAGALLO NUEVO Y VIEJO 615 1.692%
4CERRO ALEGRE 2,072 5.702%
5CERRO CANDELA 1,682 4.629%
6SAN BENITO 1,751 4.818%
7SAN ISIDRO (c) 2,009 5.528%
8VILLARREAL Y CONDE BAJO 477 1.313%
TOTAL 36,340 100.000%
Fuente: INEI–CPV2007-Elaboración: Equipo Técnico del PDC
(a) Incluye los AAHH Josefina Ramos y Asunción 8 yel Anexo San Antonio.
(b) Comprende San Isidro Grande, San Isidro Chico y Establo San Isidro.
De acuerdo con el cuadro, la población del Distrito se encuentra concentrada en
un 75% en su capital la ciudad de Imperial; el resto de la población está distribuida
en los centros poblados, principalmente en Cerro Alegre con un 5.7%, San Isidro
con 5.5%, San Benito con 4.8% y últimamente en el Anexo de Cerro Candela, con
4.6%.

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CARACTERISTICAS SOCIALES YECONOMICAS
Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI)
Para medir la situación socioeconómica del distrito de Imperial se tiene
información oficial de los indicadores de vivienda, saneamiento, educación y otros
que fueron dados por el INEI a través de lasNecesidades Básicas Insatisfechas.
Indicadores Socioeconómicos
Población económicamente activa : 10,295
% de Hogares con 1 omásNBI : 27%
% de hogares,con 2 o más NBI : 7%
% de hogares con agua potable : 87%
% de hogarescon desagüe : 87%
% de hogares con electricidad : 86%
% de hogares con eliminación de
residuos sólidos : 25%

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RELACIÓN DE INSTITUCIONES PÚBLICAS PRIVADAS, CENT ROS
EDUCATIVOS YENTIDADES.
Organizaciones Sociales que existen en la Localidad
Número de organizaciones sociales que existen en la Localidad y número de
beneficiarios.
Tabla 07.Organizaciones Sociales que existen en la Localidad
Wawa Wasi:
Comité de Gestión Virgen de la Puerta
Vaso de Leche
Las Tres Vírgenes (Las Lomas)
Virgen de Fátima (Compradores Medio)
María Ventura Morales (Compradores Alto)
Santo Toribio (San Isidro)
Virgen del Carmen (Cantagallo Nuevo)
Virgen del Rosario (Cantagallo Viejo)
La Sagrada Familia (Vista Alegre)
Santa Ana (Las Lomas)
NÚMERO DE
ORGANIZACIONES
NÚMERO DE
BENEFICIARIOS
Club de Madres
Comité del Vaso de Leche 82 5,605
Comedor Popular 13 390
Wawa Wasi 30 240
Club de Tercera Edad (Adulto Mayor) 1
Comité o Juntas Vecinales
Otro (Especifique)

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RELACIÓN DECENTROS EDUCATIVOS
InicialEstatal, Particular, Paroquial:03.
I.E. Pública Especial Nº 04
I.E. Pública Nº 325
I.E. Particular “Mi Pequeño Paraíso”
PrimariaEstatal, Particular, Parroquial:09.
I.E. Pública Nº 20147
I.E. Pública Nº 20146
I.E. Pública Nº 20798
I.E. Pública Nº 20145
I.E. Pública Especial Nº 04
I.E. Particular “San Martín de Porres”
I.E. Particular “San Juan Bosco”
I.E. Particular “Mi Pequeño Paraíso”
I.E. Particular “Emanuel”
SecundariaEstatal, Particular, Paroquial: 05.
I.E. Pública Nº 20147Colegio Nacional de Imperial–CNI
I.E. Particular “San Martín de Porres”
I.E. Particular “San Juan Bosco”
I.E. Particular “Enmanuel”
CEO-Centro de Educación Ocupación Estatal, Particular: 03
CEO “ArtemioDolorier Abregú
CEO “Mundo Informático”
CEO “José María Aguedas”

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ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS
Indicadores Positivos
Tasa bruta de natalidad: 19.3 nacimientos por 1000 habitantes según estadística
CSI–CY.
Tasa global de fecundidad: 2.1 hijo por mujer(INEI 1,999)
Expectativa de vida al nacer: 76.8 años según datos Red
C.Y.Hombres: 74.3-Mujer: 79.5 (INEI 2,000)
Indicadores Negativos
Durante el año 2000 se realizaron 11,364 atenciones a seguir
Tabla 07.DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL
NºDESCRIPCIÓN TOTAL %
1Infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores.
1,50625.9
0
2Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas808 13.9
0
3Enfermedades infecciosas 524 9.01
4Otras infecciones agudas de las vías respiratorias378 6.50
5Enfermedades crónicas de las vías respiratorias292 5.02
6Otros trastornos maternos relacionados 161 2.77
7Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo161 2.77
8Otras enfermedades del sistema urinario 156 2.68
9Desnutrición (e40–e46) 142 2.44
10Micosis (b35–b49) 136 2.34
OTROS 1,55026.66
TOTAL MORBILIDAD 5,81410
Fuente:estadística del c.s. imperial

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Mortalidad
La Tasa demortalidad en general, incluyendo la infantil y maternal, no
puede precisarse en su totalidad, por cuanto no se cuenta con un registro
institucional, debiendo mencionarse que al no contar con hospitales en la
localidad los casos de fallecimiento sobre todode niños ocurren fuera de la
jurisdicción lo cual dificulta la obtención de los datos.
La tasa registrada de mortalidad general en el ámbito de Lima es de 201 x
100,000 habitantes siendo las primeras causas de muerte las siguientes:
1.Infeccionesrespiratorias agudas
2.Hipoxia, asfixia y otras afecciones respiratorias del feto o del R.N.
3.Anomalías congénitas
4.Tuberculosis
5.Lesiones en las que se ignora si fueron accidentes

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DIAGNOSTICO SITUACIONAL
El Centro de Salud Imperial está ubicado en la provincia de Cañete, distrito
Imperial, en la a.v Sucre. Su infraestructura es inadecuada, está construido de
material noble de 2 pisos, en el primer nivel se encuentran las prestaciones de
servicios como; admisión, emergencia, medicina, triaje, PAI–CRED, nutrición,
farmacia, cuenta con 3 servicios higiénicos y un almacén. En el segundo nivel se
encuentran las prestaciones de servicio como; psicología, oficina del SIS,
laboratorio, dental, obstetricia, servicio social y jefatura, un Stan médico y un
servicio higiénico. Tiene un consultorio de PCT ubicado al frente del Centro de
Saludy a la vez cuenta con una ambulancia. Tiene un recurso Humano
distribuidos en 16 técnicos de
enfermería, 7 técnicos
administrativos, 5 médicos, 6
enfermeras, 3 obstetras, 2
cirujanos dentistas, 1 asistenta
social, 1 psicólogo, 2 técnicos
de farmacia, 1 químico
farmacéutico, 2 técnicos
laboratoristas, 3 choferes, 2
servicios de mantenimiento.El
C.S.I,tiene a cargo3 Puestos
de Salud, dentro de la
jurisdicción: P.S. Las Malvinas, P.S. Asunción 8 y P.S. Cerro Alegre.

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ANALISISFODA
FORTALEZA DEBILIDAD
Ampliar los servicios especializados
que se brinda a la población.
Mejorar atención con calidad y calidez
a la comunidad
Fomentarel trabajo con la comunidad
Brindar servicios con tarifas
moderadas.
Personal capacitado.
Apoyo brindados por los Internos de
Enfermería.
Falta de estímulos e incentivos.
Falta de identificación con el
establecimiento de salud
Deficiente apoyo financiero para los
programas y Servicios
Falta diversidad de medicamentos. No
básicos
Única Movilidad
Poco trabajo en equipo
Falta mejorar el local (infraestructura)
Falta de Recursos Humanos.
OPORTUNIDADES AMENAZAS
Apoyo cooperante al S.I.S.
Medios decomunicación
Convenio (Institucionales y
Universidades)
Programa de Apoyo Social (Iglesia,
Beneficencia).
Nombrar al personal con mayor año de
servicio y experiencia
Incentivar al personal a capacitarse
Tener constantemente Monitoreo y
seguimiento a las prestaciones
realizados por el SIS.
Realizar eventos para recaudación de
fondos
No pago oportuno de las prestaciones
por el SIS.
Falta de estabilidad laboral
Directivos sin capacidad de gestión
Deficiente comunicación intersectorial
No hay Investigación
Nopago de capacitaciones a
Estudiantes de institutos y
Universidades
No hayMonitoreo y seguimiento del
personal.

28. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
C.S IMPERIAL
JEFATURA
PERSONAL
SERUMS SERUMS SERUMS
T. ENF.
TÓPICO
T. ENF.
PCT
T.ENF.
S. AMB.
ESTUDIANTE
CAJA ADMISIÓN FARMACIA
MEDICO ENFER. OBSTET
.
ODONT. ADMISION PSICOLOGIA LABORATORIO MANTENIMIENTO

29. POBLACION ASIGNADA AL CENTRO DE SALUD
Para el año 2012, la jurisdicción del C.S. Imperial, cuenta con una población
estimada de 36,340 habitantes, comparando con censosanteriores la población
asignada tiene una clara tendencia a aumentar pero no al ritmo de los censos
anteriores.
TABLA 08.POBLACION ASIGNADA AL CENTRO DE SALUD
GRUPOS ETAREOS TOTAL
0–1 año 270
1–4 años 849
5 años 210
6–14 años 2284
15-64años 7693
+ 65 años 754
TOTAL 12,112
Población Femenina 15-49
años
3260
Mujeres Gestantes 333

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RESPUESTA SOCIAL Y SERVICIOS DE SALUD
En el análisis de la respuesta social es necesario identificar acciones ejecutadas y
concertadas por el Estadoy la sociedad, lo que presentamos es la descripción y
evaluación de la oferta de los servicios delCentro de Salud Imperial
Descripción de la oferta de servicios de salud
La oferta de servicios de salud está constituido por los recursos de infraestructura,
humanos, equipamiento, tecnológicos y financieros que organizados
adecuadamente, deben solucionar las necesidades de salud de la población
recursos que describimos a continuación.
SERVICIOS QUE BRINDA EL CENTRO DE SALUD IMPERIAL
Consulta Externa:Medicina, Obstetricia, Enfermería, Nutrición, Odontología,
psicología, Laboratorio, Curaciones de heridas y Cirugía menor.
Horario deatención:las 24 horas deldía de Lunes aSábado, los días domingos
solo atención de emergencias
Programas asignados al Interno de enfermería
Los programas asignados a los internos de enfermería son las de PCT, PAI–
CRED.

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DESARROLLO DE ACTIVIDADES
PROGRAMA PCT
La Estrategia SanitariaNacional de Prevención y Control de la Tuberculosis (ESN-
PCT) es el órgano técniconormativo dependiente de la Dirección General de
Salud de las Personas, responsable de establecer la doctrina, normasy
procedimientos para el control de la tuberculosis en el Perú; garantizando la
detección, diagnóstico, tratamientogratuito y supervisado a todos los enfermos
con tuberculosis, con criterios de eficiencia, eficacia y efectividad.
Está integrado a los servicios generales de salud anivel nacional, se operativiza
desde el nivel local y su cobertura alcanza atodos los establecimientos del
Ministerio de Salud y otras instituciones (Seguro Social de SaludEsSalud,
Sanidad de la Policía Nacional del Perú, Sanidades de las Fuerzas Armadas,
Centros Médicos de las Universidades, Sanidad del Instituto Nacional
Penitenciario INPE, Municipalidades,Centros Médicos de laIglesia, Sector
Privado y otros).
El control de la Tuberculosis en elPerú se sustenta en eldocumento“Norma
Técnica de Salud para Control de laTuberculosis “que incorpora y aplica la
estrategia DOTS y DOTS Plus recomendada por la OMS/OPS.
La estrategia DOTS garantiza la curación de la mayor proporción de pacientes y la
reducción del riesgo de enfermarpara la comunidad. De consolidarse y
amplificarse en forma eficiente, se producirá laeliminación gradual de la
tuberculosis como problema de salud pública.
En el Perú, la ESN-PCT cuenta con los medios técnicos de diagnóstico accesibles
y esquemas de tratamiento de altaeficacia para afrontar con éxito el desafío de
este grave problema de salud pública.

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ACTIVIDADES REALIZADAS:
Captación de sintomáticos respiratorios.
Visitas domiciliarias.
Sesiones educativas.
Entrevistas de enfermería.
Realización de solicitud de Baciloscopia, prueba desensibilidad y cultivo.
Cumplimiento de DOTS Y DOTS PLUS.
Tratamiento de los pacientes (quimioprofilaxis)
Búsqueda de contactos de pacientes.
Interconsultas de los pacientes (psicología, medicina, asistencia social y
nutrición.)
Transferencia al hospital Rezola para el servicio de neumología.
Control de peso y talla.
Control de cambio de fase.
Seguimiento en los casos de RAFA.
Implementación al servicio de PCT.
Redacción de documentos legalesen casos de pacientes que han
abandonado el tratamiento.
Documentación al CERI.
Apoyo a la movilización por elDíamundial de la Lucha contra la
tuberculosis.
Realización de reportes de enfermería.

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PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
Perfil Epidemiológico a nivel nacional
Cada año se registran 220 000 nuevos casos de tuberculosis en la Regiónde las
Américas y mueren más de 50000 personas a consecuencia de esta enfermedad
Uno de los aspectos más importantes y fascinantes enrelación a la tuberculosis,
es que es una enfermedad 100% curable yprevenible, sin embargo se ha
convertido en la infección trasmisible másimportante en los seres humanos.
En el Perú una comprensión cabalde la situación de la epidemiade la tuberculosis
en el país, permite aplicar eficazmente lasherramientas disponibles para su
control, incrementando la eficienciade las intervenciones habiéndose logrado
considerables progresos enprevención y control de la tuberculosis, así en el año
1992 se notificaronen total más de 55 mil casos, mientras queel 2007, se ha
logrado reduciresta cifra en32,7 %, la meta al 2011 es disminuir el número de
casos en50%. También seha mejorado e incrementado la capacidad diagnostica
de TB MDR Y TB XDR. No obstante, tanto la TB MDR, TB XDR,la comorbilidad
TB/VIH-SIDA, el estigma, la discriminación y locomplicado de las intervenciones
técnicas,socioeconómicas y culturales,significan un reto para el mejoramiento.
El 58 % de casos de TB, 82 % de casos de TB MDR y 93 % de casosde TB XDR
son notificados por Limay Callao. El primer caso de TB XDR1, 2, fue notificado el
año de 1999y hasta agosto del 2008 se hannotificado 186 casos acumulados, de
los cuales el 85 % se concentranen los distritos de La Victoria, Lima Cercado, San
Martin de Porres, SanJuan de Lurigancho, Ate, Santa Anita y El Agustino
Grafico 04. Tasa de casos por TBC por grupos de edad y género, Perú 2006

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Perfil Epidemiológico a nivel del Centro de Salud Imperial
DETECCION Y DIAGNOSTICOS DE CASOS
Sintomáticos Respiratorios
El grafico muestra que enel centro de Salud Imperialun total de 122S.R
identificado, teniendo mayor captación en el mes de marzo con 53, siguiéndoles;
febrero con 41, enero con 28. Un total de 122S.R examinadoscon mayor grupo
en el mes de marzo con 46, seguido de febrero con 40 y enero con 26.Con un
total de 7S.R examinados BK (+); Realizados mayor cantidad de exámenes en el
mes de febrero con 3, seguidos de enero con 2 y marzo con 2. Con 8 S.R
Diagnosticados con TB BK(+) + BK(-),S.R con 2 Baciloscopiasy conS.R c/2
Bacilosen los meses anteriores.
Baciloscopias
El grafico muestra que en el centro de Salud Imperial un total de 290
Baciloscopias realizadas, teniendo mayorcantidad de exámenes realizadosen el
mes de marzo con154.Un total de 13Baciloscopia de Diagnostico.Sin ningún
Cultivo de Diagnostico, en ninguno de los meses mencionados.
0
50
100
150
Gráfico 05. Sintomaticos respiratorios
Enero
Febrero
Marzo
Total
0
100
200
300
Gráfico 06. Numero de Baciloscopias
Enero
Febrero
Marzo
Total

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Casos
En el trimestre se detectaron un total de 6 casos nuevos, de las cuales 3
resultaron con Baciloscopias positivas. Sin necesidad de realizar ningún cultivo.
Casos de TBExtrapulmonar
En el trimestre se detectaron un total de1caso de TB Extrapulmonar siendo
detectado en el mes de febrero.
0
1
2
3
4
5
6
Gráfico 07. Numero de casos
Enero
Febrero
Marzo
Total
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
Gráfico 08. Casos de TB Extrapulmonar
Enero
Febrero
Marzo
Total

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Recaídas
En el trimestrese dio una recaída en el mes de enero.
Más de 2 recaídas
En el trimestrese dio una recaídas por 2o más vecesen el mes de febrero
teniendo BK (+).
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
Título del eje
Título del eje
Gráfico 09. Recaidas de TB
Enero
Febrero
Marzo
Total
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
Gráfico 10. Mas de 2 recaidas
Recaidas por 2 o
mas veces total
(1+2)
Recaidas Pulmonar
Recaidas Pulmonar
BK(+)

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CASOS EN TRATAMIENTO
En el servicio de PCT hay un total de 8 pacientes que ha iniciado tratamiento, y
actualmente reciben tratamiento un total 52pacientes.Siendo el mes de marzo
con la mayor cantidadde pacientes.
EGRESOS
En el trimestre, solo en elmes de marzohubo un paciente curado y en el mes de
febrero hubo un paciente fallecido.
0
10
20
30
40
50
60
Enero Febrero Marzo Total
Grafico 11. Casos en tratamientos
inicio de tratamiento por esquema
actualmente en tratamiento
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
EneroFebreroMarzoTotal
Gráfico 12. Egresos
Curados
Abandonados
Fallecidos
Fracasos

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ESTUDIO DE CONTACTOS
En el servicio de PCT hubo un total de 23 contactos censados, siendo el mes de
febrero la mayor cantidad de contactoscensados;Hubo un total de 20 contactos
examinados, siendo en el mes de enero la mayor cantidad de contactos
examinados.
QUIMIOPROFILAXIS
En el servicio de PCT hubo un total de 9 Contactos censados < 19 años de
pacientes TB Pulmonar, a la vez hubo un total de 9 contactos examinados <19
años de pacientes TB Pulmonary también hubo un total de 9 N° de contactos < 19
años con quimioprofilaxis.
0
11
9
0 00
8
7
0 00
4
4
0 00
23
20
0 00
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Grafico 13. Estudio de contactos
Total
Marzo
Febrero
Enero
2 2 2
0 0 0
5 5 5
0 0 0
2 2 2
0 0 0
9 9 9
0 0 00
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Grafico 14. Quimioprofilaxis
Enero
Febrero
Marzo
Total

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CRED
El desarrollo integral de la infancia es fundamental para el desarrollo
humano y la construcción de capital social, elementos considerados principales y
necesarios para romper el ciclo de pobreza y reducir las brechas deinequidad.
Conjunto de actividades periódicas y sistemáticas desarrolladas por el
profesional enfermera(o) o médico, con el objetivo de vigilar de manera adecuada
y oportuna el crecimiento y desarrollo de la niña y el niño; detectar de manera
precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos, así como la presencia de
enfermedades, facilitando su diagnóstico e intervención oportuna disminuyendo
deficiencias y discapacidades.
El crecimiento se expresa en el incremento del peso y la talla, y el
desarrollo es definido como cambios en las estructuras físicas y neurológicas,
cognitivas y de comportamiento, que emergen de manera ordenada y son
relativamente duraderas. Es un proceso que comienza desde la vida intra-uterina,
y que envuelve varios aspectos que vandesde el crecimiento físico, pasando por
la maduración neurológica, comportamental, cognitiva, social y afectiva del niño.
ACTIVIDADES REALIZADAS
Recepción de la madre y el niño con amabilidad, cordialidad y respeto.
Recepción de historia familiar.
Toma demedidas antropométricas: peso, talla, perímetro cefálico y
torácico.
Recepción del carné del niño(a).
Evaluación nutricional según el peso para la edad (P/E), talla para la
edad (T/E) y peso para la talla (P/T).
Evaluación del desarrollo psicomotor con los diferentes test, de
acuerdo a la edad del niño.
Evaluación del desarrollo al niño menor de 5 años, mediante la
aplicación del test Pauta Breve de acuerdo a la edad del niño.
Informar a los padres sobre el estado nutricional y desarrollo del niño.
Prescripción del sulfato ferroso a niños a partir de los 6 meses de
edad, hasta menores de 2 años.

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En el mes de febrero–marzo se obtuvo una evaluación de control de recién
nacido un total de 29 controles.
COBERTURAS REALIZADAS EN EL MES DE FEBRERO
En elgrafico se muestra que en el mes de febrero hubo mayor niños controlados
de 5 y 6 meses,siendo a la vez una menor cobertura en niños de 8 y 10 meses.
Grafico 16.CONTROL NIÑOS< DE 1 AÑO
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Febrero
Marzo
Total
Febrero Marzo Total
RN 1° 9 10 19
RN2° 6 4 10
Grafico 15. control de RN
1 m, 11
2m, 13
3m, 7
4m, 10
5m, 14
6m, 14
7m, 7
8m, 6
9m, 9
10m, 611m, 7
Total, 104

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En el grafico se muestra que en el mes de febrero hubo mayorniños controlados
de1año, siendo a la vez una menor cobertura en niñosde 1año y 2mesesy 1
año y 4 meses.
Grafico 17. CONTROL NIÑO > 1 AÑO
En el grafico se muestra que en el mes de febrero hubo mayor niños controlados
de2 a 4 años en su primercontrol,siendo a la vez una menor cobertura en niños
de 2 a 4 años en su cuarto control.
Grafico 18. CONTROL NIÑO DE 2 A 4 AÑOS
1°, 17
2°, 6
3°, 11
4°, 6
Total, 40
1°, 16
2°, 3
3°, 3
4°, 5
5°, 11
6°, 8
Total, 46

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En el grafico se muestra que en el mes de febrero hubo3 controles de niños de 5
a 9años y 1 control de niños de 10 a 11 años.
Grafico 19. CONTROLES
COBERTURAS REALIZADAS EN EL MES DE MARZO
En el grafico se muestra que en elmes de Marzohubo mayores niños controlados
de 6 meses, siendo a la vez una menor cobertura en niños de10 meses.
Grafico 20.CONTROL NIÑOS< DE 1 AÑO
5 a 9 años, 3
10 a 11 años, 1
Total, 4
1 m, 14
2m, 11
3m, 9
4m, 13
5m, 7
6m, 16
7m, 13
8m, 5
9m, 9
10m, 4
11m, 11
Total, 112

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En el grafico se muestra que en el mes demarzohubo mayores niños controlados
de 1 año y 2 meses, siendo a la vez una menor cobertura en niños de 1 año y 8
meses, 1 añoy 10 meses.
Grafico 21. CONTROL NIÑO > 1 AÑO
En el grafico se muestra que en el mes demarzohubo mayor niños controlados
de2 a 4 años en su tercer control, siendo a la vez una menor cobertura en niños
de 2 a 4 años en su segundo control.
Grafico 22. CONTROL NIÑO DE 2 A 4 AÑOS
1°, 6
2°, 11
3°, 5
4°, 9
5°, 3
6°, 3
Total, 37
1°, 8
2°, 2
3°, 9
4°, 4
Total, 23

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En el grafico semuestra que en elmes de marzohubo1 control de niños de 5 a 9
años.
Grafico 23. CONTROLES
ADMINISTRACION DE MICRONUTRIENTES Y EXAMENES DE
LABORATORIO MES FEBRERO -MARZO
En los meses de febrero-marzohubo mayor administración del I frasco desulfato
ferroso y a la vez hubo menor administración del III frasco de sulfato ferroso.
5 a 9 años, 1
10 a 11 años, 0
Total, 1
0 20 40 60 80
I
II
III
IV
V
Total
I II III IV V Total
Sulfatoferroso42 13 5 9 10 79
Grafico 24. Sulfato ferroso

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Se hizo un total de 75 descarte de anemia y 36 exámenes de parasitosis.
0
50
100
Anemia
Parasitosis
Anemia Parasitosis
Febrero - Marzo 75 36
Grafico 25. Anemia y Parasitosis

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ESNI
Son actividades preventivas consideradas en la atención integral de las
personas (niño, adolescente, adulto y adulto mayor), para garantizar la protección
de enfermedades preventivas por vacunas.
Se realizan de manera cotidianadíaadía, y se establecen según los
criterios de programación para cada vacuna y se programan de manera mensual y
anual a nivel de establecimiento de salud, microrred, red, unidad ejecutora, distrito
y región.
Brinda atención de promoción y protección de la salud a niños menores de
5años, mujeres en edad fértil y población en riesgo de enferm ar por
enfermedades infecto contagiosas.
ACTIVIDADES REALIZADAS:
Arreglo de la unidad.
Preparación de termos para colocar las vacunas.
Traslado de las vacunas de la refrigeradora al termo en el consultorio del
niño.
Recepción de la madre y el niño con amabilidad y respeto.
Preparación psicológica a la madre y física al niño(a).
Preparar vacunas: diluirlas y/o cargarlas.
Administración de vacunas de acuerdo a la edad del niño y al calendario de
vacunación teniendo encuenta las medidas de bioseguridad.
Indicación y cálculo de dosis de paracetamol en gotas según peso.
Administración de vacuna antitetánica a mujeres en edad fértil (MEF) y
gestantes.
Conservación adecuada de la cadena de frío de las vacunas.
Traslado devacunas con dosis sobrantes y/o no utilizadas a la
refrigeradora.
Apoyo en el barrido de vacunación para mejorar y alcanzar las metas de
cobertura del centro de salud Imperial.

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En el mes de febrero se llegó a la cobertura de niños vacunados < de 1añocon
un total de 125 dosis biológicos.
Grafico 26. Niños < de 1 año.
En el mes de febrero se llegó a la cobertura de niños vacunados>de 1año con
un total de16dosis biológicos.
Grafico 27. Niños >de 1 año.
0 10 20 30 40
I
II
III
Total
I II III Total
Rotavirus 10 15 25
Neumococo 11 14 8 33
Pentavalente 11 11 10 32
APO 11 14 10 35
0 5 10 15
I
II
Total
I II Total
AMA 14 14
SPR 1 1 2

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En el mes de febrero se llegó avacunara los niños que fueron captados fuera de
la fecha del esquema de vacunación.
Grafico 28.Niños vacunados fuera de fecha.
En el mes demarzose llegó a la cobertura de niños vacunados < de 1año con un
total de 175 dosis biológicos.
Grafico 29.Niños <de 1 año
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1
I
II
III
Total
I II III Total
Pentavalente 1 1
APO 1 1
0 10 20 30 40 50 60
I
II
III
Total
I II III Total
Rotavirus 13 14 0 27
Neumococo 17 15 14 46
Pentavalente 16 16 19 51
APO 16 16 19 51

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En el mes demarzose llegó a la cobertura de niños vacunados>de 1año con un
total de83dosis biológicos.
Grafico 30.Niños >de 1 año
En el mes demarzose llegó avacunar a los niños que fueron captados fuera de la
fecha del esquema devacunación.
Grafico 31.Niños vacunados fuera de fecha.
0 10 20 30 40 50
I
II
Total
I II Total
DPT 11 11
AMA 50 50
SPR 22 22
0 0.5 1 1.5 2
I
II
III
Total
I II III Total
Pentavalente 1 1 2
APO 1 1 2

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CONCLUSIONES
El periodo de internado del alumno de enfermería es uno de los pilares
fundamentales para el desempeño como futuro profesional, ya que permite
fortalecer y adquirir nuevosconocimientos.
El internado permite desempeñarse en las cuatro funciones de enfermería:
asistencial, administrativa, docente y de investigación.
El internado es una etapa fundamental en la formación de los futuros profesionales
de enfermería, ya que permite conocer la realidad social, económica y de salud de
la población así como el funcionamiento de los establecimientos de salud y el
personal que trabajan en ellos.
El trabajo comunitario es un trabajo de suma importancia, ya que permite realizar
actividades a corto, mediano y largo plazo.

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ANEXO 2

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ANEXO 3

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ANEXO 4

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ANEXO 5

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ANEXO 6

62. INTERNADO COMUNITARIO Página62
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ANEXO 7

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ANEXO 8

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ANEXO 9

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ANEXO 10

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Fotos

68. INTERNADO COMUNITARIO Página68
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BIBLIOGRAFIA
NormaTécnica de Salud para el Control de Crecimiento y
Desarrollo de la Niña y el Niño Menor de cinco años
2011(CRED).
Norma Técnica de Salud que Establece el Esquema Nacional de
Vacunación (ESNI).
Norma Técnica de Salud para el Control de la TBC.
ASIS delCentro de Salud de Imperial.