inmunizaciones , vacunas en niños peru.pptx

inmunizaciones , vacunas en niños peru

1. INMUNIZACIONES Inmunización : proceso de producción de inmunidad x admi . de Ag Inmunidad : capacidad para resistir y defenderse de la agresión de agentes extraños. Sin embargo, el organismo también actúa contra sustancias propias. Inmunogenicidad : capacidad de Ag de inducir una respuesta inmune. Vacunas : suspensión de micro organismos vivos (bacterias o virus), inactivos o muertos, fracciones de los mismos o partículas proteicas, administradas inducen una respuesta inmune que previene una determinada enfermedad. Vacuna monovalente: 1 serotipo de un micro organismo específico. Vacuna polivalente: varios serotipos de un micro organismo específico; por ejemplo Antigripal trivalente, antipolio , antineumocócica , entre otras. Vacuna combinada: 2 o más antígenos de micro organismos diferentes; DPT. Vacuna conjugada: combinación del Ag ( mucopolisacárido ) con proteínas transportadoras, generar respuesta inmunológica en el menor de dos años. Vacunas recombinantes: partículas proteicas producidas en células huésped, generalmente levaduras, en las que se ha insertado, por técnicas de recombinación de ADN, el material genético responsable de su codificación

2. DESARROLLO DE LA INMUNIDAD Los niños RN son inmunes a muchas enfermedades pq tienen Ac que han recibido de sus madres, sin embargo esta inmunidad solo dura alrededor de 1 año. El sistema inmunitario reconoce los agentes de la vacuna como extraños, destruyéndolos y “recordándolos”. Cuando una versión realmente nociva de la infección llega al organismo, el sistema inmunitario esta preparado para responder: Neutralizando al Ag infeccioso antes de entrar a las células del organismo. Reconociendo y destruyendo las células que hayan sido infectadas, antes de que el agente se pueda multiplicar en gran numero INMUNIDAD: conjunto de factores humorales y celulares que protegen al organismo frente a la agresión de los agentes infecciosos PASIVA NATURAL ARTIFICIAL Transferencia fisiológica materno-fetal Ig . Sueros o gammaglobulinas. Ac. y cel. producidas x otro indiv . Efecto inmediato. Corto. sem . ACTIVA NATURAL ARTIFICIAL Fisiologicamente después de una infección. Adquirida después de la vacunación. Ac. y cel. producidas por el propio organismo. Efectos lentos Años - memoria

3. LA ADMINISTRACIÓN DE LAS VACUNAS El organismo pasa por una serie de fases para combatir las enfermedades: Fase 1: se administra la vacuna por medio de una inyección en forma liquida o por vía oral. Fase: el organismo produce anticuerpos para luchar contra los gérmenes muertos o debilitados de la vacuna. Fase 3: los anticuerpos practican con los gérmenes débiles de modo que cuando los gérmenes verdaderos y fuertes causante de la enfermedad ataquen al individuo, los anticuerpos sabrán como destruirlos. Fase 4: finalmente, los anticuerpos protectores permanecen en guardia en el cuerpo del individuo para protegerlo de los verdaderos gérmenes de la enfermedad. El esquema nacional de vacunación , es la representación cronológica y secuencial para la administración de las vacunas aprobadas oficialmente para el país, como parte de la política nacional de inmunizaciones.

4. BCG actúa evitando la diseminación hematógena que se produce en la primoinfección por el bacilo de Koch. La diseminación por vía linfohemática generaría las formas clínicas de TBC miliar y extrapulmonar —meníngea, ósea y sepsis AGENTE INMUNIZANTE preparación liofilizada constituida por bacterias vivas, atenuadas obtenidas de un cultivo de bacilos bovinos atenuados: bacilo de Calmette y Guérin . INDICACIÓN Y EDAD PARA LA VACUNACIÓN RN con un peso = o superior a los 2500 gr y dentro de las primeras 24 hr RN peso inferior a los 2500 gr, se vacunará cuando alcance el peso indicado o según indicación médica Todo menor de 1 año que no ha sido vacunado: deberá aplicarse la vacuna. En casos excepcionales se vacunará a los niños hasta los 4 a 11 m 29 d. En aquellos niños entre 1 a 4 a 11 m 29 d que no hayan recibido BCG y son contactos de casos de TB pulmonar deben recibir la terapia preventiva con isoniacida (quimioprofilaxis) al término del esquema de administración deberá aplicarse la vacuna BCG.

5. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN Dosis: Una dosis de 0,1 ml o cc. Vía : Intradérmica, con jeringa retractable de 1 cc y aguja 27 G x 1/2”. Aplicado en la región deltoidea del brazo derecho, a 2 cm del acromion o vértice del hombro. CONTRAINDICACIONES Enfermedades con grave compromiso del estado general. Afecciones generalizadas de la piel. Enfermedades infecciosas (especialmente sarampión y varicela), debiendo esperar 1 mes de transcurridas estas infecciones para su aplicación. Inmunodepresión, linfomas, leucemias, neoplasias generalizadas, quimioterapia, dosis inmunosupresoras de corticosteroides , infección por VIH.

6. HEPATITIS B Es una vacuna inactivada recombinante, que contiene el antígeno de superficie ( HBsAg ) depurado del virus de la hepatitis B ( HvB ). COMPOSICIÓN Y CARACTERÍSTICAS Cada dosis contiene 10 µg/0.5 cc. , o 20 µg/1 cc. , de antígeno de superficie de la HBsAg , pediátrica o de adultos. CONSERVACIÓN El frasco multidosis , una vez abierto y conservado de 0° a 8 °C, se podrá utilizar dentro de las 4 sem , siguientes a su apertura. RN RN sanos, peso = o mayor de 2000 gr, inmediatamente al nacimiento o 12 a 24 hr , máx. RN peso menor de 2,000 gr o con situación clínica no estable, estudiar a la madre su condición con HBsAg en las primeras 12 hr . Si(-), el RN debe ser vacunado a los 2, 4 y 6 meses de vida. Si(+), administrar vacuna contra HvB dentro de las 12 horas de vida y la gammaglobulina específica contra HvB lo más precozmente posible, dentro de 7 d después del parto, en dosis de 0,5 ml. Si no aplicado la vacuna monovalente al nacimiento, se recomienda 3 dosis de vacuna pentavalente ( DwTP-Hib-HvB ), a los 2, 4 y 6 m.

7. DOSIS Se administrara 1 dosis, conteniendo 10 µg/0.5 cc. , de antígeno de superficie ( HBsAg ) La vacuna es de presentación monodosís y, se administra por IM en el músculo Vasto Externo en el tercio medio y cara antero lateral externo del muslo, con jeringa descartable y aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 5/8”. NIÑOS DE 1 - 4 A Esquemas incompletos a la vacuna Pentavalente (no recibieron la vacuna). Interrumpe o no se completa el esquema, no debe recomenzar la vacunación, completarse con las dosis faltantes, sin tener en cuenta el tiempo. DOSIS De 0.5 cc. , IM, 10 µg de antígeno de superficie ( HBsAg ), con intervalo entre dosis faltantes de 8 semanas IM, aplicación 1/3 medio de la región deltoidea de la cara lateral ext del brazo. LACTANTES Y NIÑOS DE 2 - 11 M Recibirán 3 dosis, a los 2, 3 y 4 m, Pentavalente ( DwPT – Hib – HvB ) DOSIS Cada dosis de 0.5 cc. , conteniendo 10 µg de antígeno de superficie ( HBsAg ). IM en el músculo Vasto Externo, jeringa descartable y aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 5/8”.

8. NIÑOS Y ADULTOS DE 5 A + AÑOS Vacunados contra la hepatitis b o completar sus tres dosis. DOSIS Niños y adolescentes de 5 a 15 años 3 dosis de HBsAg , 10 µg/ 0.5 cc; intervalo de 4 sem entre cada dosis (0,1, 2 m). Mayores de 15 años 3 dosis de HBsAg , 20 µg/ 1 cc. ; intervalo de 4 sem entre cada dosis (0,1 y 2 m). 1° dosis se administra al primer contacto de la persona con el establecimiento de salud, la 2° un mes después y 3° dosis un mes después de 2° dosis. VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN IM, 1/3 medio de la región deltoidea de la cara lateral externa del brazo, con jeringa descartable y aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 1. INDICACIONES Á reas hiperendémicas de HvB Personal de salud: Asistencial, limpieza, estudiantes y afines Poblacion vulnerable: indígenas, nativos y excluidas, voluntarios respetando sus derechos y su interculturalidad. Trabajadores Sexuales (TS), Hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Miembros de las Fuerzas Armadas y PNP, Cruz Roja, Defensa Civil y Bomberos

9. PENTAVALENTE 5 antígenos: toxoide diftérico y tetánico, bacterias inactivadas de Bordetella pertussis ( tos ferina), polisacárido conjugado de Haemophilus Influenzae tipo b ( meninguitis ) y antígeno de superficie del HVB. DOSIS 3 dosis a los 2, 4 y 6 m, de 0.5 cc. VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN Niño < 1 año: IM en muslo, con jeringa descartable y aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 5/8”. Niño 1 a 4 años : IM en brazo, con jeringa descartable y aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 5/8” INDICACIÓN Y ESQUEMA DE VACUNACIÓN Menor de 1 o entre 1 a 4 a que no completaron 3 dosis. CONTRAINDICACIONES mayores de 5 años, ni adultos, podrían reacciones adversas al componente pertusis . A niños con reacciones adversas a la aplicación de la 1° dosis NIÑOS CON ESQUEMA INCOMPLETO : Todas los niños(as) menores de 5 año, completar las dosis faltantes, con un intervalo de uno mes entre cada dosis.

10. VACUNA TOXOIDE DIFTOTETANO PEDIÁTRICO DT: vacuna combinada que contiene dos antígenos. ADMINISTRACIÓN menores de 5 años que han presentado reacciones adversas a la aplicación de la primera dosis de vacuna Pentavalente o DPT. DOSIS Se aplica en 2 dosis con intervalos de 2 meses, 0.5 cc IM con jeringa descartable y aguja retráctil y aguja 25 G x 1". VACUNA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (HIB) = a la DT VACUNACIÓN CONTRA LA POLIOMIELITIS Serie primaria son de 3 dosis: Las 2 primeras dosis serán con la vacuna inactivada de polio (IPV) y la 3° dosis, con la vacuna oral de polio (APO), a los 2, 4 y 6 m. Los dos refuerzos serán con vacuna oral de polio (APO) a los 18 meses y 4 años de edad.

11. VACUNA INACTIVADO CONTRA LA POLIO (IPV) La vacuna de poliovirus inactivados (IPV) es una vacuna inyectable, de presentación multidosis o monodosís . DOSIS S e aplica 2 dosis al menor de un año a los 2 y 4 meses, 0.5 cc IM con jeringa retractable de 1 cc y aguja 25 G x 1. VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN Niño < 1 a: IM en muslo , con jeringa descartable y aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 5/8 ”. Niño 1 a 4 a: IM, en brazo , con jeringa descartable y aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 5/8”

12. VACUNA ANTIPOLIO ORAL (APO) Es una vacuna de virus vivo atenuado de presentación multidosis ,, a los 6 m, 18 m y 4 a. Cada dosis comprende 2 gotas de la vacuna VO Esquema secuencial Si el niño o niña ha iniciado el esquema de vacunación con APO, se completa el mismo con APO; no deben utilizar el esquema secuencial IPV/APO para completar el número de dosis faltantes. Los niños en quienes está contraindicado la administración de la vacuna APO no deben utilizar el esquema secuencial IPV/APO, deben recibir únicamente las 3 dosis de la vacuna IPV.

13. CONTRA EL ROTAVIRUS Es una vacuna de virus vivos atenuados que previene las diarreas severas por rotavirus. DOSIS Se administra 2 dosis de 1.5 cc. , cada una. VO INDICACIÓN Y ESQUEMA DE VACUNACIÓN 2 dosis administradas a los 2 y 4 m. Cuando la vacunación no se administró con oportunidad, podrá recibir la 1° dosis hasta los 4 meses y la 2° con intervalo de 1 mes . CONTRAINDICACIONES No hay dosis de refuerzo mayores de 6 meses que no se vacunaron o no completaron sus dos dosis de vacuna, no podrán completar sus dosis.

14. CONTRA EL NEUMOCOCO 13 valente (VCN13 ) 13 serotipos más comunes, causantes de enfermedades graves por neumococo en los niños menores de 2 a. P reviene las enfermedades respiratorias severas bacterianas como las neumonías y otras como: meningitis, sepsis y otitis media. DOSIS 3 dosis de 0.5 cc. , cada una. VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN Niño < 1 a: IM en muslo, con jeringa descartable y aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 5/8”. Niño 1 a 4 a: IM, en brazo, con jeringa descartable y aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 5/8” INDICACIÓN Y ESQUEMA DE VACUNACIÓN a los 2, 4 y 12 m o con un intervalo mínimo de 2 meses entre cada dosis. entre 12 y 23 meses y 29 días no vacunados previamente 2 dosis con intervalo de al menos 1 mes entre dosis. entre 2 y 4 a con comorbilidad (nefropatías, cardiopatías, diabetes, hemoglobinopatías, VIH, síndrome de Down, cáncer y esplenectomizados e inmunosuprimidos , entre otros), deben recibir 1 dosis. No hay dosis de refuerzo

15. SARAMPIÓN, PAPERAS Y RUBÉOLA (SPR) Esta vacuna contiene virus vivos atenuados. E s de presentación monodosis y/o multidosis , ESQUEMA DE VACUNACIÓN 2 dosis a menores de 5 años: 1° a los 12 m y la 2° a los 18 m. DOSIS 0.5 cc por SC en el tercio medio de región deltoidea , con jeringa descartable y aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 5/8". INDICACIONES Si no completado, deberán recibir las dosis faltantes hasta los 4 años, 11 meses y 29 días; con intervalo mínimo de 6 meses entre dosis y dosis.

16. SARAMPIÓN Y RUBEOLA (SR) Esta vacuna contiene virus vivos atenuados . Su presentación es multidosis ESQUEMA DE VACUNACIÓN a partir de los 5 a, cuando no han recibido la vacuna SPR (hasta antes de los 5 años de edad ). Aplicación de dosis única. DOSIS 0.5 cc SC en deltoidea , con jeringa descartable y aguja retráctil de 1 cc con aguja de 25 G x 5/8" En poblaciones de riesgo, se aplica una dosis única, como en: Trabajadores de salud. Trabajadores de aeropuertos, terrapuertos , migraciones, y otros . Población que vive en fronteras y en zona de elevado tránsito turístico comercial. Población que participa a eventos masivos de países con circulación endémica y áreas de brote de sarampión. Población excluida vulnerable (indígenas).

17. ANTIAMARÍLICA (AMA) La vacuna contiene virus vivo atenuado, se aplica a los 15 m DOSIS 0.5 cc por SC en deltoidea con jeringa descartable y aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 5/8" la vacuna es de presentación multidosis INDICACIONES Para la población de áreas endémicas y expulsoras de migrantes a zonas endémicas comprendidas entre los 2 años y 59 años 11 meses y 29 días no vacunados deberá recibir una dosis descrita anteriormente. Las personas que se trasladen a zonas de riesgo de fiebre amarilla, deberán vacunarse con un margen mínimo de 10 días antes de viajar. La duración de la protección de una dosis de vacuna es de por vida, no es necesario revacunar. CONTRAINDICACIÓN problemas de inmunidad. o inmuno suprimidos severos

18. VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, PERTUSIS Y TÉTANOS (DPT) La vacuna es de presentación multidosis . refuerzo en los niños de 18 m y hasta 4 a 11 m y 29 d, sólo como 1° y 2° IM en muslo , con jeringa descartable y aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 1". INDICACIONES De no recibir el 2°, ya no se aplicará la vacuna DPT. A partir de los 5 a, Toxoide Diftotetánica ( dT ). DT ADULTO 3 dosis, en 1° contacto, la 2° a 2 m después, y la 3° dosis 6 m después de 2° DOSIS 0.5 cc IM en brazo con jeringa descartable y aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x 1". INDICACIONES La vacuna dT , a MEF (10 -49 a ) gestante, si no vacunada, 2 dosis de dT con intervalo de 2 m, a partir del 2° trimestre. masculino a partir de los 15 años de edad, en 3 dosis. POBLACIÓN DE RIESGO : Personal de salud, Fuerzas Armadas y PNP, Defensa Civil, Cruz Roja, bomberos. Población de áreas rurales, trabajadores agrícolas, ganaderos y de construcción. - Población de asentamientos humanos, caseríos e indígenas, entre otros.

19. VIRUS PAPILOMA HUMANO (VPH) Vacuna líquida recombinante de virus inactivados, que ofrece protección contra las cepas causantes del Cáncer de Cuello Uterino . monodosis . INDICACIONES niñas de 9 - 14 a, 11 m y 29 d DOSIS 3 dosis de 0.5cc IM deltoides con jeringa retractable de 1 cc y aguja 25 G x 1 ”. La primera dosis al contacto con el establecimiento de salud, en los colegios nacionales y particulares, del país previa orientación é información a los padres, profesores y alumnos . La 2° dosis a los 2 meses de administrada la primera dosis. La 3° dosis a los 6 meses de administrada la primera dosis, debiéndose culminar antes del año escolar bajo responsabilidad del establecimiento de salud. La población urbana y rural no escolarizada de niñas, serán censadas por el personal de salud y vacunadas en los establecimientos de salud de su ámbito jurisdiccional y/o vacunadas por las brigadas de vacunación.

20. CONTRA INFLUENCIA trivalente de virus inactivado, incluye 2 cepas de influenza A y 1 cepa de influenza B (actualmente incluye AH1N1 y AH3N2). La protección: 2 a 3 sem luego de administrada la vacuna. La duración es 1 a. PEDIÁTRICA : entre 7 m hasta los 2 a 11 m y 29 d. 2 dosis de 0.25 cc IM, con jeringa retractable de 1 cc y aguja 23 G x 1” 3 - 4 a 11 m 29 d, con condiciones médicas crónicas de riesgo. A dministrándose 1 dosis por año de 0.5 cc IM, retractable de 1 cc y aguja 23 G x 1 .” por 1° vez la vacuna en un niño menor de 5 a, son necesarias 2 dosis, con intervalo de 1 m entre dosis ADULTO mayor de 60 años a más y población de riesgo: Mujeres embarazadas a partir del 4° m de gestación. Personal de Salud. Estudiantes de ciencias de la salud. Funcionarios públicos que atienden poblaciones concentradas. Miembros de las Fuerzas Armadas. PNP, Cruz Roja, Bomberos y Defensa Civil. La dosis adulto es de 0.5 cc y se administra una sola dosis por vía intramuscular (en el músculo deltoides del brazo) al primer contacto con el establecimiento de salud o la brigada de vacunación.