Ferulización ANÍBAL JOSUÉ DELGADO DELGADO R 3 ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA HGSJDD 2024
Indicaciones Inmovilización de múltiples condiciones clínicas Fracturas y luxaciones Laceraciones profundas que cruzan articulaciones Laceraciones tendinosas Desordenes inflamatorios Infecciones profundas de manos y pies Celulitis sobre una articulación
Complicaciones Isquemia Lesiones por calor Úlceras por presión Infección Dermatitis Prurito Rigidez articular Síndrome compartimental
Equipo
Aplicación de férulas de yeso 1. Medir la férula 2. Colocar Jersey 3. aplicar venda guata 4. humedecer venda de yeso
5. remover exceso de agua 6. aplicar férula en la extremidad 7. doblar los extremos del jersey 8. sujetar la férula con venda elástica
Áreas que requieren mayor acolchonamiento Olecranon Estiloides radial Estiloides cubital Patela Cabeza del peroné Tendón de Aquiles Maléolos
Férulas para miembro superior
Braquiopalmar posterior Indicaciones: lesiones del codo y extremo distal del antebrazo; fracturas de humero distal, fracturas supracondíleas, fracturas de olecranon, luxación de codo
Doble pinza de azúcar Indicaciones: las mismas del braquiopalmar, pero evita pronosupinación, por lo que puede ser preferible.
Antebraquiopalmar Indicaciones: lesiones de tejidos blandos de mano y muñeca, fracturas del piramidal, luxación del semilunar, fracturas de la cabeza del segundo al quinto metacarpianos, fracturas alineadas de EDR y de cubito.
Férula para pulgar Indicaciones: fracturas de escafoides, semilunar, pulgar y primer metacarpiano. Tenosinovitis de Quervain .
Férula en 8 para pulgar Indicaciones: lesión del ligamento colateral cubital
Férulas para dedos A. Buddy taping : protege los ligamentos colaterales B. Férula de aluminio dorsal
C. Férulas para Mallet Finger De Stack
Férulas para miembro inferior
Inmovilizador de rodilla INDICACIONES: Lesiones ligamentosas y de tejidos blandos leves a moderadas que involucran la rodilla. Su uso debe limitarse a lesiones que no requieren intervención quirúrgica inmediata, tracción o colocación de yeso. El beneficio científico exacto de un inmovilizador de rodilla está poco estudiado y es difícil de documentar. Sin embargo, claramente ayuda a aliviar el dolor y, al menos teóricamente, acelera la curación.
Férula posterior para rodilla Indicaciones: Lesiones leves a moderadas. Útil en pacientes cuyas extremidades son demasiado grandes para un inmovilizador de rodilla, en el tratamiento de fracturas anguladas o para lesiones de inmovilización temporal que requieren intervención quirúrgica inmediata o derivación ortopédica.
Inmovilizador posterior de tobillo Indicaciones: Inmovilizar esguinces de tobillo severos, fracturas de los extremos distales del peroné y la tibia, y reducir las luxaciones de tobillo. También se puede usar para fracturas de los huesos del tarso y metatarsianos o para otras afecciones del pie que requieren inmovilización.
Férula en U Indicaciones : I nmovilización del tobillo. Permite menos flexión plantar y se rompe con menos frecuencia con la flexión plantar que la férula posterior. Además, debido a que en realidad cubre los maléolos, una férula en U puede proteger los ligamentos medial y lateral de una lesión mayor mejor que una férula posterior.
Férulas para esguinces de tobillo Indicaciones: lesiones moderadas a severas del tobillo, incluyendo esguinces de segundo y tercer grado, fracturas maleolares laterales aisladas y no desplazadas.
Zapato duro y body tapping Indicaciones: ayuda a reducir el dolor en una acción en pacientes con fracturas o lesiones de los tejidos blandos del pie.
Complicaciones
Para llevar a casa … La férula es un medio importante de inmovilización temporal de fracturas, y brinda protección y comodidad para una variedad de lesiones de tejidos blandos. El clínico debe ser consciente del potencial y complicaciones que pueden ocurrir con la aplicación inadecuada de la férula incluyendo isquemia, lesión térmica y úlceras por presión. Usar la técnica adecuada para minimizar el riesgo de estos resultados adversos. Cuando se sospecha isquemia, el médico de urgencias también debe ser fácil en la liberación de yeso circunferencial y material de férula.